جلوكوفانس Glucovance سعر و إرشادات الإستخدام

سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء جلوكوفانس Glucovance لعلاج مرضى السكر من النوع الثاني (داء السكري الغير معتمد على الانسولين).

ما هو دواء جلوكوفانس؟

• يتكون مستحضر جلوكوفانس من دوائين مضادين لمرض السكري ينتميان لمجموعة من الأدوية تدعى البيجوانيدات (هيدروكلوريد الميتفورمين)، و سلفونيل يوريا (جليبنكلاميد).
• الأنسولين هو هرمون يمكن أنسجة الجسم من امتصاص الجلوكوز (السكر) من الدم واستخدامه لإنتاج الطاقة أو تخزينه لاستخدامه مستقبلآ, المرضى المصابون بمرض السكري من النوع 2 (أي مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين)، لا ينتجون كمية كافية من الأنسولين في البنكرياس لديهم أو لا تستجيب أجسامهم جيدآ للأنسولين الذي تنتجه, وهذا يسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم.
• يساعد مستحضر جلوكوفانس على خفض مستوى السكر لدى هؤلاء المرضى ليعود الى مستواه الطبيعي.

دواعي استخدام جلوكوفانس:

جلوكوفانس يستخدم مع حالات الداء السكري النوع الثاني (الغير معتمد على الانسولين) و التي لا تستجيب للنظام الغذائي وحده او النظام الغذائي و مستحضرات السلفونيل يوريا او مستحضرات البيجوانيد.

تركيبة جلوكوفانس:

• ميتفورمين. ( Metformin ).
• جليبنكلاميد ( Glibenclamide ).

• جلوكوفانس 500/2.5 مجم (ميتفورمين 500 مجم + جلايبينكلاميد 2.5 مجم).
• جلوكوفانس 500/5 مجم (ميتفورمين 1000 مجم + جلايبينكلاميد 5 مجم).
• جلوكوفانس 1000/5 مجم (ميتفورمين 1000 مجم + جلايبينكلاميد 5 مجم).

موانع استخدام جلوكوفانس :

• فرط الحساسية للمادة الفعالة للمستحضر (جلايبينكلاميد، ميتفورمين هيدروكلوريد) و اي من مكونات المستحضر.
• الداء السكري المصاحب للحمل.
• الداء السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين.
• حالات الغيبوبة وما قبل الغيبوبة
• مستويات الكرياتينين بالدم اكثر من 12 مجم / لتر.
• تاريخ سابق من الحمض اللاكتيكي مع مرض السكر او المرضى الذين يعانون من قصور كبدس او كلوي حاد.
• المرضى الذين يستخدموا مدرات البول أو الأدوية الخافضة لضغط الدم و التي تسبب تغيرات في وظائف الكلى او اثناء تصوير الجهاز البولي بالصبغة عن طريق الوريد.
• أمراض القلب و الأوعية الدموية الحادة (فشل في وظائف القلب و صدمات قلبية و اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية) اضطرابات حادة في الجهاز التنفسي.
• قصور في الغدة الكظرية.
• ادمان الكحول المزمن.
• اتباع الأنظمة الخافضة للسعرات الحرارية الحاده و بالاضافة لحالات الصيام.
• حالات النزيف الحاده و الغرغرينا
• الحمل و الرضاعة.
• بل و بعد اجراء العمليات الجراحية بيومين.

احتياطات استخدام جلوكوفانس :

يجب على المرضى ان يتبعوا نظام دقيق من اجل تحديد اي عوامل يمكن أن تعزز حدوث حالات الحامض اللبني مع الأخذ في الاعتبار أن هذه المشكلة اكثر شيوعا مع حالات قصور في الكبد او الكلى او قصور في القلب والجهاز التنفسي وحالات التسمم الكحولي والصوم لفترات طويلة أو العلاج بمدرات البول وحالات اضطرابات الجهاز الهضمي.

• ينبغي استخدام المستحضرات التي تحتوي على السولفونيل يوريا على المرضى الذين يعانون من الداء السكري من النوع الثاني والتي لا يمكن السيطرة عليه مع النظام الغذائي.
• في حالة نقص بمستويات السكر بالدم ينبغي تناول الكربوهيدرات (السكر) في الحالات الشديدة، والتي نادرا ما تصل إلى فقدان الوعي، يجب حقن محلول جلوكوز بالدم ببطء.
• بالتزامن مع الصدمات النفسية، والجراحة، والأمراض المعدية والحمى، قد يكون من الضروري استخدام الأنسولين مؤقتا للحفاظ على السيطرة الأيضية بدرجة كافية.
• ينبغي أن نأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث بعض الاثار الجانبية مثل زيادة معدل الحموضة بعد تناول المشروبات الكحولية.
• يجب التوقف عن العلاج 48 ساعة قبل إجراء عملية القسطرة أو تصوير الجهاز البولي عمل اشعة بالصبغة ، إذا لزم الأمر، وبعد 48 ساعة من الفحص.
• وينبغي متابعة الحماض الأيضي مع مستويات الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من دون مسببات خارجية (من استخدام استيل سالسيلك اسيد، والكحوليات الخ) وينبغي أخذ هذا في الاعتبار.
• العلاج مع السلفونيل يوريا في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي. ولذلك ينبغي استخدام جلايبينكلاميد بحذر مع هؤلاء المرضى، وينبغي أن يعتبر بديلا علاجيا.
• كما أن حدوث حالات الحماض اللبني يمكن أن تكون متوقعة وقد تؤدي الى الوفاة، يجب التوقف عن استخدام المستحضر والذهاب الى اقرب مستشفى للطوارئ.

أعراض تنذر مبكرا بحدوث حالات الحامض اللبني وهي:

• فقدان الشهية ، غثيان ، قي ، حمى، اسهال ، الالام في البطن.
• تقلصات بالعضلات.
• ضيق بالتنفس ونهجان.
• فقدان التركيز أو الوعي.
• يجب الاتصال بطبيبك فورا مع حالات نقص السكر في الدم واعراضها:
• صداع.
• اضطرابات وهيجان.
• اضطرابات في النوم.
• الاكتتاب العصبي ، رعشة ، تعرق شديد.

وايضا يجب الاتصال بالطبيب مع حالات الحمى الحادة او اضطرابات الجهاز الهضمي قبل التماثل للشفاء وفي هذة الحالة طبيبك قد يطلب التحاليل اللازمة لذلك.

حيث أن القصور الكلوي المعتدل قد يزيد بشكل كبير من خطر حدوث حالات الحامض اللبني فلذلك يجب عمل التحاليل اللازمة قبل العلاج وعلى الأقل كل 8 اسابيع اثناء فترة العلاج الأولى ( 6 شهور ) ثم كل 6 شهور ينبغي على المريض الالتزام الصارم بالجرعة وطريقة الاستخدام، وكذلك فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني المصاحب.

التداخلات الدوائية لجلوكوفانس:

ادوية تزيد تأثير جلايبينكلاميد (خفض السكر في الدم):

• دايكومارول ومشتقاته
• مثبطات مونوامين اوكسيداز.
• مستحضرات السلفا والمستمدة من فينيل بيوتازون.
• كلورامفينيكول، سيكلوفوسفاميد، بروبانسيد.
• فينيرامادول.
• ساليسلات، ميكونازول عن طريق الفم.
• سلفينبرازون, بريهيكسيلين.
• تناول الكحوليات بكميات كبيرة.

ادوية تقلل تأثير جلايبينكلاميد (ارتفاع السكر في الدم):

• الأدرينالين.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الكورتيزون.
• ثيازيد (مدرات البول).
• باربيتيورات.

يجب ايضا اتخاذ الحذر اذا تم استخدام هذا المستحضر مع مثبطات البيتا والأخذ في الاعتبار أن استخدام الميتفورمين يمكن أن يزيد من تأثير مثبطات التخثر.

تحذيرات خاصة:

• يجب التوقف عن العلاج 48 ساعة قبل إجراء عملية القسطرة أو تصوير الجهاز البولي أو عمل اشعة بالصبغة إذا لزم الأمر، و بعد 48 ساعة من الفحص.
• هذا الدواء يحتوي على اللاكتوز ، إذا كنت تعاني من حساسية أو عدم تحمل لبعض أنواع السكريات ، عليك أن تستشير طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

استخدام جلوكوفانس اثناء الحمل والرضاعة:

لا يستخدم اثناء الحمل والرضاعة

التأثير على قيادة السيارة واستخدام الالات:

حيث أن المستحضر قد يؤدي إلى خفض مستويات السكر بالدم مما يترتب عليه الحد من القدرة على التركيز فمن المفضل الأخذ هذا في الاعتبار قبل القيام بقيادة السيارة اوتشغيل الالات.

الجرعة وطريقة استخدام جلوكوفانس:

• يجب تحديد الجرعة اليومية وطريقة الاستخدام ومدة العلاج من قبل طبيبك فقط تبعآ للتحاليل والفحوصات الطبية التي تم القيام بها.
• يمكن للبالغين فقط تناول هذا الدواء.
• استمر في إتباع أي نصائح غذائية أعطاها طبيبك لك. لا يمكن لمستحضر جلوكوفانس أن يغني عن فوائد إتباع نمط حياة صحي.
• تناول الوجبات في مواعيد منتظمة مع تناول كمية كافية ومتوازنة من السكر, سيخفض هذا خطر انخفاض سكر الدم لديك.
• تعادل جرعة بداية العلاج الجرعات المعتادة الفردية من هيدروكلوريد الميتفورمين وجليبنكلاميد الذين تلقيتها قبل علاجك بمستحضر جلوكوفانس, بالنسبة إلى المرضى ممن يعالجون حاليآ بتركيبة من ميتفورمين وجليبنكلاميد، يمكن استبدال قرصين من هيدروكلوريد الميتفورمين/جليبنكلاميد 500 مجم/ 2.5 مجم بقرص واحد من مستحضر جلوكوفانس 1000 مجم/5 مجم.
• الجرعة اليومية القصوى لمستحضر جلوكوفانس 500 مجم/5 مجم: هي 3 أقراص, في حالات إستثنائية قد يصف الطبيب 4 اقراص.
• الجرعة اليومية القصوى لمستحضر جلوكوفانس 1000 مجم/5 مجم: هي 3 أقراص.
• إذا كنت من كبار السن، فجرعة البدء المعتادة هي قرص واحد من مستحضر جلوكوفانس 500 مجم / 2.5 مجم في اليوم.
• توخي حذرآ خاصآ إذا كنت من كبار السن, سيتم زيادة جرعة مستحضر جلوكوفانس بحذر بناء على مستوى السكر في دمك ووظائف الكلى لديك, تأكد من استشارة طبيبك بصفة منتظمة.
• إذا كنت تعاني من قصور بوظائف الكلى، فقد يصف لك طبيبك جرعات أقل.
• تناول الأقراص مع وجبة, ابلع القرص کامل مع كوب من الماء. لا تطحن أو تمضغ الأقراص قبل البلع.
• مواعيد تناول أقراص جلوكوفانس:

1. إذا كنت تتناول قرص واحدة في اليوم (مرة واحده يوميآ) : يتم تناول القرص صباحآ (مع الإفطار) .
2. إذا كنت تتناول قرصين او 4 أقراص في اليوم (مرتين يوميآ) : يتم تناول الأقراص صباحآ (مع الإفطار) ومساء (مع العشاء).
3. إذا كنت تتناول 3 اقراص في اليوم (3 مرات يوميآ) : يتم تناول الأقراص صباحآ (مع الإفطار), وظهرآ (مع الغداء), ومساء (مع العشاء).

• زيادة الجرعات عن الموصى بها: استخدام جرعة زائدة قد يؤدي ظهور حالات من نقص مستويات السكر بالدم والتي يتطلب معها استخدام السكريات وفي الحالات الحادة يجب طلب المشورة الطبية, قد تعاني من اضطرابات بالجهاز الهضمي واعراض الحامض اللبني. التي تتطلب عناية طبية خاصة.

الاثار الجانبية المحتملة لجلوكوفانس:

نادرا يمكن أن تظهر أعراض نقص السكر في الدم خاصة مع: مرضى الوهن – كبار السن – في حالة القيام بجهد بدني غير عادي – وفي حالة تناول الطعام بعدم انتظام – تناول المشروبات الكحولية و في حالة القصور الكلوي أو كبدي.

• من الممكن حدوث صداع واعراض بالجهاز الهضمي (غثيان، فقدان الشهية، وآلام في المعدة والقيء أو الإسهال) التي قد تتطلب التوقف عن العلاج.
• قد تحدث اعراض جلدية نادرة الحدوث مثل الحساسية التي قد تكون مؤقتة وتختفي مع الاستمرار في العلاج, مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وأمراض القلب أو الفشل التنفسي الحاد.
• يمكن وان كان نادرا أن تظهر اعراض الحماض اللبني والتي قد يتطلب العلاج المناسب من قبل الطبيب. أعراض الحماض اللبني قد تتزايد عند تناول الكحوليات في آن واحد مع تناول المستحضر.
• حدوث تغيرات في عدد خلايا الدم. نادرة جدا ويمكن التعافي منها.

طريقة حفظ جلوكوفانس:

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدي 30 درجة مئوية في مكان جاف.

سعر جلوكوفانس :

• جلوكوفانس 500/2.5 مجم (30 قرص) , يتوافر بسعر 28.50 جنيه مصري.
• جلوكوفانس 500/5 مجم (30 قرص) , يتوافر بسعر 39.75 جنيه مصري.
• جلوكوفانس 1000/5 مجم (30 قرص) , يتوافر بسعر 60 جنيه مصري.

Data sources & Price

Egyptian drug index
Last updated on: July 31, 2021

Glucovance leaflet
Last updated on: July 31, 2021

موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Glucovance” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.

في حالة وجود استفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com