سعر و مواصفات دواء جاوتيلس Goutyless لعلاج النقرس.
ما هو دواء جاوتيلس Goutyless ؟
- يحتوي جاوتيلس Goutyless على مادة “بروبينيسيد” التي تعمل كمدر لحمض اليوريك في البول وذلك عن طريق منع إعادة امتصاصه عن طريق الكلى مما يؤدي إلى زيادة اخراجه في البول ويترتب على ذلك تقليل نسبة حمض اليورك في الدم مما يساعد على إعادة ذوبان حمض اليوريك المتسرب في المفاصل.
- كما يحتوي جاوتيلس على مادة “كولشيسين” التي لديها القدرة على تخفيف الام نوبات النقرس الحادة, كولشيسين ليس مدر لحمض اليوريك في البول ولا يمنع من تطور النقرس إلى التهاب المفصل النقرسي المزمن ولكنه يقلل من فرص حدوث نوبات نقرس حادة ويخفف الالام التي عادة ما يعاني منها مريض النقرس.
المواد الفعالة في جاوتيلس:
يحتوي كل قرص من جاوتيلس على المواد الفعالة التالية:
- بروبينيسيد 500 مجم ( Probenecid )
- كولشيسين 0.50 مجم ( Colchicine )
دواعي استخدام جاوتيلس :
يستخدم جاوتيل لعلاج التهاب المفصل النقرسي المزمن المصحوب بتكرارية حدوث نوبات نقرس حادة.
موانع استعمال جاوتيلس :
- فرط الحساسية لمادة بروبينيسيد او كولشيسين أو أي من مكونات الدواء الغير الفعالة الاخرى.
- لا ينصح باستخدام جاوتيلس للأطفال أقل من سنتين.
- جاوتيلس غير مناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض في الدم أو في حالة وجود حصوات في الكلى.
- يجب عدم البدء في استخدام جاوتيلس أثناء نوبات النقرس الخادع .
- الحمل : لا ينصح باستخدام جاوتيلس أثناء الحمل .
تحذيرات إستخدام جاوتيلس :
- في بعض الحالات قد يحدث تفاقم لأعراض النقرس بعد استخدام جاوتيلس وفي هذه الحالة ينصح باستخدام جرعات إضافية من كولشيسين أو استشارة الطبيب عن العلاج المناسب لهذه الحالة.
- يزيد بروبينيسيد من تركيز الميثوتريكسيت في الدم لذلك في حالة استخدام الميثوتريكسيت أثناء العلاج بجاوتيلس ينصح بخفض جرعة الميثوتريكسيت والمتابعة المستمرة لتركيزه في الدم.
- يجب عدم تناول أي جرعات كبيرة أو صغيرة من الساليسيلات أثناء العلاج بجاوتيلس لانه يضاد تأثير البروبينيسيد كمدر لحمض البوريك في البول , لذلك اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح بإستخدام الباراسيتامول لتسكين الآلام الخفيفة بدلا من الجرعات الصغيرة من الساليسيلات.
- نادرا ما قد يحدث تفاعلات حساسية حادة نتيجة استخدام جاوتيلس وينصح في تلك الحالة بوقف العلاج بجاوتيلس فورآ.
- لا يستخدم في حالات تضخم البروستاتا ومرضى زيادة ضغط العين والمياه الزرقاء
احتياطات إستخدام جاوتيلس :
- قد يصاحب استخدام جاوتيلس في بعض الحالات وجود دم في البول, مغص كلوي, تكون حصوات, في الكلى, ومن الممكن الوقاية من حدوث هذه الأعراض عن طريق جعل البول قلوي والإكثار من تناول السوائل, في حالة تناول مواد قلوية لجعل البول قلوي بجب متابعة التوازن الحمضي القاعدي للمريض .
- يجب استخدام جاوتيلس بحذر للمرضى الذين يعانون من قرح في المعدة.
- يمكن استخدام جاوتيلس للمرضى الذين يعانون من بعض الاضطرابات في الكلى ولكن بجب ضبط الجرعة في هذه الحالة.
- قد يكون استخدام جاوتيلس غير فعال للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي مزمن.
- قد يظهر الجلوكوز في بول المرضى الذين يستعملون بروبينيسيد ويختفي عادة بعد التوقف عن استخدام المستحضر.
تفاعلات الادوية الاخرى مع جاوتيلس:
- استخدام البنسلين أو أي من البيتالاكتام الأخرى أثناء العلاج بروبينيسيد يزيد من تركيزهم في الدم مما يزيد من معدل الإصابة بالأعراض الجانبية الخاصة بهم.
- البيرازنياميد له مفعول مضاد الى بروبينيسيد كمدر لحمض اليوريك في البول .
- يقلل بروبينيسيد من إخراج مجموعة السلفوناميد المرتبط بالبروتين في البول مما يزيد من تركيزها في الدم ولذلك في حالة استخدام السلفوناميد لفترة طويلة اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح بمتابعة تركيزها بالدم من فترة الى اخرى.
- يزيد بروبينيسيد من فاعلية و يطيل من تأثير مجموعة السلفونيليوريا مما يزيد من مخاطر حدوث هبوط في مستوى السكر في الدم.
- المرضى الذين يستخدمون بروبينيسيد يحتاجون جرعة اقل من الثيوبنتال للتخدير.
- استخدام الأدوية مثل ايندوميثاسين, اسيتامينوفين ، نابروكسين ، كيتوبروفين ، ميكلوفينامات, لورازيبام, ريفامبين أثناء العلاج بروبينيسيد يقلل من نسبة اخراجهم في البول مما يزيد من تركيزهم في الدم لذلك ينصح في هذه الحالة بنخفض جرعة هذه الأدوية
- استخدام بروبينيسيد و السوليندك في نفس الوقت يؤدي إلى زيادة تركيز السوليندك و السولفون في الدم.
- ادوية تنظيم ضربات القلب: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطى مع الأميودارون.
- ادوية المضادات الحيوية: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطى مع ازيثروميسين، كلاريثروميسين, اريثروميسين وتيليثروميسين, ويجب إيقاف أو تخفيض جرعة الكوليشسين (و تجنب الاستعمال المتزامن مع اختلال وظائف الكبد والكلى).
- ادوية مضادات الفطريات: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطى مع ايتراكونازول, و يجب إيقاف او تخفيض جرعة الكوليشسين (و تجنب الاستعمال المتزامن مع اختلال وظائف الكبد والكلى).
- ادوية مضادات الفيروسات: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطى مع اتازانافير، اندينافير، ريتونافير وتيلا بريفير, و يجب إيقاف أو تخفيض جرعة الكوليشسين (و تجنب الاستعمال المتزامن مع اختلال وظائف الكبد والكلى).
- مثبطات قنوات الكالسيوم: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطى مع التيازيم و فيراباميل, ويجب إيقاف او تخفيض جرعة الكوليشسين (و تجنب الاستعمال المتزامن مع اختلال وظائف الكبد والكلى).
- جليكوسيدات القلب: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عندما يعطي مع الديجوكسين.
- السيكلوسبورين: إمكانية زيادة خطر التسمم الكلوي او تسمم العضلات عند استعمال الكوليشسين مع سيكلوسبورين و يجب إيقاف او تقليل جرعة الكوليشسين ( وتجنب الاستعمال المتزامن مع اختلال وظائف الكبد والكلى).
- الجريب فروت: إمكانية زيادة خطر سمية الكوليشسين عند اعطاة مع عصير الجريب فروت.
- ادوية تنظيم نسبة الدهون بالدم: إمكانية زيادة خطر أمراض العضلات عند إعطاء الكوليشسين مع الفيبرات او ستاتين.
- جليكو بروتين او مثبطات CYP3A4: يمنع استخدام الكولشيسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي او الكبدي الذين يتناولون مثبطات جليكو بروتين او مثبطات CYP3A4: يمنع استخدام الكولشيسين في
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي او الكبدي الذين يتناولون مثبطات جليكويروتين (على سبيل المثال سيكلوسبورين ، فيراباميل أو الكينيدين) او مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال ريتونافير ، اتارنفير، اندينافير ، كلاريثروميسين ، تيليثروميسين ، ايتراكونازول او كيتوكونازول). ينصح بتخفيض جرعة الكولشيسين او التوقف عن العلاج بالكولشيسين في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى او الكبد. - الفيتامينات: امتصاص فيتامين ب 12 يمكن أن يضعف مع الاستمرار المتكرر او استخدام جرعة عالية من الكولشيسين. لذا يمكن زيادة جرعة فيتامين ب.
- الستاتين: تم الإبلاغ عن الم عضلى حاد في المرضى الذين يتناولوا الكولشيسين مع الستاتين. ينبغي نصح المرضى بالابلاغ عن اي الام او ضعف العضلات.
الاعراض الجانبية لجاوتيلس:
الأعراض الجانبية لمادة بروبينيسيد:
- صداع, دوار
- حدوث نوبات نقرس حادة.
- اضطرابات في الكبد. قئ, غثيان ، فقدان شهية ، التهاب اللثة
- اضطرابات في الكلى تكون حصوات حمض اليوريك في الكلى وجود دم في البول ، مغص كلوي ، زيادة عدد مرات التبول .
- ارتكاريا حمى, حكة.
- انيميا ونقص في كرات الدم البيضاء
- التهاب و احمرار الجلد تساقط الشعر.
الأعراض الجانبية لمادة كولشيسين:
الأعراض الجانبية للكولشيسين مرتبطة بالجرعة . يجب توخي الحذر في حالة استخدام كولشيسين للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد, يجب إما تخفيض الجرعة أو التوقف عن استخدام الدواء في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية التالية:
- التهاب الأعصاب الطرفية
- ضعف في العضلات
- غثيان في مغص, قيء البطن, إسهال وقد تكون هذه الاعراض اكثر حده في حالة وجود قرحة في المعدة أو في حالة القولون العصبي
- ارتكاريا.
- انيميا.
- التهاب الجلد.
- تساقط الشعر.
- الجرعات الكبيرة والسامة للكولشيسين قد تودي إلى حدوث إسهال حاد تلف في الأوعية الدموية تلف في الكلى وجود دم في البول, قلة البول.
جرعة جاوتيلس وطريقة التناول :
- الجرعة اليومية المعتادة للبالغين هي قرص واحد لمدة اسبوع ثم تزيد بعد ذلك إلى 2 قرص يوميآ.
- الجرعة في حالة وجود خلل في وظائف الكلى هي قرص يوميا وان كانت هذه الجرعة غير كافية
للسيطرة على أعراض النقرس يمكن زيادة الجرعة مقدار قرص كل 4 أسابيع (لا يتعدى 4 أقراص يوميآ). - قد يكون حدوث اضطرابات في المعدة انعكاس لزيادة جرعة الدواء مما يستدعي خفض الجرعة.
- يجب عدم البدء في استخدام جاوتيلس أثناء نوبات النقرس الحادة وفي حالة حدوث نوبات نقرس حادة أثناء العلاج بجاوتيلس ينصح باستكمال العلاج بجاوتيلس بدون تغيير في الجرعة ولكن ممكن استخدام جرعة اكبر من الكولشيسين او استشارة الطبيب عن العلاج المناسب لهذه الحالة.
- تتكون حصوات حمض البوريك عندما يكون البول حمضى ، لذلك لتجنب تكون حصوات حمض اليوريك ينصح بالإكثار من تناول السوائل و جعل البول قلوي عن طريق تناول بيكربونات الصوديوم حوالي (3 الى 7.5 جم يوميا ) او سيترات البوتاسيوم (7.5 جم يوميا ) حتى يعود تركيز حمض اليوريك في الدم إلى معدلة الطبيعي .
- يجب المداومة على الجرعة التي ستحافظ على تركيز حمض اليوريك في مستواه الطبيعي في الدم.
- في حالة عدم التعرض لنوبات نقرس حادة لمدة 6 شهور او اكثر وبقاء تركيز حمض اليوريك في مستواه الطبيعي في الدم يمكن تخفيض جرعه جاوتيلس بمقدار قرص كل 6 شهور ولكن يجب عدم تخفيض الجرعة إلى الحد الذي يسمح لتركيز حمض اليوريك إلى معاودة الارتفاع في الدم .
سعر دواء جاوتيلس:
سعر العلبة (30 قرص), 49.50 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: December 20, 2020
Goutyless label
Last updated on: December 20, 2020
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Goutyless” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
