دواعي استعمال دواء إفيكسور إكس أر (Efexor XR)، و سعره و إرشادات استخدامه، و أيضا الجرعة المناسبة لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق ونوبات الهلع, على موقع علاجات صيدلية.
ما هو دواء إفيكسور إكس أر؟
- يحتوي هذا الدواء على “فينلافاكسين” كمادة فعالة، وهو مركب ثنائي الحلقات من فينيل إيثيل أمين، والذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.
- تعمل هذه المادة على زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الشق المشبكي، عن طريق حجب البروتينات الناقلة لهم، وبالتالي وقف إعادة إمتصاصهم في العصبون قبل المشبكي في الخلايا العصبية.
- هذه العملية تساهم في زيادة مستوي السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الشق المشبكي، كما تؤدي في النهاية إلى تحفيز المستقبلات في العصبون بعد المشبكي.
- تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أساسي على الخلايا العصبية السيروتونينية والنورأدرينالينية، لكن لها تأثير ضئيل أو يكاد ينعدم على المستقبلات الكولينية أو الهيستامين.
- فينلافاكسين هو مثبط أقوى لإعادة امتصاص السيروتونين عن النورأدرينالين.
- فينلافاكسين هو في الأساس مثبط إعادة امتصاص السيروتونين عند 75 مجم، وعند تناوله بجرعات أعلى مثل 225 مجم يوميًا، يكون له تأثيرات كبيرة على نواقل النورأدرينالين بجانب السيروتونين.
- الشكل الدوائي: يتوفر هذا المنتج على هيئة إفيكسور إكس أر تركيز 75 مجم و150 مجم عبوة 14 قرص.
- لا تأخذ هذا الدواء من تلقاء نفسك يجب ان يكون تحت إشراف طبي متخصص.
تركيبة إفيكسور إكس أر:
دواعي استعمال إفيكسور إكس أر:
يستخدم إفيكسور إكس أر في علاج الحالات التالية:
- اضطراب القلق العام (القلق المفرط الذي يصعب السيطرة عليه).
- اضطراب القلق الإجتماعي ( الخوف الشديد من التفاعل مع الآخرين أو الأداء أمام الآخرين).
- الإكتئاب.
- نوبات الهلع (هجمات مفاجئة وغير متوقعة من الخوف والقلق).
- ألم الأعصاب.
- الهبات الساخنة التي تصيب النساء أثناء فترة إنقطاع الطمث، أو العلاج الكيميائي الهرموني.
- اضطراب نقص الإنتباه.
- اضطراب ما بعد الصدمة.
إرشادات و تحذيرات استخدام إفيكسور إكس أر:
اتبع الإرشادات التالية عند استخدام إفيكسور إكس أر، لضمان الحصول على المنفعة القصوى، وتجنب التعرض لأي آثار سلبية ناتجة عن الاستخدام الخاطئ:
- يُستخدم هذا المنتج تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
- لا يُستخدم هذا المنتج للأشخاص الأقل من 18 عامًا.
- أخبر طبيبك إذا كنت حامل أو تخططين للحمل، قبل الحصول على هذا المنتج.
- لا تتوقف عن استخدام هذا المنتج دون إذن الطبيب.
- قبل تناول هذا المنتج أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج، أو أي منتج آخر.
- أخبر الطبيب قبل الحصول على هذا المنتج بتاريخك المرضي، خاصةً فيما يتعلق بمشكلات النزيف وارتفاع ضغط الدم، والجلوكوما وأمراض الكلى والكبد.
- قبل تناول هذا المنتج أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم أو الدهون الثلاثية، أو إذا كنت تعاني من أمراض القلب والغدة الدرقية.
- يمكن أن يُسبب هذا الدواء الشعور بالدوار أو النعاس، لذا تجنب قيادة السيارة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان.
- تناول هذا المنتج يوميًا في نفس المعاد بعد الطعام.
- إلتزم بالجرعة المحددة التي أوصى بها الطبيب.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، قبل الحصول على هذا المنتج.
- تجنب شرب الكحول أثناء تناول هذا المنتج.
- كبار السن هم الأكثر عرضة للآثار الجانبية لهذا المنتج، خاصة الدوخة وعدم الإتزان عند الوقوف والإصابة بنقص الصوديوم في الدم (خاصة في حالة تناول مدرات البول) والنزيف.
- يتسبب تناول مضادات الاكتئاب في بعض الحالات إلي الميول الإنتحارية، لذا يجب الانتباه على المريض أثناء مدة العلاج.
- يجب إبلاغ الطبيب حال ظهور أعراض جديدة على المريض، مثل الأرق ونوبات الهلع و الانفعال والهياج والعدائية أو الميول لإذاء النفس أو أي تغيرات سلوكية.
- يمكن أن يسبب استخدام هذا المنتج في حالات نادر متلازمة السيروتونين وتشمل أعراضها، الهلوسة وزيادة ضربات القلب والدوخة وفقدان الوعي وتغيرات في ضغط الدم والغيبوبة.
- يزداد خطر التعرض للنزيف مع استخدام هذا المنتج، لذا أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الوارفارين.
- يسبب هذا المنتج في بعض الحالات ارتفاع ضغط الدم، لذا من الضروري فحص ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج.
موانع استخدام إفيكسور إكس أر:
لا يجب استخدام هذا المنتج في الحالات التالية:
- الإصابة باضطراب الهرمون المضاد لإدرار البول.
- زيادة نسبة الدهون في الدم.
- الذين يعانون من ارتفاع معدل ضربات القلب.
- انخفاض نسبة الصوديوم في الدم.
- الإصابة بالنزيف.
- الإصابة بالهوس.
- لمن يعانون من أفكار انتحارية.
- الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
- الإصابة بالجلوكوما.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بأمراض الكبد المزمنة أو تشمع الكبد.
- التعرض لنوبة قلبية خلال آخر 30 يومًا.
- أمراض الكلى المزمنة.
إفيكسور إكس أر مع الحمل والرضاعة:
- تجنب تناول هذا المنتج أثناء فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية، إلا إذا كانت المنافع المترتبة على تناوله، تفوق المخاطر المحتملة حدوثها، والتي يحددها الطبيب المختص.
- يمكن أن يسبب استخدام هذا المنتج في الثلث الأخير من الحمل، في تعرض المولود لأعراض الانسحاب والتي تشمل، صعوبة في التنفس وتشنجات ونقص التغذية وتصلب العضلات والبكاء الشديد.
- يمكن أن ينتقل قليل من هذا الدواء عبر لبن الأم إلى الطفل الرضيع، لذا من المحتمل أن يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول هذا المنتج، أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
التداخلات الدوائية مع إفيكسور إكس أر:
- تتسبب التفاعلات الدوائية في تغير عمل الأدوية وفي بعض الأحيان تسبب التعرض لآثار جانبية غير مرغوب بها.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية التالية، أو أي منتجات أخرى بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
الأدوية المضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل. - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
- مميعات الدم مثل الوارفارين ودابيغاتران.
- الأسبرين (يمكن أن يصف الطبيب جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية).
- مثبطات MAO ( يجب التوقف عن تناول مثبطات MAO قبل تناول إفيكسور إكس أر بأسبوعين وبعده بسبعة أيام)، مثل لينزوليد وفينيلزين وبروكاربازين وميثيلين بلو.
- نبتة سانت جون.
- مضادات الاكتئاب الأخرى.
- الليثيوم.
- التربتوفان.
- أدوية علاج الصداع النصفي.
- أدوية إنقاص الوزن.
الجرعة و طريقة استخدام إفيكسور إكس أر:
لا تأخذ هذا الدواء من تلقاء نفسك يجب ان يكون تحت إشراف طبي متخصص.
تختلف الجرعة المستخدمة باختلاف الحالة المرضية، أو وجود أي مشكلات صحية أخرى عند المريض، كما يلي:
- جرعة في حالة الإصابة بالاكتئاب: الجرعة الإبتدائية الموصى بها هي 75 مجم مرة واحدة يوميًا, في بعض الحالات قد يصف الطبيب جرعة إبتدائية 37.5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 7 أيام أولًا, يمكن زيادة الجرعة بعد ذلك بمعدل 75 مجم كل 4 أيام, يجب ألا تتعدى الجرعة بعد ذلك 225 مجم مرة واحدة يوميًا.
- جرعة في حالة الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي: الجرعة الموصى بها هي 75 مجم مرة واحدة يوميًا، ما لم يصف الطبيب غير ذلك, لا يجب أن تتعدى الجرعة 75 مجم في اليوم.
- في حالة الإصابة باضطراب القلق العام: الجرعة الإبتدائية الموصى بها هي من 37.5 الى 75 مجم مرة واحدة يوميًا, (حسب ارشادات الطبيب), يمكن زيادة الجرعة بمقدار 75 مجم كل من 4 الى 7 أيام، ما لم يصف الطبيب غير ذلك, لا يجب أن تتعدى الجرعة 225 مجم يوميًا.
- جرعة في حالة الإصابة بالهلع: تكون الجرعة الإبتدائية الموصى بها هي 37.5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام، وبعد ذلك تزداد الجرعة إلى 75 مجم مرة واحدة يوميًا, يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة بمقدار 75 مجم كل 7 أيام, لا يجب أن تتعدى الجرعة 225 مجم يوميًا.
- جرعة في حالة الإصابة بالهبات الساخنة بسبب العلاج الكيميائي الهرموني: الجرعة الموصى بها هي 37.5-150 مجم مرة واحدة يوميا لمدة 4-12 أسبوعًا.
- جرعة في حالة الإصابة بنقص الانتباه: تكون الجرعة الإبتدائية الموصى بها هي من 18.75 الى 75 مجم مرة واحدة يوميًا, (حسب إرشادات الطبيب المعالج), يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم في اليوم بعد 4 أسابيع.
- جرعة في حالة الإصابة بألم الأعصاب: الجرعة الموصى بها هي 75-225 مجم مرة واحدة يوميًا, يظهر مفعول هذا المنتج بعد أسبوع إلى أسبوعين، لكن للاستفادة الكاملة يجب الاستمرار على تناول المنتج لمدة 6 أسابيع.
- جرعة في حالة الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة: الجرعة الموصى بها هي من 37.5 الى 300 مجم مرة واحدة يوميًا, (حسب إرشادات الطبيب المعالج).
- تعديلات الجرعة في حالة الإصابة بالاعتلال الكلوي الخفيف إلى الشديد، يجب تقليل الجرعة بنسبة 25 الى 50%.
- تعديلات الجرعة في حالة الاعتلال الكبدي الخفيف إلى المتوسط يجب تقليل الجرعة بنسبة 50%.
- الجرعة الفائتة: تناول الجرعة حالما تتذكرها، ما لم تحن موعد الجرعة التالية في هذه الحالة تجاوز الجرعة الفائتة.
- الجرعة الزائدة: في حالة تناول جرعة زائدة توجه إلى أقرب مستشفى في الحال، وتشمل أعراض الجرعة الزائدة تسارع ضربات القلب وتغير في مستويات اليقظة، وعدم وضوح الرؤية والقيء والتشنجات.
التوقف عن تناول إفيكسور إكس أر:
- لا تتوقف عن تناول إفيكسور إكس أر تقلل الجرعة من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب، حتى في حالة الشعور بتحسن.
- سوف يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول هذا المنتج ببطء، وتقليل الجرعة تدريجيًا لتقليل أعراض الانسحاب.
- في حالة إيقاف الدواء فجأة أو تقليل الجرعة بصورة كبيرة، يمكن أن يعاني المريض من أعراض انسحاب Effexor التالية:
- الأرق.
- الكوابيس.
- الأفكار الانتحارية.
- العدوانية.
- التعب.
- الصداع.
- جفاف الفم.
- طنين الأذن.
- الوخز.
يمكن أن يستغرق الانسحاب من هذا الدواء أسابيع إلى أشهر، وربما تطول المدة قليلا.
الآثار الجانبية المحتملة لإفيكسور إكس أر:
يمكن أن يؤدي تناول إفيكسور إكس أر إلى التعرض لآثار جانبية غير مرغوب، بها شأنه شأن المستحضرات الطبية الأخر، والتي تنقسم إلى قسمين وهما:
آثار جانبية شائعة:
- جفاف الفم.
- فقدان الشهية.
- اضطرابات جنسية.
- الغثيان.
- الإمساك.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الشعور بالقلق والتوتر.
- الرؤية الضبابية.
- التعرق الشديد.
- الأرق.
تختفي تلك الأعراض في معظم الحالات في غضون أيام أو أسابيع قليلة، لكن في حالة لم تختفي أو ازدادت سوءًا استشر طبيبك.
آثار جانبية خطرة:
- التشنجات.
- الأفكار الإنتحارية والسلوك العدواني وإيذاء النفس.
- القلق الشديد والانفعال والزعر.
- الالتهاب الرئوي، وتشمل الأعراض ضيق التنفس والسعال وعدم الراحة.
- زيادة معدل ضربات القلب بصورة كبيرة.
- مشكلات العين، وتشمل ألم في العين واتساع حدقة العين وعدم الرؤية بوضوح، وتورم واحمرار في العين أو حولها.
- الإصابة بالهوس.
- الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وتشمل الأعراض الحمى وزيادة ضربات القلب والإسهال والتشنجات، وفقدان الوعي والتعرق والحمى وتصلب العضلات.
- ارتفاع ضغط الدم، وتشمل الأعراض الصداع وضيق التنفس.
- النزيف، وتشمل الأعراض الكدمات ونزيف الأنف وسعال الدم والقيء الدموي والبراز الداكن.
- نقص نسبة الصوديوم في الدم، وتشمل الأعراض الصداع ونقص التركيز والإغماء والتشنجات.
- ردة فعل تحسسية، وتشمل الأعراض الطفح الجلدي والحكة وتورم الوجه والرقبة واللسان وضيق التنفس.
- كل تلك الآثار الجانبية الخطيرة تستدعي التوجه إلى أقرب مستشفى.
هذه ليست القائمة الكاملة للآثار الجانبية، في حالة التعرض لآثار جانبية أخرى غير المذكورة أعلاه عند استخدام هذا المنتج استشر طبيبك في الحال.
الحفظ والتخزين:
اتبع إرشادات التخزين التالية، لضمان سلامة المنتج:
- يحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس ودرجات الحرارة العالية.
- يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
- تخلص من هذا المنتج فور إنتهاء مدة الصلاحية المدون على العبوة.
- يحفظ في درجة حرارة من 15-30 درجة مئوية.
سعر إفيكسور إكس أر:
- يتوفر إفيكسور إكس أر 75 مجم عبوة 14 قرص بسعر 78.5 جنيه مصري.
- يتوفر أيضًا تركيز 150 مجم عبوة 14 قرص بسعر 130 جنيه مصري.
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول إفيكسور إكس أر بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “صيدلي مختص” ومن روشتة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف باستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
المصادر:
https://www.healthline.com/health/venlafaxine-oral-tablet#dosage
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4896/effexor-xr-oral/details/list-contraindications
https://www.drugs.com/venlafaxine.html#warnings
https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.5059.pdf
https://reference.medscape.com/drug/effexor-venlafaxine-342963#5
