سعر و جرعة و ارشادات إستخدام دونيفوكسات DONIFOXATE لعلاج النقرس, خفض املاح اليوريك في الدم, على موقع علاجات صيدلية.
ما هو دونيفوكسات ؟
دونيفوكسات يحتوي على المادة الفعالة “فيبوكسوستات” من مجموعة مثبطات الإنزيم المؤكسد للزانسين و يستخدم لعلاج النقرس و هو امر يرتبط بوجود فائض من مادة كيميائية تسمى حمض اليوريك (يورات) في الجسم قد يتراكم حمض اليوريك في الدم و يمكن أن يصل لمستوى مرتفع غير قابل للذوبان في بعض الناس ، و عندما يحدث ذلك، قد تتشكل بلورات يورات داخل و حول المفاصل و الكلى و يمكن لهذه البلورات أن تتسبب بالم شديد مفاجئ ، احمرار ، سخونة وتورم في المفاصل (المعروفة باسم نوبة النقرس. اذا تركت دون علاج ، قد تتسبب بترسبات أكبر تسمى (توفي) داخل و حول المفاصل و قد ينتج عنها ضرر المفاصل و العظام.
يعمل دونيفوكسات عن طريقة خفض مستويات حمض اليوريك للحفاظ على مستويات منخفضة من حمض اليوريك من خلال تناول دونيفوكسات مرة واحده كل يوم لوقف بناء البلورات, و بمرور الوقت يقلل من الأعراض, و الحفاظ على مستويات حمض اليوريك منخفضة بما فيه الكفاية لفترة طويلة يمكن أن يقلص أيضآ (التوفى).
دونيفوكسات يستخدم أيضا لعلاج و منع زيادة نسبة حمض اليوريك في الدم و التي قد تظهر عند البدء في تلقي العلاج الكيميائي, لسرطانات اورام الدم, عند تلقي العلاج الكيميائي يحدث تدمير للخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى زيادة حمض اليوريك في الدم، إلا اذا تم منع تكوين خمض اليوريك.
دواعي إستخدام دونيفوكسات :
- لعلاج النقرس.
- للوقاية من نوبات النقرس.
- لعلاج و الوقاية من ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الجسم المرضى الذين يأخذون علاج الكيميائي للسرطان.
المادة الفعالة :
- فيبوكسوستات ( Febuxostat ).
- يتوافر بتركزين 40 مجم & 80 مجم.
جرعة وإرشادات تناول دونيفوكسات :
- يجب تناول هذا الدواء كما وصفه طبيبك بالضبط ، راجع طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد.
- دونيفوكسات متوفر إما بتركيز 40 مجم أو 80 مجم . سوف يصف طبيبك التركيز المناسب لك.
- جرعة علاج النقرص: الجرعة المعتادة لعلاج النقرس هي قرص في اليوم (التركيز حسب إرشادات الطبيب).
- يجب تناول القرص مع أو بدون طعام.
- استمر يتناول دونيفوكسات كل يوم حتى عندما لا تشعر بنوبات النقرس. (حسب تعليمات الطبيب)
- إذا اخذت دونيفوكسات أكثر مما يجب (جرعة زائدة) ، استشر طبيبك عما يجب القيام به أو اتصل بأقرب قسم طوارئ لك.
- إذا نسيت تناول جرعة دونيفوكسات فتناولها بمجرد تذكرها إلا إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية ، في هذه الحالة لا تتناول الجرعة المنسية وتناول الجرعه التالية في وقتها العادي. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
- لا توقفت عن تناول دونيفوكسات قبل استشارة الطبيب حتى إذا شعرت بتحسن. إذا توقفت عن تناول فييوريك قد تبدأ مستويات حمض اليوريك في الارتفاع و قد تزداد الأعراض سوءآ بسبب تشكيل بلورات يورات جديدة داخل و حول المفاصل و الكلى.
الاعراض الجانبية المحتملة :
مثل جميع الادوية يمكن أن يتسبب دونيفوكسات، في آثار جانبية ومع ذلك لا يصاب بها الجميع.
اتصل بطبيبك في الحال أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا حدث لك أي من الأعراض الجانبية التالية النادر حدوثها ( قد تصيب 1 من كل 1000 شخص على الأكثر ) :
حساسية حادة من الممكن أن تحدث : رد فعل من حساسية مفرطة للدواء, طفح جلدي قد يهدد الحياه يتصف بتكون بثور، تساقط الجلد و الأسطح الداخلية من تجويف الجسم مثل الفم و الأعضاء التناسلية, قرح مؤلمة بالفم و / أو الأعضاء التناسلية ، مصاحبة بحمى ، التهاب الحلق و إرهاق ( متلازمة ستيفن جونسون / سمية إنحلال البشرة ) ، أو بتضخم الغدد الليمفاوية ، تضخم الكبد ، التهاب الكبد (قد يؤدي الى تليف الكبد ) ، ارتفاع مستوى كرات الدم البيضاء في الدم ( تفاعل الدواء مع كرات الدم البيضاء) طفح جلدي عام.
أعراض جانبية شائعة ( قد تصيب فرد من كل 10 افراد )
- اختلاف في تحليل وظائف الكبد.
- اسهال.
- صداع.
- طفح جلدي بسيط.
- غثيان.
- زيادة في اعراض النقرس.
- تورم موضعي بسبب احتباس السوائل في انسجة الجسم (إستسقاء)
- اعراض جانبية غير شائعة ( قد تصيب شخص من كل 100 فرد ) :
- انخفاض الشهية.
- تغيير في مستوى السكر في الدم ( السكري ).
- أحساس زائد بالعطش.
- زيادة في نسبة الدهون بالدم.
- زيادة في الوزن.
- فقدان الدافع الجنسي.
- صعوبة في النوم ، نعاس.
- دوخة.
- تنميل ، وخز.
- فقدان أو تغير الأحساس ( نقص الحس ، خذل نصفي ، أو أختلال الحس ).
- تغير أو إنخفاض الإحساس بالطعم (نقص الشم ).
- خلل في رسم القلب ، اضطراب او سرعة ضربات القلب ، خفقان القلب.
- توهج الوجه أو الرقية.
- زيادة ضغط الدم.
- نزيف ( يظهر مع المرضى الذين يأخذون علاج كيميائي بسبب اضطرابات في الدم ).
- حكة.
- ضيق في التنفس.
- الم بالصدر أو عدم راحة.
- التهاب في ممر الأنف و / أو الحلق ( التهاب في الجهاز التنفسي العلوي ).
- التهاب شعبي.
- جفاف الفم.
- الم المعدة / عدم راحة أو ريح بالبطن ، حموضة, عسر هضم.
- إمساك.
- زيادة في عدد مرات البراز.
- قيء.
- مغص.
- حكه, بثور ، التهاب الجلد ، تغير لون الجلد ، بقع صغيرة حمراء أو قرمزية في الجلد ، بقع صغيرة حمراء مسطحة على الجلد ، مساحة حمراء مسطحة على الجلد مغطاه بنتؤات متكدسة صغيرة ، طفح جلدي ، إحمرار في اماكن في الجلد و بقع ، أنواع أخرى من الحالات الجلدية.
- تشنج العضلات ، ضعف في العضلات ، الام في العضلات / المفاصل ، التهاب الكيس الزلالى أو التهاب المفاصل (التهاب في المفاصل في الأغلب مصحوب بالم و تورم و / أو خشونه ) الم في الأطراف ، الم في الظهر ، تقلص في العضلات.
- وجود دم في البول ، كثرة التبول بشكل غير طبيعي ، خلل في تحاليل البول ( زيادة في نسبة البروتين في البول ) ، انخفاض في قدرة الكلى على العمل بصورة غير طبيعية.
- اجهاد ، الم في الصدر ، إحساس بعدم الراحة في الصدر.
- حصاوي في المرارة أو في القنوات المرارية ( تكوين حصوات بالقناة الصفراوية المشتركة ).
- زيادة في هرمون التحفيز من الغدة الدرقية في الدم TSH.
- تغير في كمياء الفم أو عند خلايا الدم أو صفائح الدم ( خلل في نتائج تحليل الدم )
- حصاوي في الكلى.
- صعوبة في الانتصاب.
اعراض جانبية نادرة (قد تصيب 1 من كل 1000 فرد ) :
- تلف العضلات ، هي حالة نادرة تكون خطيرة قد تسبب مشاكل بالعضلات و خصوصا إذا شعرت في نفس الوقت بتوعك أو ارتفاع في درجة الحرارة هذا قد يكون بسبب تلف غير طبيعي بالعضلات . اتصل بطبيبك في الحال إذا تعرضت لألم ، وهن أو ضعف في العضلات.
- التهاب حاد في طبقات الجلد العميقة ، بالاخص حول الشفاء ، العيون ، الجهاز التناسلي ، الأيدي ، الأرجل ، أو اللسان مع احتمالية حدوث صعوبة مفاجئة في التنفس, ارتفاع درجة الحرارة مصاحب بطفح جلدي شبيه بالحصبة ، تضخم الغدد الليمفاوية ، تضخم في الكبد ، التهاب الكبد (قد يصل إلى تلف الكيد ) ، ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء في الدم (خلايا ليوكوسايت مع أو بدون خلايا ايوسينوفيليا ).
- إحمرار الجلد ( التهاب الجلد ) ، طفح بأنواع مختلفة ( حكة ،يقع بيضاء مع بثور ، بثور مع صديد ، سفك الجلد ، طفح شبيه للحصبة) ، التهاب جلدي واسع الانتشار, نخر, ظهور فقاعات بالبشرة و الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تقشير و إحتمالية حدوث تعفن بالدم ( متلازمة ستيفن جونسون سندروم / سمية انحلال البشرة).
- عصبية.
- احساس بالعطش.
- طنين في الأذن.
- زغللة في الرؤية ، اختلاف الرؤية.
- سقوط الشعر.
- قرحة بالفم.
- التهاب البنكرياس – الأعراض الشائعة هي الام في البطن ، غثيان و قيء ).
- زيادة في التعرق.
- انخفاض في الوزن زيادة الشهية ، فقدان الشهية بشكل غير منضبط.
- تصلب العضلات و / أو المفاصل.
- انخفاض في عدد كرات الدم بشكل غير طبيعي ( كرات الدم البيضاء او الحمراء أو صفائح الدم).
- الحاجة الملحة للتبول.
- تغيير او تقص في كمية البول بسبب التهاب الكلى.
- التهاب الكبد.
- اصفرار الجلد ( الصفرة ).
- اذا اصبت باي أعراض جانبية ، تحدث إلى الطبيب المعالج او الصيدلي . هذا يشمل اي عرض جانبية اخرى غير مذكورة في هذا الموضوع.
موانع استخدام دونيفوكسات :
- لا تأخذ دونيفوكسات إذا كان لديك حساسية من مادة فيبوكسوستات ( المادة الفعالة ) أو أي من المكونات الأخرى للدواء.
- لا يستخدم هذا الدواء للأطفال أقل من 18 سنه حيث أن سلامة و فاعلية الدواء لم ثؤكد بعد.
- دونيفوكسات يحتوي على لاكتوز (نوع من السكر ) . إذا قيل لك من قبل انك غير قادر على تقبل بعض السكريات استشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
التحذيرات و الاحتياطات:
استشر طبيبك قبل البدء في تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من التالي:
- اذا لديك أو كان لديك مشاكل في القلب.
- إذا لديك أو كان لديك مشاكل في الكلى و / او حساسية حادة من الوبيورينول (دواء يستخدم لعلاج النقرس)
- إذا لديك و كان لديك مشاكل في الكبد او خلل في إختيار وظائف الكبد.
- إذا كنت تعالج من مستويات عالية من حمض اليوريك نتيجة لمرض (متلازمة ليش نيهان), وهو مرض وراثي نادر حيث يسبب زيادة كبيرة جدا في نسبة حمض اليوريك في الدم.
- اذا لديك أو كان لديك مشكلة بالغدة الدرقية.
- إذا حدث لك حساسية من دونيفوكسات ، توقف عن استخدام الدواء, أعراض الحساسية التي قد تحدث يتضمن أثار حادة مثل (فقاعات, نقر, حكه, طفح جلدي يكون قشرة)
- تورم في الأطراف أو الوجه.
- صعوبة في التنفس.
- حمى مع تضخم في الغدد الليمفاوية.
- أيضا قد تحدث حساسية خطيرة تهدد الحياه تؤدي إلى سكته قلبية و توقف الدورة الدموية, يقرر طبيبك التوقف التام عن استخدام دونيفوكسات, بعض التقارير القليلة عن حدوث حساسية طفح جلدي يهدد الحياة (متلازمة ستيفن جونسون) مع استخدام فيوريك ، تبدأ بظهور بقع حمراء بالجلد أو ظهور بقع دائريه مع بثور الوسط في الساق . أيضا قد يحدث قرح بالفم ، الحلق ، الأنف ، الأعضاء التناسلية و باطن الجفن ( تورم و إحمرار العين), يمكن أن تزيد الطفح الجلدي و تنتشر القرح أو فقاقيع بالجلد, اذا اصبت بمتلازمة ستيفن جونسون مع استخدامك فيبوكسوستات، يجب عدم إعادة استخدام دونيفوكسات في أي حال من الأحوال
- اذا حدث لك طفح جلدي أو أي من هذه الأعراض الجلدية ، استشر طبيبك في الحال و اخبره انك تستخدم هذا الدواء .
- اذل اصبت بنوبة مفاجأة من النقرس (الام حادة مفاجأة، وهن ، إحمرار ، حرارة و تورم بالمفاصل ) ، انتظر حتى تهدأ النوبة قبل استخدامك دونيفوكسات.
- عند بعض الاشخاص ، نوبات النقرس قد تزيد عند البدء في استخدام أدوية معينة تتحكم في نسبة حمض اليوريك ، ليس كل الاشخاص يحدث لهم توهج أو تزايد الأعراض ، و لكن يمكن أيضا أن تتزايد الاعراض مع استخدام دونيفوكسات ، و بالأخص في الأسابيع او الشهور الأولى من العلاج, المهم ان تداوم على استخدام دونيفوكسات حتى اذا تعرضت لتزايد الاعراض حيث ان دونيفوكسات مازال يعمل في تقليل نسبة حمض اليوريك مع الوقت نوبات النقرس ستقل و ستكون أقل الم مع متابعة استخدام دونيفوكسات كل يوم.
- احيانا سوف يصف لك الطبيب أدوية أخرى ، إذا لزم الأمر ، للمساعدة في منع أو علاج أعراض النوبات (مثل الالام و تورم المفاصل).
- المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من اليورات (مثل المرضى الذين يخضعون لعلاج كيميائي لعلاج السرطان)، العلاج بأدوية تقلل نسبة حمض اليوريا قد يؤدي إلى تراكم مادة زانثين في المسالك البولية ، مع احتمالية حدوث حصوات ، بالرغم من ذلك لم يلاحظ حدوث هذا الأمر عند المرضى الذين يعالجون بدونيفوكسات لـ (tumor lysis syndrome )
- قد يطلب منك الطبيب تحليل للدم للتأكد من أن الكبد يعمل بشكل طبيعي.
تداخل دونيفوكسات مع الأدوية الأخرى:
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت في الآونة الأخيرة ، أو يمكن أن تناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية.
من المهم بشكل خاص إستشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على أي من المواد التالية لانها قد تتفاعل مع دونيفوكسات و يحتاج الطبيب أن يأخذ احتياطات لازمة :
- مركابتوبيورين ( يستخدم لعلاج السرطان).
- ازاثيوبرين (يستخدم للحد من الاستجاية المناعية).
- ثيوفيلين (يستخدم لعلاج الربو) , حيث لا يوجد دراسات كافية عند استخدام ثيوفيللين مع فيبوكسوستات.
دونيفوكسات مع الحمل و الرضاعة الطبيعية :
نظرا لعدم توافر معلومات كافية لاستخدام هذا المستحضر أثناء الحمل، او لو ينتقل عن طريق حليب الثدي فمن الأفضل كإجراء وقائي، عدم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعة الا بعد استشارة الطبيب المعالج.
القيادة و استخدام الآلات :
يجب أن تكون على علم بأنه يمكن أن تصاب بدوخة ، نعاس ، رؤية غير واضحة ، و احساس بتنميل أو وخز خلال فترة العلاج ويجب عدم القيادة او تشغيل الألات في حالة الإصابة بهذه الأعراض.
سعر اقراص دونيفوكسات :
- دونيفوكسات اقراص يتركيز 40 مج (30 قرص) بسعر 73.25 جنيه مصري.
- دونيفوكسات اقراص يتركيز 80 مج (30 اقراص) بسعر 85.75 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: January 23, 2021
DONIFOXATE leaflet
Last updated on: January 23, 2021
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “DONIFOXATE” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com