سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء إيراستابكس تريو ERASTAPEX TRIO لعلاج ضغط الدم المرتفع, كذلك اهم تحذيرات وموانع استخدام دواء إيراستابكس تريو.
ما هو دواء إيراستابكس تريو؟
- يحتوي إيراستابكس تريو على ثلاثة مواد فعالة: (أولميسارتان، أملوديبين, و هيدروكلوروثيازيد), تعمل المواد الثلاث على علاج ارتفاع ضغط الدم.
- أولميسارتان ينتمي الى مجموعة من الأدوية تسمى “مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين II”, التي تعالج إرتفاع ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية, حيث يعمل على منع إتحاد الأنجيوتنسين -2 مع مستقبلات “إيه تي 1” الموجودة في العضلات الملساء للأوعية الدموية مما يمنع إنقباض الأوعية الدموية وذلك بدون التداخل في عملية تكوين الأنجيوتنسين.
- أملوديبين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى “حاصرات قناة الكالسيوم” والتي تعالج ارتفاع ضغط الدم أيضا عن طريق توسيع الأوعية الدموية, حيث يعمل املوديبين على إيقاف تحرك الكالسيوم إلى جدار الأوعية الدموية والتي توقف الضيق المحكم للأوعية الدموية وبالتالي ينخفض ضغط الدم.
- هيدروكلوروثيازيد هو واحد من مجموعة من الأدوية تسمى مدرات البول الثيازيدية والتي تعمل عن طريق مساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة, عن طريق استخراج كميات كثيرة من البول من خلال الكلى.
دواعي إستخدام إيراستابكس تريو:
يستخدم إيراستابكس تريو لعلاج إرتفاع ضغط الدم في الأشخاص الذين يتناولون بالفعل إما:
- جرعة ثابتة من أولميسارتان ميدوكسوميل وأملوديبين.
- جرعة ثابتة من أولميسارتان ميدوكسوميل وهيدروكلوروثيازيد بالإضافة إلى قرص أملوديبين.
- جرعة ثابتة من أولميسارتان ميدوكسوميل وأملوديبين بالإضافة إلى قرص هيدروكلوروثيازيد.
تركيبة دواء إيراستابكس تريو:
- أولميسارتان ميدوكسوميل ( Olmesartan Medoxomil ).
- املوديبين ( AMLODIPINE ).
- هيدروكلوروثيازيد ( HYDROCHLOROTHIAZIDE ).
الشكل الصيدلي لدواء إيراستابكس تريو:
- إيراستابكس تريو 20/5/12.5 : (أولميسارتان ميدوكسوميل: بتركيز 20 مجم) – (أملوديبين بتركيز 5 مجم ) – (هيدروكلوروثيازيد بتركيز 12.5 مجم).
- إيراستابكس تريو 40/10/25 : (أولميسارتان ميدوكسوميل: بتركيز 40 مجم) – (أملوديبين بتركيز 10 مجم ) – (هيدروكلوروثيازيد بتركيز 25 مجم).
موانع إستخدام إيراستابكس تريو:
لا تتناول إيراستابكس تريو في الحالات التالية:
- إذا كان لديك حساسية مفرطة لأي من أولميسارتان، أملوديبين أو هيدروكلوروثيازيد أو أي من المكونات الأخرى الغير فعالة.
- إذا كنت تعاني من داء البول السكري وتعاني من مشاكل حادة في الكلى وتتناول أدوية تعالج إرتفاع ضغط الدم تحتوي على مادة اليسكرين.
- إذا كنت تعاني من إنخفاض نسبة البوتاسيوم, أو الصوديوم، وارتفاع مستويات الكالسيوم أو حمض اليوريك (مع أعراض النقرس أو حصوات في الكلى), في الدم التي لم تتحسن عند العلاج.
- إذا كنت حاملآ أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملآ، حيث انه قد يسبب إصابة أو وفاة للجنين.
- إذا كان لديك مشاكل حادة بالكبد, حيث تعاني من ضعف صرف الصفراء أو غلق إفراز الصفراء من المرارة (مثلآ عن طريق حصى في المرارة).
- إذا كنت مصابة باليرقان (إصفرار الجلد والعينين).
- إذا كان لديك إنخفاض شديد في ضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من ضعف تدفق الدم من القلب بسبب ضيق الأوعية الدموية أو ضيق صمام القلب الذي يأخذ الدم بعيدآ عن القلب.
- إذا كان لديك خلل بوظائف القلب ومن أعراضه شعور بضيق في التنفس أو تورم في القدمين والكاحلين.
- يجب عدم تناول عصير الجريب فروت أو ثمرة الجريب فروت, من قبل المرضى الذين يتناولون إيراستابكس تريو حيث انه قد يؤدي إلى زيادة في مستويات أملوديبين في الدم، الذي يمكن أن يسبب زيادة غير متوقعة في خفض ضغط الدم.
لا تتناول إيراستابكس تريو إذا كنت تعاني من أي من الأعراض السابقه.
تحذيرات و احتياطات إستخدام إيراستابكس تريو:
تحدث إلى الطبيب قبل تناول إيراستابكس تريو في الحالات التالية:
- اذا كنت تعاني من مشاكل بالكلى أو قمت بزرع الكلى.
- اذا كنت تعاني من أمراض بالكبد.
- اذا كنت تعاني من فشل بوظائف القلب أو مشاكل بصمامات القلب أو بعضلة القلب.
- اذا كنت تعاني من قيء شديد وإسهال.
- اذا كنت تناول جرعات عالية من مدرات البول.
- إذا كنت تعتمد على نسبة أملاح منخفضة بالطعام.
- لو لديك زيادة في نسبة البوتاسيوم في الدم.
- اذا كنت تعاني من مشاكل بالغدد الكظرية.
- اذا كنت تعاني من تعاني من مرض السكري.
- إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية (أحد أمراض المناعة الذاتية).
- إذا كنت تعاني من الحساسية أو الربو.
- إذا كنت تعاني من حساسية الجلد مثل حروق الشمس أو طفح جلدي بعد التعرض للشمس.
- الأطفال والمراهقين (تحت سن 18): لا ينصح بتناول إيراستابكس تريو للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.
- يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعتقدين أنك (أو قد تصبحين) حاملآ, لا ينصح بتناول إيراستابكس تريو في أثناء الحمل, حيث انه قد يسبب إصابة أو وفاة للجنين.
- إيراستابكس تريو مع المرضى المسنين: إذا كان عمرك أكثر من 65 سنة, سوف يتحقق طبيبك بإنتظام من ضغط الدم في حالة زيادة الجرعة, للتأكد من أن ضغط الدم لا يكون منخفضة جدآ.
إحتياطات وتحذيرات اثناء تناول إيراستابكس تريو:
- إيراستابكس تريو قد يسبب إرتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم وحمض اليوريك (سبب النقرس – تورم مؤلم في المفاصل), طبيبك قد يطلب إختبارات الدم للتأكد.
- إيراستابكس تريو قد يؤثر أيضآ على نسبة الإملاح بالجسم, طبيبك قد يطلب منك بعض إختبارات الدم وتشمل الأعراض المحتملة العطش, جفاف الفم, ألام في العضلات أو تقلصات العضلات المتعبة, وإنخفاض ضغط الدم, الشعور بالضعف، التعب، النعاس أو ضيق الصدر, والغثيان، والتقيؤ, وعدم القدرة على التبول, وسرعة دقات القلب, أخبر طبيبك إذا لاحظت هذه الأعراض.
- إذا كنت من المقرر أن تقوم بإختبارات خاصة لوظيفة الغدة الدرقية يجب عليك التوقف عن تناول إيراستابكس تريو قبل إجراء هذه الإختبارات.
- كما هو الحال مع أي دواء يعالج إرتفاع ضغط الدم، قد يحدث إنخفاض مفرط في ضغط الدم مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية وبالتالي سيقوم الطبيب بفحص ضغط الدم لديك بدقة.
- استشر الطبيب في حالة حدوث نقصان بالوزن نتيجة تعرضك للإسهال الشديد والمستمر، وسوف يقرر الطبيب الدواء المناسب لعلاج إرتفاع ضغط الدم.
تأثير تناول أدوية أخرى مع إيراستابكس تريو:
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرآ أي مما يلي:
- ليثيوم (دواء يستخدم لعلاج التقلبات المزاجية وبعض أنواع الاكتئاب), حيث أن تناول إيراستابكس تريو في نفس الاثناء مع تناول الليثيوم قد يزيد من سمية الليثيوم, لذا لابد للطبيب قياس مستويات الليثيوم بالدم.
- ديلتيازيم، فيراباميل، وتستخدم لمشاكل ضربات القلب وإرتفاع ضغط الدم.
- ريفامبيسين، اريثروميسين, كلاريثروميسين, مضاد حيوي يستخدم لمرض السل وغيره من الأمراض.
- نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب.
- سيسابريد، ويستخدم لزيادة حركة الطعام في المعدة والأمعاء.
- ديفيمانيل، ويستخدم لعلاج بطء ضربات القلب أو تقليل التعرق.
- هالوفانترين ويستخدم لمكافحة الملاريا.
- فينكامين للحقن الوريدي الذي يستخدم لتحسين الدورة الدموية في الجهاز العصبي.
- أمانتادين ويستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش.
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
- مدرات البول.
- الهيبارين (لترفق الدم والوقاية من الجلطات الدموية).
- مثبطات ACE (لخفض ضغط الدم).
- الملينات.
- المنشطات.
- هرمون (ACTH).
- كربينوكسولون (دواء يستخدم لعلاج الفم وقرحة المعدة).
- البنسلين (المضاد الحيوي).
- بعض مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الساليسيلات، حيث إن إستخدام هذه الأدوية في نفس
الوقت مع تناول إيراستابكس تريو قد يغير تركيز البوتاسيوم في الدم. - مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية (المسكنات, والأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والتورم وغيرها من
أعراض الالتهاب، بما في ذلك إلتهاب المفاصل)، حيث أن تناول إيراستابكس تريو في نفس الوقت قد يزيد من خطر الفشل الكلوي, من الممكن إنخفاض تأثير إيراستابكس تريو من قبل مضادات الالتهاب غير الإستيرويدية. - في حالة الجرعات العالية من الساليسيلات من الممكن زيادة التأثير السام على الجهاز العصبي المركزي.
- تناول الأقراص المنومة والمهدئات والأدوية المضادة للاكتئاب مع إيراستابكس تريو قد تؤدي إلى إنخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
- يمكن أن يحدث إنخفاض بشكل طفيف في مفعول إيراستابكس تريو عند تناول مضادات الحموضة (التي تعمل على علاج عسر الهضم أو زيادة الحمودة بالمعدة) مع إيراستابكس تريو.
- قد يزداد إنخفاض ضغط الدم عن الحد المطلوب عند تناول أدوية أخرى تعمل على إنخفاض ضغط الدم مع تناول إيراستابكس تريو أقراص.
- بعض الأدوية التي تعمل على إسترخاء العضلات مثل باكلوفين وتوبوكورارين.
- مضادات الكولين مثل الأتروبين وبيبيريدين.
- مكملات الكالسيوم.
- دانترولين (حقن عن طريق الوريد وتستخدم في حالة وجود إضطراب في حرارة الجسم).
- سيمفاستاتين والتي تستخدم لتقليل مستويات الكولسترول والدهون (الدهون الثلاثية في الدم).
- مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين أو مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.
- الأدوية التي تعمل على علاج بعض المشاكل الصحية العقلية مثل ثيوريدازين، كلوربرومازين، ليفوميبرومازين, تريفلوبيرازين, سياميمازين, سلبيريد, أميسولبرايد، بيموزيد، سيلتوبريد، تيابريد, دروبيريدول أو هالوبيريدول.
- الأدوية التي تعمل على علاج إنخفاض السكر في الدم (مثل ديازوكسيد) أو إرتفاع ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا، ميثيل دوبا).
- الأدوية التي تعمل على مشاكل إيقاع القلب مثل ميزولاستين, بنتاميدين، تيرفينادين, هيدروكلوريد الدوفيتيليد, ايبيوتيليد أو أريثروميسين عن طريق الحقن.
- علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (على سبيل المثال ريتونافير، اندينافيرو نلفينافير).
- الأدوية التي تعمل على علاج الإلتهابات الفطرية (مثل كيتوكونازول, ايتراكونازول, أمفوتريسين).
- الأدوية التي تعمل على علاج أمراض القلب مثل كينيدين, هيدروكينيدين, ديسوبيراميد، أميودارون، سوتالول, ببريديل أو ديجيتالس.
- الأدوية التي تعمل على علاج السرطان مثل اميفوستين، سيكلوفوسفاميد أو ميثوتريكسيت.
- الأدوية التي تعمل على زيادة ضغط الدم (مثل النورادرينالين) وبطء معدل ضربات القلب.
- الأدوية التي تعمل على علاج إلتهابات مثل المضادات الحيوية تسمى تتراسيكلين أو سباروفلوكساسين.
- الأدوية التي تعمل على علاج النقرس مثل البروبينسيد، سلفينبيرازون والوبيورينول.
- الأدوية التي تعمل على إنخفاض مستويات الدهون في الدم مثل كوليستيرامين وكوليستيبول.
- الأدوية التي تعمل على رفض الجسم للعضو المزروع مثل سيكلوسبورين.
- الأدوية التي تعمل على إنخفاض نسبة السكر في الدم مثل ميتفورمين أو الأنسولين.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرآ أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
تناول إيراستابكس تريو مع الطعام والشراب:
- يمكن تناول إيراستابكس تريو مع أو بدون الطعام.
- يجب عدم تناول عصير الجريب فروت أو ثمرة الجريب فروت, من قبل المرضى الذين يتناولون إيراستابكس تريو حيث انه قد يؤدي إلى زيادة في مستويات أملوديبين في الدم، الذي يمكن أن يسبب زيادة غير متوقعة في خفض ضغط الدم.
- لا بد من الحيطة والحذر عند شرب الكحوليات أثناء تناول إيراستابكس تريو حيث يشعر بعض الناس بالدوار, إذا كان هذا يحدث فلابد من التوقف عن شرب أي نوع من الكحوليات.
إيراستابكس تريو مع الحمل والرضاعة الطبيعية:
- إذا أصبحت حاملآ أثناء العلاج يرجى إبلاغ الطبيب دون تأخير.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرى طبيبك إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية أو على وشك أن تبدأ الرضاعة الطبيعية.
- لا ينصح بتناول إيراستابكس تريو للأمهات، اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية، والطبيب قد يختار علاج أخر بالنسبة لك إذا كنت ترغبين في إرضاع طفلك, وخاصة إذا كان طفلك حديث الولادة أو ولد قبل الأوان.
- إسألي طبيبك أو الصيدلى للحصول على المشورة قبل تنوال هذا الدواء, إذا كنت تعتقدين أنك أو قد تصبحين حاملآ أو تقومين بالرضاعة الطبيعية.
إيراستابكس تريو وتأثيرة على القيادة وإستخدام الآلات:
قد تشعر بالنعاس أو الدوار أو الصداع اثناء العلاج من إرتفاع ضغط الدم, لا تقوم بإستخدام الآلات أو القيادة عند شعورك بهذه الأعراض, إسأل طبيبك للحصول على المشورة.
جرعة و طريقة تناول إيراستابكس تريو:
- إتبع دائمآ إرشادات طبيبك المتخصص في علاج مثل هذه الحالات, أو الصيدلي لتقديم المشورة حول كيفية وموعد تناول الدواء, لا تغير بنفسك الجرعة المستخدمة دون إستشارة الطبيب.
- الجرعة الموصى بها من إيراستابكس تريو هو قرص واحد يوميآ.
- تبلع الجرعة مع بعض السوائل (مثل كوب من الماء), لا ينبغي أن يمضغ القرص.
- لا تتناول القرص مع عصير الجريب فروت.
- يفضل تناول الجرعة اليومية في نفس الوقت كل يوم, على سبيل المثال عند وجبة الإفطار.
- الجرعة الزائدة :عند تناول جرعه أكثر من الجرعة المقررة قد تواجه إنخفاض ضغط الدم مع أعراض مثل الدوخة، سرعة أو بطء ضربات القلب, إذا كنت تتناول المزيد من الأقراص مما يجب أو إذا إبتلع الطفل الدواء بطريق الخطأ ، لابد من الذهاب إلى الطبيب أو أقرب قسم طوارئ فورآ وإصطحاب الدواء معك.
- إذا نسيت أن تتناول إيراستابكس تريو: إذا كنت قد نسيت أن تتناول الدواء, تناول جرعة في أقرب وقت تتذكره وإستكمل العلاج كالمعتاد, لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
- التوقف عن تناول إيراستابكس تريو: لا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
- إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن إستخدام الدواء، أستشر الطبيب أو الصيدلي.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء إيراستابكس تريو:
مثل كل الأدوية، قد يسبب إيراستابكس تريو بعض الآثار الجانبية، على الرغم من عدم شعور جميع المرضى بها, أخبر طبيبك إذا شعرت بأي من هذه الآثار الجانبية أثناء تناول الدواء.
الأثار الجانبية التالية مهمة وسوف تتطلب إجراءات فورية إذا واجهت أي منها يجب عليك التوقف عن تناول إيراستابكس تريو ومراجعة الطبيب فورآ في حالة حدوث الأعراض التالية:
أثار جانبية شائعة خطيرة (قد تصيب شخص على الأكثر من كل عشر أشخاص):
- الذبحة الصدرية (ألم في القلب).
آثار جانبية نادرة خطيرة (قد تصيب شخص من كل ألف شخص):
- فقر الدم.
- يسبب ضيق في التنفس أو شحوب.
- جلطات الدم.
- ظهور تقرحات طفح جلدي شديدة.
- رد فعل تحسسي مفاجئ مع ضيق في التنفس.
- طفح جلدي.
- إنخفاض ضغط الدم.
- إلتهاب البنكرياس، مما يتسبب في آلام البطن والقيء.
أثار جانبية نادرة جدآ خطيرة: (قد تصيب شخص من كل عشرة آلاف شخص):
- أزمة قلبية.
- تورم في الوجه واللسان والقصبة الهوائية والتي يمكن أن تسبب صعوبة كبيرة في التنفس.
- إرتخاء بالقناة الهضمية، مما يسبب القيء وإنتفاخ البطن.
- زيادة التعرض للعدوى على سبيل المثال الحمى، وإلتهاب الحلق أو تقرحات الفم.
الأثار الجانبية الأخرى:
الأثار الجانبية الشائعة (قد تصيب أقل من شخص من كل عشرة أشخاص):
- إلتهاب بالشعب الهوائية العليا وإلتهاب الشعب الهوائية.
- عدوى المسالك البولية.
- إلتهاب المعدة والأمعاء.
- زيادة ضربات القلب.
- دوخة، صداع، تعب، أعراض تشبه الأنفلونزا،
- نعاس.
- إرتباك وضعف.
- غثيان، قيء.
- إسهال.
- إمساك.
- ألم في البطن أو شعور بعدم الارتياح.
- تراكم الغاز في الأمعاء وحرقان بالمعدة.
- تورم المفاصل, ألام في المفاصل.
- تشنجات العضلات، أو الشعور بألم.
- إنخفاض ضغط الدم.
- الحاجة المتكررة إلى التبول.
- دم في البول.
- إحتباس السوائل مما يسبب تورم الأطراف أو الوجه.
- تغيرات في نتائج تحاليل الدم التي توضح كيفية عمل الكلى والكبد والعضلات.
- تغيرات في نتائج تحاليل الدم ناتجة عن التوازن في نسبة الإملاح.
- زيادة نسبة السكر في الدم.
- الجلوكوز الزائد في البول.
الأثار الجانبية نادة الحدوث (قد تصيب أقل من شخص من كل مئة شخص):
- دوخة.
- إغماء (دوار).
- إنخفاض عدد نوع من خلايا الدم المعروفة بإسم الصفائح الدموية، مما قد يؤدي إلى كدمات بسهولة أو زيادة وقت النزيف لفترة طويلة.
- تفاعلات حساسية.
- طفح جلدي.
- إلتهاب حساسية في الجلد.
- إحمرار بالجلد, أو تغير لون الجلد.
- حكة.
- تعرق.
- زيادة حساسية الجلد عند التعرض للضوء مما قد يتسبب بحروق بالجلد.
- عدم الراحة، وتورم في الوجه.
- سرعة ضربات القلب.
- صعوبة وإضطرابات بالنوم.
- تغير المزاج والتهيج.
- السعال.
- جفاف الفم.
- عدم القدرة على التنفس.
- إنخفاض غير عادي للشهية.
- نقصان (أو زيادة) الوزن.
- رجفة, إضطرابات بصرية (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية)،.
- تفاقم من قصر النظر.
- رنين في الأذنين (الطنين).
- تغير بحاسة التذوق.
- الخفقان.
- التغير بحاسة اللمس.
- زيادة حجم الثدي.
- إنخفاض الرغبة الجنسية, وعدم القدرة على الإنتصاب عند الذكور.
- إرهاق.
أثار جانبية نادرة جدآ (قد تصيب شخص من كل ألف شخص):
- أرق.
- تشنجات (نوبات).
- قلة إنتاج الدموع (مهم في حالة إستخدام العدسات اللاصقة).
- حمى.
- تراكم السوائل في الرئتين.
- الالتهاب الرئوي.
- اليرقان.
- إلتهاب المرارة.
- إلتهاب الغدد اللعابية.
- مشاكل الكلى التي قد تصبح حادة.
- فشل كلوي حاد.
أثار جانبية (قد تصيب شخص من كل عشرة ألاف شخص):
- إلتهاب الأوعية الدموية.
- زيادة توتر العضلات.
- حساسية، يجب إخطار الطبيب فورا إذا لاحظت أي أثار جانبية غير مذكورة بهذا الموضوع أو نشرة الدواء.
سعر إيراستابكس تريو:
- إيراستابكس تريو 20/5/12.5 : (30 قرص) 3 شرائط, بسعر 63 جنيه مصري. (سعر الشريط 21 جنيه).
- إيراستابكس تريو 40/10/25 : (30 قرص), 3 شرائط, بسعر 78 جنيه مصري. (سعر الشريط 26 جنيه).
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: October 01, 2021
ERASTAPEX TRIO leaflet
Last updated on: October 01, 2021
Other References
https://www.drugs.com/mtm/amlodipine-hydrochlorothiazide-and-olmesartan.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “ERASTAPEX TRIO” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com