مخاطر الجلطة الدموية مع استخدام حبوب منع الحمل

في هذا الموضوع نتناول فيه إرشادات و مخاطر وأعراض الإصابة بالجلطات الدموية مع استخدام حبوب منع الحمل ويخاصة المركبة منها (تحتوي على نوعين من الهرومونات) , استروجين و بروجيستيرون.

جلطات الدم و اقراص منع الحمل :

• عند استخدامك لوسيلة منع حمل ذات هرمونات مركبة تحتوي على (استروجين و بروجيستيرون)، يصبح خطر إصابتك بتكون جلطة دموية أعلى من عدم استخدامك له.
• في حالات نادرة من الممكن أن يتسبب جلط الدم في انسداد الأوعية الدموية وحدوث مشاكل خطيرة.
• من الممكن أن تحدث جلطات الدم في الأوردة (المعروفة بإسم “التجلط الوريدي»، أو «الجلطات الدموية الوريدية أو «VTE»).
• من الممكن أن تحدث جلطات الدم في الشرايين (المعروف باسم “التجلط الشرياني”، «الجلطات الدموية الشريانية أو «ATE»).
• الجلطة الدموية لا تشفى دائمآ بشكل كامل, و نادرآ ما تؤدي إلى أعراض خطيرة مستمرة، ويمكن أن تكون جلطات الدم قاتلة في حالات نادرة جدآ.

كيف تتعرفي على الجلطة الدموية:

اطلبي مساعدة طبية عاجلة إذا لاحظت أي من العلامات أو الأعراض التالية:

• تجلط في الأوردة العميقة في الساق:

1. تورم في الساق أو على طول الوريد في الساق أو القدم.
2. ألم أو ضعف في الساق، والذي يلاحظ فقط عند الوقوف أو المشي.
3. احساس بالدفيء في الساق المصابة.
4. تغيرات في لون جلد الساق، على سبيل المثال تتحول إلى اللون الباهت أو الأحمر أو الأزرق.

• إنسداد رئوي:

1. ضيق مفاجئ في التنفس أو سرعة تنفس غير مفسرة.
2. سعال مفاجيء بدون سبب واضح، حيث يمكن خروج الدم أثناء السعال.
3. ألم طاعن في الصدر ويزداد عند التنفس بعمق.
4. دوار أو دوخة شديدة.
5. ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
6. ألم شديد في المعدة.
7. إذا لم تكوني متأكدة استشيري طبيبك، لأن بعض هذه الأعراض مثل السعال أو ضيق التنفس قد تختلط مع اضطرابات أخف مثل التهاب الشعب الهوائية (على سبيل المثال عدوى الإنفلونزا).

• تجلط في وريد الشبكة (جلطة دموية في أحد أوردة العين):

1. أعراض تحدث عادة في عين واحدة.
2. فقدان فوري للرؤية.
3. عدم وضوح الرؤية بدون ألم، والذي قد يتطور إلى فقدان البصر.

• نولة قلبية:

1. ألم في الصدر و شعور بعدم راحة وضغط وثقل.
2. ضيق أو امتلاء في الصدر أو الذراع أو أسفل عظمة الصدر.
3. انتفاخ أو عسر هضم أو احساس بالإختناق.
4. عدم راحة في الجزء العلوي من الجسم، يمتد إلى الظهر والفك والعنق والذراع والمعدة.
5. التعرق، أو غثيان، أو قيء أو دوار.
6. ضعف شديد أو قلق أو ضيق في التنفس.
7. ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

السكتة الدماغية:

1. ضعف أو تنميل مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق, و الذي يظهر بشكل خاص على جانب واحد من الجسم.
2. إرتباك مفاجيء وصعوبات في التحدث أو الفهم.
3. إضطرابات مفاجئة في الرؤية في عين واحدة أو في العينين.
4. صعوبات مفاجئة في المشي أو دوخة أو فقدان الإتزان, أو مشاكل في التناسق.
5. صداع مفاجيء شديد أو مستمر مجهول المنشأ.
6. فقدان الوعي أو الإغماء مع أو في بعض الحالات قد تكون الأعراض قصيرة المدى ومصحوبة بشفاء فوري وكامل تقريبآ, ومع ذلك يجب أن تسعى للحصول على علاج طبي عاجل، لأنك قد تتعرضين لسكتة دماغية أخرى.

جلطات دموية تسد أوعية دموية أخرى:

1. تورم و زرقان بسيط في أحد الأطراف.
2. ألم شديد في المعدة (حاد في البطن).

ما الذي يحدث عند تكون جلطة دموية في أحد الأوردة؟

• من الممكن أن يرتبط إستخدام وسائل منع الحمل من الهرمونات المركبة بإرتفاع احتمال الإصابة بجلطات دموية في الأوردة (تجلط وريدي), ومع ذلك، فإن هذه الآثار الجانبية نادرآ ما تحدث. وعادة ما تحدث أثناء العام الأول من تناول وسائل منع الحمل من الهرمونات المركبة.
• إذا حدث تجلط دموي في أحد أوردة القدم أو الساق، فإن هذا قد يتسبب في حدوث تجلط وريدي عميق.
• إذا انتقلت الجلطة الدموية من الساق إلى الرئة وظلت عالقة هناك، فقد تتسبب في حدوث انسداد رئوي.
• في حالات نادرة جدآ، يمكن أن يتكون التجلط الدموي في أحد الأوردة لعضو آخر مثل العين (تجلط الأوردة الشبكية).

متى يكون أكبر خطر للإصابة بجلطة دموية في الوريد؟

• يكون خطر الإصابة بجلطة دموية في الرئة كبيرآ أثناء العام الأول من أول استخدام الوسائل منع الحمل من الهرمونات المركبة, كما يزداد الخطر أيضا إذا بدأت في استخدام وسيلة منع حمل من هرمون مركب (سواء أكان نفس الدواء أو كان مختلفآ) بعد فترة توقف لمدة 4 أسابيع أو أكثر ويقل الخطر بعد العام الأول ولكنه يظل دائمآ أعلى قليلآ ما لو لم يتم استخدام أي وسائل منع حمل من الهرمون المركب.
• إذا توقفت عن تناول جينيرا، فإن مخاطر الإصابة بجلطة دموية تعود إلى المعدل الطبيعي في خلال أسابيع قليلة.

ما مدى خطورة تكون جلطة دموية؟

• تعتمد الخطورة على عوامل الخطر الطبيعية لديك التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتجلط الوريدي ونوعية وسيلة منع الحمل من الهرمون المركب التي تستخدمينها, إن المخاطر الكلية للإصابة بتجلط الدم في الساق أو الرئتين مع جينيرا تكون منخفضة.
• حوالي 2 من كل 10000 من النساء اللاتي لسن حوامل ولا يستخدمن وسائل منع الحمل الهرموني المركبة سوف يصبن بتجلط الدم خلال عام.
• حوالي من 5 الى 7 من كل 100000 من النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرموني المركبة التي تحتوي على ليفونورجيستريل، أو نوريثيستيرون أو نورجيستيمات سوف يعانين من جلط الدم خلال عام.
• حوالي من 9 الى 12 من كل 10000 من النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرموني المركبة التي تحتوي على جيستودين (مثل جينيرا) سوف يعانين من تجلط الدم خلال عام.
• إن مخاطر الإصابة بتجلط الدم تختلف بحسب تاريخك الطبي الشخصي.

معدل الإصابة بالتجلط سنويآ مع او بدون ادوية منع الحمل:

• نساء لا يستخدمن مستحضر هرموني مركب في شكل حبوب منع الحمل / لاصق حلقة وغير حوامل, خطر الإصابة بتجلط الدم سنويآ (حوالي 2 من كل 10000 سيدة).
• نساء يستخدمن حبوب منع حمل هرمونية تحتوي على ليفونورجيستريل أو نوريشيستيرون أو نورجيستيمات, خطر الإصابة بتجلط الدم سنويآ (حوالي من 5 الى 7 من كل 10000 سيدة).
• نساء يستخدمن ادوية منع الحمل المركبة (استروجين و بروجيستيرون) : خطر الإصابة بتجلط الدم سنويآ (حوالي من 9 الى 12 من كل 10000 سيدة).

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية في الوريد:

إن خطر الإصابة بتجلط الدم مع ادوية منع الحمل منخفض، ولكنه قد يزداد نتيجة لبعض الأمراض وعوامل الخطر, يزداد الخطر مع العوامل التالية:

• كنت شديدة البدانة.
• إذا كان أحد أقاربك قد أصيب بتجلط الدم في الساق أو الرئة أو أي عضو أخر في سن صغير (أي أقل من 50 سنة). في هذه الحالة قد تكونين مصابة بإضطراب وراثي في تجلط الدم.
• إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو كنت طريحة الفراش لفترة طويلة من الزمن بسبب الإصابة أو المرض أو وجود ساقك في الجبس, قد تضطرين إلى التوقف عن إستخدام ادوية منع الحمل المركبة عدة أسابيع قبل الجراحة أو إذا كنت تعانين من صعوبة في الحركة, إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول ادوية منع الحمل المركبة ، اسألي طبيبك متى يمكنك البدء في تناوله مرة أخرى.
• إذا كنت في عمر معين (خاصة أكبر من 35 سنة).
• إذا كنت قد وضعت طفلآ خلال الأسابيع القليلة السابقة.
• إن مخاطر تكون جلطة دموية تزداد مع عدد الأمراض وعوامل الخطر الموجودة.
• السفر الجوي (أكثر من 4 ساعات) قد يزيد من مخاطر إصابتك بجلطات الدم مؤقتآ، وخاصة إذا كان لديك أي من العوامل المذكورة الأخرى.

من المهم إخبار طبيبك إذا كان أي من تلك النقاط ينطبق عليك، حتى لو لم تكوني متأكدة. وقد يقرر الطبيب حينئذ التوقف عن تناول ادوية منع الحمل المركبة .

جلطات دموية في الشريان:

تماما مثل الجلطة الدموية في الوريد، فإن الجلطة في الشريان يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة, فعلى سبيل المثال من الممكن أن تتسبب في أزمة قلبية أو سكتة دماغية.

العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بجلطة دموية في الشريان:

من المهم أن نلاحظ أن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب إستخدام أدوية منع الحمل المركبة منخفض جدآ، ولكنه قد يرتفع مع العوامل التالية:

• مع الزيادة في العمر (أكثر من 35 سنة).
• إذا كنت تدخنين، عند إستخدام وسيلة منع حمل بهرمون مختلط مثل أدوية منع الحمل المركبة.
• ينصح بالتوقف عن التدخين. إذا كنت لا تستطيعين أن تتوقفي عن التدخين.
• كنت أكبر من 35 سنة، فقد ينصحك طبيبك بإستخدام نوع مختلف من وسائل منع الحمل.
• إذا كان وزنك زائدآ.
• إذا كنت مصابة بإرتفاع ضغط الدم.
• إذا كان أحد أقاربك قد أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن صغير (أقل من 50 سنة), في هذه الحالة قد تكونين أيضا عرضة لخطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• إذا كنت أنت أو أحد أقاربك المقربين مصابين بارتفاع مستويات الدهون في الدم (الكولسترول أو الدهون الثلاثية).
• إذا كنت مصابة بالصداع النصفي وخاصة الصداع النصفي المسبوق بأعراض.
• إذا كنت تعانين من مشاكل في القلب (مرض في صمام القلب، اضطراب في ضربات القلب ويسمى الرجفان الأذيني).
• إذا كنت مصابة بمرض السكري.
• إذا كانت أكثر من نقطة من هذه النقاط تنطبق عليك أو كان أحد هذه الاضطرابات شديدآ بشكل خاص، فإن مخاطر تكون جلطات دموية لديك قد تزداد كذلك.
• أخبري طبيبك إذا حدث أي تغير في النقاط المذكور أعلاه أثناء تناولك أدوية منع الحمل المركبة على سبيل المثال، إذا بدأت في التدخين أو إذا تعرض أحد أقاربك المقربين لجلطة غير معروفة السبب أو إذا زاد وزنك كثيرا.