سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء دياميكرون إم أر Diamicron MR لعلاج مرض السكر, كذلك أهم تحذيرات و موانع الإستخدام والإثار الجانبية المحتملة.
ما هو دياميكرون إم أر ؟
- دواء دياميكرون إم أر, عبارة عن أقراص ممتدة المفعول, تحتوي على المادة الفعالة “جليكلازيد”, وهو دواء خافض لمستويات السكر في الدم (دواء مضاد لمرض السكر يؤخذ بالفم من مجموعة سلفونيل يوريا).
- يستخدم دياميكرون إم أر في بعض أشكال مرض السكر (مرض السكري من النوع الثاني) في البالغين، عندما لا يكون للنظام الغذائي والتمارين وفقدان الوزن وحدهم التأثير الكاف للحفاظ على نسبة السكر الدم عند المستوى الصحيح.
الشكل الدوائي و مكونات دياميكرون إم أر:
- المادة الفعالة: جليكلازيد ( Gliclazide ).
- يتوافر اقراص ممتدة المفعول بتركيز (30 مجم – 60 مجم).
دواعي إستخدام دياميكرون إم أر:
يستخدم هذا المنتج في علاج داء السكري من النوع الثاني, بجانب اتباع النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
موانع استخدام دياميكرون إم أر:
لا تستخدم دواء دياميكرون إم أر, لو تعاني أي من الحالات التالية:
- إذا كانت لديك حساسية مفرطة تجاه مادة “جليكلازيد” أو أي من المكونات الأخرى في دياميكرون إم أر أو تجاه أدوية أخرى في نفس المجموعة (سلفونيل يوريا)، أو تجاه أدوية أخرى مشابهة (مركبات السلفوناميد الخافضة لسكر الدم).
- إذا كان مرض السكر لديك من النوع المعتمد على الأنسولين (النوع 1).
- إذا كانت لديك أجسام كيتونية وسكر في البول (هذا قد يعني أن لديك حماض كيتوني متعلق بمرض السكر). حالات ما قبل غيبوبة السكر او غيبوبة السكر.
- إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تتلقى أدوية لعلاج العدوى الفطرية (مثل الميكونازول).
- إذا كنت مرضعة.
- الأطفال و المراهقون لا يوصى باستعمال اقراص دياميكرون إم أر في الأطفال نظرا لعدم وجود بيانات كافية.
- يحتوي اقراص دياميكرون إم أر على سكر اللاكتوز: المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز. ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز لا ينبغي أن يأخذ هذا الدواء.
تحذيرات واحتياطات إستخدام دياميكرون إم أر:
- تحدث إلى طبيبك قبل تناول قرص دياميكرون إم أر
- يجب ان تنتظم على الخطة العلاجية الموصوفة لك من قبل طبيبك لتحقيق المستويات الطبيعية للسكر في الدم, هذا يعني أنه بالإضافة إلى تناول الدواء بإنتظام. يجب ان تتبع نظام غذائي خاص, وان تزاول تمرينات بدنية, واذا لزم الامر ان تنقص وزنك.
- اثناء استعمال جليكوزيد, يجب أن يقاس بصفة دورية مستوى السكر في دمك (وربما أيضا في البول) وأيضا الهيموجلوبين السكري
- خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، قد تزيد مخاطرة نقص مستويات السكر في الدم. لذلك يجب أن تجرى مراقبة طبية دقيقة نحو خاص.
قد يحدث انخفاض بسكر الدم في الحالات التالية:
- إذا تناولت الطعام في مواعيد غير منتظمة، أو إذا اغفلت بعض الوجبات.
- إذا كنت صائمآ.
- إذا كنت تعاني من سوء التغذية
- إذا غيرت نظامك الغذائي.
- إذا حدثت زيادة في نشاطك البدني وكان تناولك للنشويات لا يتناسب مع هذه الزيادة.
- إذا تناولت الكحول، لا سيما إذا تزامن ذلك مع إغفال بعض الوجبات.
- إذا تناولت أدوية أخرى أو مستحضرات علاجية طبيعية في نفس الوقت.
- إذا تناولت جرعة أكبر مما ينبغي من جليكلازيد.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات هرمونية معينة (اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية، أو النخامية، أو الكظرية).
- و إذا كان لديك نقص شديد في الوظيفة الكلوية أو الكبدية.
تحذيرات حالات نقص السكر في الدم:
- إذا حدث لديك نقص في سكر الدم، قد تحدث الديك الأعراض التالية: صداع، جوع شديد، غثيان، قيء، تعب، اضطرابات في النوم، تململ, عدوانية، نقص التركيز، نقص الانتباه وتأخر زمن ردود الأفعال, اكتئاب، تشويش، اضطرابات كلامية أو بصرية، رعشة، اضطرابات حسية، دوار، إحساس بانعدام القوة.
- قد تحدث ايضا العلامات والأعراض التالية: تعرق، تندي الجلد، قلق، سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، الم مفاجيء شديد في الصدر قد يشع إلى المناطق المجاورة (ذبحة صدرية).
- إذا استمرت مستويات سكر الدم في الهبوط قد تعاني من تشويش شديد (هذيان)، وقد تحدث لديك تشنجاتك، وتفقد السيطرة على النفس. ويصبح تنفسك سطحيا، وتصبح ضربات قلبك بطيئة، وقد تفقد الوعي.
في معظم الحالات، تختفي اعراض انخفاض السكر بالدم بسرعة كبيرة إذا تناولت أي شكل من أشكال السكريات. مثل أقراص جلوكوز، أو مكعبات سكر ، أو العصائر المحلاة أو شاي محلي بالسكر, لذلك يجب أن يكون معك دائما بعض السكر مثا (أقراص جلوكوز، أو مكعبات سكر). تذكر آن مواد التحلية الصناعية غير فعالة برجاء أن تتصل بطبيبك أو تذهب لأقرب مستشفى إذا لم يكن تناول السكر مفيدا أو إذا تكررت الأعراض.
قد تكون أعراض نقص سكر الدم غير موجودة أو أقل وضوحا، أو قد تحدث بطيء شديد، أو قد لا تلاحظ في الوقت المناسب أن مستوى السكر قد انخفض في دمك. هذا قد يحدث إذا كنت مسنا او كنت تستعمل أدوية معينة (مثلا الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي وحاصرات البيتا).
إذا كنت تمر بأحوال من الإجهاد (الحوادث، العمليات الجراحية، الحمى) قد يقوم طبيبك بتحويلك مؤقتا إلى استعمال الأنسولين.
تحذيرات حالات ارتفاع السكر في الدم:
- قد تحدث أعراض ارتفاع السكر في الدم إذا كان جليكلازيد لم يحدث الخفض الكافي لسكر الدم، أو إذا كنت لا تلتزم بالخطة العلاجية التي وصفها لك طبيبك، أو إذا كنت تتناول مستحضرات نبتة القديس يوحنا او العرن المثقوب. أو في أحوال الإجهاد الخاصة.
- أعراض ارتفاع سكر الدم تشمل العطش، والرغبة المتكررة في التبول، وجفاف الفم، وجفاف الجلد، وحكة الجلد، والتهابات الجلد، ونقص الأداء إذا حدثت هذه الأعراض، يجب أن تتصل بطبيبك أو الصيدلي.
- قد يحدث اضطراب معدل سكر الدم (انخفاض معدل سكر الدم وارتفاع معدل سكر الدم) عند وصف جليكلازيد في نفس الوقت مع الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التي تسمى الفلوروكينولون، وخاصة لدى المرضى كبار السن. في هذه الحالة سيذكرك طبيبك بأهمية مراقبة معدل سكر الدم لديك.
- إذا كان لديك تاريخ عائلي أو إذا كنت تعرف أن لديك نقص جلوكوز -6- فوسفات – ديهيدروجينيز (G6PD) (خلل في خلايا الدم الحمراء). قد يحدث لديك نقص في مستوى الهيموجلوبين وتكسير خلايا الدم الحمراء (أنيميا انحلالية). اتصل بطبيبك قبل استعمال هذا المستحضر الدوائي.
تأثير تناول أدوية أخرى مع دياميكرون إم أر:
يرجى إبلاغ الطبيب أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرا أو قد تتناول أية أدوية أخرى.
قد يزيد تأثير الجليكلازيد الخافض لسكر الدم, وقد تحدث علامات نقص مستويات السكر في الدم مع بعض الادوية
ادوية تزيد مفعول دياميكرون أم ار وتحدث نقص مستوى السكر:
- استخدام الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج ارتفاع سكر الدم (الأدوية المضادة لمرض السكر التي تؤخذ بالفم أو ناهضات مستقبلات البيبتيد شبيه الجلوكاجون-1 (1-GLP) أو الأنسولين).
- المضادات الحيوية (مثلا مركبات السلفوناميد. كلاريثرومايسين)
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو الفشل القلبي (حاصرات البيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل كابتوبريل أو إينالابريل)
- ادوية علاج العدوى الفطرية (ميكونازول، فلوكونازول).
- و أدوية علاج قروح المعدة أو الاثني عشر (مضادات مستقبلات H2)
- أدوية علاج الاكتئاب (مثبطات أحادي أمين أوكسيديز)
- مسكنات الألم أو مضادات الروماتيزم (فينيل بيوتازون، إيبوبروفين)
- الأدوية المحتوية على الكحول.
قد يتم إضعاف تأثير جليكلازيد الخافض للجلوكوز بالدم ويرتفع السكر في الدم عند تناول أي من الأدوية التالية:
ادوية تقلل مفعول دياميكرون أم أر وتحدث نقص مستوى السكر:
- أدوية علاج اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (كلوربرومازين).
- الأدوية التي تقلل الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات).
- ادوية علاج الربو أو الأدوية التي تستخدم أثناء الولادة (سالبيوتامول بالحقن في الوريد, ريتودرين، تربيوتالين)
- الأدوية التي تستخدم لعلاج أمراض الثدي، ونزف الطمث الشديد، وانتباذ بطانة الرحم (دانازول).
- مستحضرات نبتة سانت جونز – الحزن المثقوب.
تداخلات دوائية اخرى:
- قد يحدث اضطراب، معدل سكر الدم (انخفاض وارتفاع معدل سكر الدم) عند تناول دواء ينتمي الى مجموعة المضادات الحيوية التي التي تسمى “الفلوروكينولون” في نفس الوقت مع اقراص دياميكرون إم أر, وخاصتآ لدى المرضى كبار السن.
- قد تؤدي اقراص دياميكرون إم أر إلى زيادة آثار الأدوية التي تقلل تجلط الدم مثل (وارفارين).
استشر طبيبك قبل البدء في استعمل أي مستحضر دوائي أخر. إذا ذهبت إلى المستشفي، أخبر الطبيب بما تستخدم من ادوية.
دياميكرون إم أر, مع الطعام والمشروبات والكحول:
يمكن تناول اقراص دياميكرون إم أر مع الطعام والمشروبات الخالية من الكحول. لا يوصى بتناول الكحول، إذ أنه قد يؤثر بطريقة غير متوقعة على انضباط مرض السكر لديك.
استخدام دياميكرون اثناء الحمل والرضاعة:
- لا يوصى باستعمال اقراص دياميكرون إم أر أثناء الحمل. إذا كنت حاملا أو تعتقدين أنك حامل أو تخططين لذلك أثناء، فاطلبي مشورة طبيبك قبل تناول الدواء.
- لا ينبغي أن تستعملي اقراص دياميكرون إم أر إذا كنت مرضعة.
دياميكرون إم أر مع القيادة وإستخدام الألات:
- قد تقل قدرتك على التركيز وقد تضعف ردود أفعالك إذا أصبحت مستويات السكر في دمك أقل مما ينبغي (نقص سكر الدم). او أعلى مما ينبغي (زيادة سكر الدم). أو إذا حدثت لديك مشاكل بصرية كنتيجة لهذه الحالات. يجب أن تعرف أنك قد تعرض حياتك وحياة الآخرين للخطر (مثلا عن قيادة السيارة).
- اسأل طبيك عما إذا كان في إمكانية قيادة السيارة: لو كنت تتعرض بشكل متكرر لنوبات نقص سكر الدم, او إذا كانت العلامات المنذرة بنقص سكر الدم لديك قليلة أو منعدمة.
جرعة وإرشادات تناول دياميكرون إم أر:
- تناول دائمآ هذا الدواء بالضبط كما أخبرك الطبيب أو الصيدلي الخاص بك, يرجى مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن متاكدا من كيفية التناول,يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، اعتمادآ على مستويات السكر لديك في الدم وربما في البول.
- قد يتطلب التغير في العوامل الخارجية مثل (انخفاض الوزن، تغير في نمط الحياة، إجهاد) أو تحسن التحكم في نسبة السكر بالدم, تغيرآ في جرعات جلايكلازيد.
- الجرعة الموصى بها هي قرص إلى 4 أقراص (الحد الأقصى 120 مجم) كجرعة واحدة في وقت الإفطار, يعتمد هذا على مدى الاستجابة للعلاج, (طبيبك من سيحدد الجرعة المناسبة والتركيز المناسب).
- دياميكرون إم أر هو للإستخدام عن طريق الفم, تناول قرصك مع كوب من الماء في وقت الإفطار (ويفضل أن يكون في نفس الوقت كل يوم), ابتلع الأقراص بالكامل, لا تمضغ الأقراص.
- يجب دائمآ أن تتناول وجبة بعد تناول هذا الدواء.
- إذا تم بدء العلاج المركب باقراص دياميكرون إم أر مع ميتفورمين او مثبط الفا جلوكوزيداز او ثيازوليدينيديون أو مثبط إنزيم ثنائي ببتديل الببتيداز- 4 أو ناهض مستقبلات البيبتيد شبيه الجلوكاجون 10 أو الأنسولين، فسيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لك من كل دواء على حدة.
- إذا لاحظت أن مستويات السكر في الدم مرتفعة لديك على الرغم من أنك تتناول الدواء كما هو موصوف لك، فيجب عليك الاتصال بالطبيب الخاص بك.
- إذا أخذت اقراص دياميكرون إم أر بجرعة أكبر مما ينبغي: استشر طبيبك أو الصيدلي فورا, علامات الجرعة الزائدة هي تلك الخاصة بانخفاض السكر بالدم (نقص سكر الدم) يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تناول السكر من (4 إلى 6 قطع) أو المشروبات المحلاة بالسكر على الفور، متبوعة بوجبة خفيفة أو وجبة كاملة, إذا كان المريض فاقدآ للوعي فأبلغ الطبيب على الفور وقم باستدعاء خدمة الطوارئ. لا يجب إعطاء المرضى فاقدي الوعي الأطعمة أو المشروبات.
- إذا أغفلت تناول اقراص دياميكرون إم أر: من المهم أن تتناول دوائك كل يوم لأن العلاج المنتظم يعمل بشكل أفضل, ومع ذلك، إذا أغفلت تناول جرعة من اقراص دياميكرون إم أر فتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد, لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي أغفلتها.
- إذا توقفت عن تناول اقراص دياميكرون إم أر: نظرآ لأن علاج مرض السكر يمتد عادة مدى الحياة، يجب أن تتناقش مع طبيبك قبل التوقف عن تناول هذا المنتج الدوائي, قد يسبب الإيقاف ارتفاع نسبة السكر بالدم (فرط سكر الدم) مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكر.
الآثار الجانبية المحتملة لدياميكرون:
شأنه شأن جميع الأدوية، قد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث آثار جانبية، وإن كانت لا تحدث بالضرورة للجميع.
- الأثار الجانبية الأكثر شيوعآ: هو نقص سكر الدم, إذا تركت هذه الأعراض بدون علاج فإنها قد تتطور إلى نعاس، أو غياب عن الوعي، أو حتى غيبوبة. إذا حدثت نوية شديدة أو ممتدة من نقص سكر الدم، حتى إذا تمت السيطرة عليها بشكل مؤقت عن طؤيق تناول السكر يجب أن تطلب فورا الرعاية الطبية.
- الاضطرابات الكبدية: وردت تقارير عن خلل في الوظيفة الكبدية، مما قد يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين. إذا حدث لديك ذلك استشر طبيبك على الفور. تختفي الأعراض عادة عند وقف الدواء. سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب وقف العلاج ام لا.
- الاضطرابات الجلدية: تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي، الاحمرار، الحكة، الشرى (الأرتكاريا). الوذمة الوعائية (تورم سريع بالأنسجة مثل الجفون أو الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق مما قد يؤدي إلى صعوبة التنفس). قد يتدهور الطفح الجلدي مؤديا إلى الإصابة بتقرحات أو تقشر الجلد على نطاق واسع, في حالات استثنائية، تم الإبلاغ عن ظهور علامات التفاعلات الجلدية التحسسية الشديدة (متلازمة DRESS : وهي بشكل أساسي أعراض مشابهة للأنفلونزا وطفح على الوجه ثم طفح منتشر مع درجة حرارة مرتفعة.
- الاضطرابات الدموية: وردت تقارير عن نقص عدد خلايا الدم (مثلا الصفيحات، وخلايا الدم الحمراء، والبيضاء) مما قد يؤدي إلى الشحوب، وإطالة مدة النزف، وكدمات، والتهاب الحلق، وحمى. هذه الأعراض تختفي عادة عند وقف العلاج.
- الاضطرابات الهضمية: الم بطني، غثيان، قيء، عسر هضم، إسهال، إمساك. هذه الآثار تقل عند تناول اقراص دياميكرون إم أر مع الطعام طبقا لما هو موصى به.
- الاضطرابات البصرية: قد يتأثر الإبصار لفترة قصيرة لا سيما عند بدء العلاج. هذا التأثير ناتج عن التغيرات في مستويات السكر في الدم.
- مثلما يحدث مع سائر مركبات السلفونيل يوريا، فلقد شوهدت الأحداث المناوئة التالية: حالات من التغيرات الشديدة في عدد خلايا الدم والالتهاب الأرجي لجدران الأوعية الدموية. نقص الصوديوم في الدم، أعراض الضعف الكبدي (مثلا في شكل يرقان) وقد اختفت هذه الأعراض في معظم الحالات بعد وقف استعمال السلفونيل يوريا، ولكنها قد تؤدي في حالات منعزلة إلى فشل كبدي مهدد للحياة.
إذا أصبت بأي آثار جانبية، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. هذا يشمل أي آثار جانبية ممكنة حتى ولو لم يرد ذكرها في هذه النشرة
ما هو سعر دياميكرون إم أر ؟
- دياميكرون إم أر 30 مجم (30 قرص ممتد المفعول), بسعر 29.25 جنيه مصري.
- دياميكرون 60 إم أر (30 قرص ممتد المفعول), بسعر 58.50 جنيه مصري.
محدث: أخر تحديث لـ سعر دواء “دياميكرون إم أر” بتاريخ (يوليو 2022)
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: July 05, 2022
Diamicron MR label
Last updated on: July 05, 2022
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Diamicron MR” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
