سعر و جرعة و إرشادات إستخدام اقراص ايفرزين Iverzine مضاد للطفيليات.
المادة الفعالة :
أيفرميكتين 6 مجم ( Ivermectin 6 mg )
دواعي الإستخدام :
يستخدم الايفرزين لعلاج الإصابات التالية :
- داء الأسطوانيات المعوية الغير منتشرة في القناه المعوية و الناتجة عن طفيل الأسطوانيات البرازية الخيطية.
- داء العمى النهري و الناتج عن طفيليات الذنب المتلوية الخيطية .
- ملاحظة : لا يوجد للأيفرزين نشاط ضد الطفيليات الكبيرة المتلوية كلابية الذنب, الطفيليات الكبيرة توجد في عقيدات تحت الجلد والتي تكون واضحة بشكل غير منتظم. ويمكن اعتبار الإستئصال الجراحي لهذه العقيدات هو العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض العمى الشهري، لأن هذا الإجراء سيقضي على طفيليات الميكروفلاريا الناضجة التي تنتج الطفيل البالغ.
- تحديث: هناك دراسات عن استخدام اقراص ايفرزين في علاج (فايروس كورونا) ولكن هذا تحت الدراسة. حيث اثبتت الدراسه تحسن حالة مصابي كورونا بعد تناول اقراص ايفرزين.
موانع الإستخدام :
اذا كان المريض لديه حساسية لأي من مكونات المستحضر .
الاحتياطات والتحذيرات :
- أظهرت بعض التجارب أن الأدوية التي تعالج الميكروفيلاريا ، مثل سترات ثنائي إيثيل كاربامازين، قد تسبب ردود فعل جلدية و / أو غير ظاهرية متفاوتة الخطورة وردود فعل بصرية لدى مرضى العمى النهري. وربما ترجع ردود الفعل تلك إلى حساسية والتهابات ناتجة عن وفاة الميكروفاريا. قد يظهر لدى مرضى العمى النهري الذين يعالجون بالإيفرزين بعض ردود الفعل بالإضافة الى ردود فعل سلبية إكلينيكية.
- بعد العلاج بالأدوية التي تعالج الميكروفلاريا، قد يكون المرضى الذين يعانون من العمى النهري مفرط التفاعلي (الراس السوداء) أكثر عرضة من غيرهم لردود الفعل السلبية الحادة، وخصوصا الوذمة و تفاقم العمى النهري.
- نادرآ قد ينشأ لدى المرضى الذين يعانون من مرض العمى النهري الذين هم أيضآ مصابين بشدة بمرض الدودة اللوالوائية بمرض دماغي مميت إما فورآ مع أو بعد علاج فعال للميكروفلاريا.
- في هؤلاء المرضى: تم الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية التالية: ألم (بما في ذلك الرقبة والام الظهر)، العين الحمراء، نزيف الملتحمة، ضيق التنفس، سلس البول و/ أو البراز، صعوبة في الوقوف المشي، تغيرات في الحالة العقلية، ارتباك، خمول، ذهول، تشنجات، أو غيبوبة وقد شوهدت هذه الأعراض بعد استخدام أيفرميكتين.
- في حالة الأفراد الذين يتعرضون بشكل كبير للمناطق الموبوئة بمرض اللوالوائية بغرب أو وسط أفريقيا و يستدعي علاجهم الإفيرميكتين لأي سبب من الأسباب يجب عليهم القيام بإجراء إختبار لداء اللوالوائية قبل المعالجة و المتابعة الحذرة بعد العلاج.
- ينبغي تناول اقراص ايفرزين على الريق مع الماء.
- داء الأسطوانيات: ينبغي تذكير المريض بالحاجة لإجراء فحوص متكررة للبراز لتسجيل خلوه من عدوى الأسطوانيات البرازية.
- العمى النهري: ينبغي تذكير المريض بان المعالجة بأقراص ايفرزين لا يقتل الطفيليات البالغه، ولذلك يجب المتابعة المتكررة و إعادة المعالجة مطلوب عادة.
- ينبغي عامة توخي الحذر عند علاج المرضى المسنين، مما يعكس التكرار الأكبر لإنخفاض وظائف الكبد، الكلى، أو القلب، للامراض المصاحبة, او العلاجات الأخرى.
- داء الأسطوانيات بالمرضى ذوي المناعة المثبطة: قد يتطلب في مرضي ذوي المناعة المثبطة (بما في ذلك المصابين بفيروس الإيدز) الذين يتعالجون من داء الأسطوانيات المعوية دورات متكررة من العلاج. قد يتطلب عدة علاجات مثل: على فترة أسبوعين، وقد لا يتحقق الشفاء. يكون السيطرة على داء الأسطوانيات خارج الأمعاء في هؤلاء المرضى صعبة ، قد تكون المعالجة القمعية مثل: مرة واحدة في الشهر مفيدة
التفاعلات الدوائية :
قد تم الإبلاغ في حالات نادرة عند زيادة نسبة السيولة عند تناول اقراص ايفرزين مع الوارفارين.
الحمل والرضاعة :
- لا ينبغي استخدام إيفرمكتين خلال فترة الحمل لأنه لم يثبت بعد أنه آمن في الحمل.
- ينتقل ايفرزين في اللبن بتركيزات منخفضة. يجب علاج الأمهات اللاتي تنوي الإرضاع فقط عندما يكون خطر تأخر العلاج يفوق المخاطر المحتملة للرضيع.
الآثار الجانبية :
قد تم الإبلاغ عن احتمالية حدوث الآثار الجانبية التالية:
- وهن, تعب, و ألام في البطن.
- الجهاز الهضمي: فقدان شهية، إمساك، إسهال، غثيان وقيء.
- الجهاز العصبي: دوخة، نعاس، دوار، رعاش.
- الجلد: حكة، طفح جلدي، شرى.
- يعاني المرضى الذين يتناولون اقراص ايفرزين من إنتفاخ البطن و ضيق بالصدر أكثر من المرضى الذين يتناولون البيندازول و مع ذلك، كان ايفرزين أقضل تحملآ من ثيابندازول.
- لا يتوقع حدوث نوع التفاعل الماتسوتي و البصري المصاحب لعلاج داء الأسطوانيات أو المرض نفسه في المرضى الذين يتعالجون بايفرزين.
- نتائج التحاليل الطبية: تم حدوث التغيرات المخبرية التالية بغض النظر عن العلاقة بالدواء : إرتفاع في إنزيمات الكبد، إنخفاضا في عدد كرات الدم البيضاء وفقر الدم لدى مريض واحد.
- تم الإبلاغ عن تفاقم التفاعلات الماتسوتية التالية خلال أول 4 أيام مرحلة ما بعد العلاج: ألم مفصلي، تضخم و ترقق العقد الليمفاوية الإبطية.
- تضخم و ترقق العقدة الليمفاوية بعنق الرحم، تضخم و ترقق العقدة الليمفاوية الأربية، و تضخم و ترقق عقدة ليمفاوية أخرى، حكة، وذمة, طفح جلدي بثري أو أرتيكاريا و الحمى.
- قد تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية في 15 % من المرضى وذمة في الوجه، وذمة طرفية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، زيادة ضربات القلب.
- تم حدوث صداع وألم عضلي متعلق بالدواء في نسبة اقل من 1% من المرضى.
- الآثار الجانبية البصرية التالية تحدث بسبب المرض نفسه ولكنها أيضا تم الإبلاغ عن حدوثها بعد العلاج بايفرزين، شعور غير طبيعي بالعين، وذمة بالجفن، التهاب القزحية الأمامي، التهاب الملتحمة و القرنية، والتهاب المشيمية و الشبكية أو التهاب المشيمية. ونادرآ ما كانت هذه الأعراض حادة أو مصحوبة بفقدان الرؤية و تتعافى غالبا بدون علاج كورتيكوستيرويد.
- نزيف الملتحمة
- إنخفاض ضغط الدم (إنخفاض ضغط الدم الإنتصابي في الغالب)، وتفاقم الربو القصبي، إنحلال البشرة السام، متلازمة ستيفنز جونسون، تشنجات، إلتهاب الكبد، وارتفاع إنزيمات الكبد، وارتفاع البيليروبين.
الجرعة وطريقة الإستخدام :
يتم اخذ الجرعة حسب وزن الجسم :
- الوزن من 15 الى 25 كجم تكون الجرعة 1 قرص.
- الوزن من 26 الى 44 كجم تكون الجرعة 2 قرص.
- الوزن من 45 الى 64 كجم تكون الجرعة 3 أقراص.
- الوزن من 65 الى 84 كجم تكون الجرعة 4 أقراص.
- الوزن فوق 85 كجم تكون الجرعة 5 أقراص.
جرعة داء الأسطوانيات :
- الجرعة الموصى بها من ايفرزين لعلاج داء الأسطوانيات هي جرعة واحدة عن طريق الفم مصممة لتوفير حوالي 200 ميكروغرام منأيفرميكتين لكل كيلو غرام من وزن الجسم.
- ينبغي على المرضى تناول الأقراص على معدة خاوية مع الماء.
- الجرعات الإضافية ليست ضرورية بصفة عامة. ومع ذلك ، ينبغي إجراء فحوصات براز للمتابعة والتأكد من القضاء على العدوي.
جرعة العمى النهري:
- الجرعة الموصى بها من أيفرزين لعلاج داء العمى النهري هي جرعة واحدة عن طريق الفم مصممة لتوفير حوالي 150 ميكروغرام من أيفرميكتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
- ينبغي على المرضى تناول الأقراص على معدة خاوية مع الماء.
- الفترة الأكثر شيوعآ بين الجرعات في حملات التوزيع الشامل في برامج العلاج الدولي هي 12 شهرا يمكن النظر في إعادة المعالجة لعلاج المرضى الأفراد على فترات تقل قدر 3 أشهر.
سعر اقراص ايفرزين :
يتوافر عبوة (8 اقراص) بسعر 15 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: February 05, 2021
Iverzine leaflet
Last updated on: February 05, 2021
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Iverzine ” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com