سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء ليفاجول LIVAGOAL لعلاج حصوات المرارة, على موقع علاجات صيدلية.
ما هي دواعي إستخدام دواء ليفاجول ؟
- يستخدم ليفاجول كبسول مع المرضي الذين لديهم حصوات مرارية شفافة متوسط قطرها اقل من 20 مم والذين يجب أن يتم لهم استئصال الحويصلة المرارية ولكن لا ينصح لهم بذلك حيث انهم من كبار السن ويعانون من أمراض عضوية لا يتحملوا التعرض للتخدير الكلي أو الذين يرفضون إجراء عمليات جراحية.سلامة استخدام ليفاجول كبسول اكثر من 24 شهر لم يحدد بعد.
- ليناجول كبسول يستخدم ايضا لمنع تكوين الحصوات المرارية مع المرضي لديهم فقدان حاد في الوزن.
- حامض اورسوديوكسيكوليك هو حمض صفراوی موجود بصورة طبيعية، وتوجد كميات صغيرة منه فقط في الصفراء في الإنسان.
المادة الفعالة :
حامض اورسوديوكسيكوليك 450 مجم. ( Ursodeoxycholic Acid 450mg ).
ما هي جرعة و طريقة إستخدام ليفاجول ؟
- الجرعة الموصي بها من 13 الى 15 مجم / كجم من وزن الجسم يوميآ بالنسبة للكبار الذين يعانون من المرض الركود الصفراوي, (مثال لو وزن المريض 70 كجم تكون الجرعة هي ما بين 910 الى 1050 مجم أي تقريبآ (عدد 2 قرص من ليفاجول).
- نظام الجرعات يحدد تبعآ لحاجة كل مريض مع الطبيب المعالج له.
- يجب استشارة الطبيب المعالج للحصول علي المشورة الطبية عند ظهور اي اثار جانبية للمستحضر.
موانع استخدام ليفاجول :
- ليفاجول لا يستخدم مع المرضي الذين لديهم حصوات الكوليسترول المتكلسة والحصوات المتلونة الشفافة.
- ليفاجول لا يستخدم مع المرضي الذين يعانون التهاب حاد متواصل للقناة المرارية والحويصئة المرارية ، التهاب البنكرياس الحصوي، او لديهم ناسور صفراوي بالجهاز الهضمي.
- ليفاجول لا يستخدم مع المرضي الذين يعانون من حساسية للاحماض الصفراوية.
- ليفاجول لا يستخدم للأطفال.
تحذيرات و احتياطات إستخدام ليفاجول :
اختبارات الكبد:
- ان العلاج بليفاجول غير مرتبط بتلف الكبد. ومن المعروف أن حمض الليثوكوليك، وهو حمض الصفراء التي تحدث بشكل طبيعي، هو ناتج ايض سام للكبد, ويتكون هذا الحامض المراري في الأمعاء من ليفاجول بكفاءة وبكميات أقل من الكينوديول.
- بعض المرضي يكونوا عرضة لتلف الكبد الناجم عن الليثكولات.
- ان اختلال انزيمات الكبد غير مرتبطة بالعلاج بليفاجول وفي الواقع تبين أن ليفاجول يؤدي الي انخفاض مستويات انزيمات الكبد في مرض الكبد. ومع ذلك، يجب أن يتم قياس مستويات SGOT (AST) / SGPT (ALT) لدي المرضى الذين يعالجون بليفاجول و ذلك عند بدء العلاج وبعد ذلك كما هو مطلوب نتيجة الظروف السريرية المعينة.
- ان تحسن اختبارات الكبد في الدم لا تتطابق دائما مع تحسن حالة المرض الكبدي. يجب الاستمرار في رصد فوسفاتيز القلوية .GGT, AST, ALT والبيليروبين كل شهر لمدة ثلاثة أشهر بعد بدء العلاج ومرة كل ستة أشهر بعد ذلك.
- يجب وقف العلاج إذا كان مستوى هذه المعايير يتزايد.
- ارتبط الاستخدام طويل الأمد لجرعات تتجاوز الجرعة الموصى بها من اursodio (15-13 مجم / كجم يوميآ) بتحسين اختبارات الكبد في الدم ولكن لم يحسن حالة المريض الفعلية بل ارتبط بإرتفاع معدلات الأعراض الجانبية الخطيرة التي تشمل الوفاة أو زرع الكبد.
- يجب علي مرضى نزيف الدوالي والإعتلال الدماغي الكبدي والاستسقاء أو من هم في احتياج عاجل لزراعة الكبد تلقي العلاج المحدد الملائم.
التفاعلات الدوائية مع ليفاجول :
يقوم الحمض المراري مثل الكولسترامين والكوليستيبول أن يتداخل مع عمل ليفاجول عن طريق تقليل امتصاصه وقد اتضح معمليآ ان مضادات الحموضة القائمة على الألومنيوم تمتص الأحماض المرارية وتزيد الاستروجينات وموانع الحمل الفموية وكلوفيبرت (وربما عقاقير خفض الدهون) من إفراز الكوليسترول في الكبد وتشجع على تكوين حصوات مع الكوليسترول وبالتالي قد تبطل فاعلية ليفاجول.
ليفاجول مع الحمل والرضاعة :
- الحمل من الفئة ب: ليس هناك دراسات كافية أو ضابطة أجريت على النساء الحوامل، حيث يجب استخدام هذا العقار أثناء فترة الحمل فقط إذا كان هناك حاجة ماسة له.
- الأمهات المرضعات: ليس معروفآ إذا كان ليفاجول يفرز في اللبن البشري أم لا، لأن هناك العديد من الأدوية التي تفرز في اللبن البشري, لذا يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الأم المرضعة لعقار ليفاجول.
الأعراض الجانبية المحتملة لليفاجول:
اعراض جانبيه في حالات اذابة الحصوات المرارية :
- اعراض عامة: حساسية, الأم في الصدر, تعب، عدوي فيروسية.
- الجهاز الهضمي: ألم في البطن، التهاب في الحصوات المرارية، امساك، اسهال، سوء هضم، انتفاخ في البطن، اضطرابات بالجهاز الهضمي مع غثيان وقئ.
- الجهاز العضلي العظمي: آلام والتهاب بالمفاصل, آلام بالظهر والعضلات.
- الجهاز العصبي: صداع، ارق.
- الجهاز التنفسي: التهاب بالشعب الهوائية، سعال، التهاب بالبلعوم والأنف والجيوب الأنفية مع التهاب بالجهاز التنفسي العلوي.
- الجهاز البولي التناسلي: التهاب بالمسالك البولية.
اعراض جانبيه في حالات منع تكوين الحويصلات المرارية :
- اعراض عامة: تعب، اعراض شبيهه بالانفلونزا، عدوى.
- الجهاز الهضمي: الأم وإنتفاخ بالبطن مع غثيان وقيء واسهال وامساك.
- الجهاز العضلي العظمي: آلام بالعظام والظهر والعضلات.
- الجهاز العصبي: دوخة وصداع.
- الجهاز التنفسي: التهاب بالبلعوم والجيوب الأنفية وعدوى بالجهاز التنفسي العلوي.
- الجلد وملحقاته: تساقط الشعر.
- الجهاز البولي التناسلي: عسر الطمث.
تأثير تناول جرعة زائدة من ليفاجول:
- لم تسجل اي اعراض جانبية من تناول جرعة زائدة من مستحضر ليفاجول سواء عن تناولها عرضية او متعمدة.
- تناول جرعة من مستحضر ليفاجول 16-20 مجم / كجم / يوميآ لمدة 6-37 شهر لسبعة مرضي تكون مناسبة لهم.
- الأعراض الاكثر احتمال حدوثها مع تناول جرعة زائدة من المستحضر ربما يكون الاسهال ويتم التعامل معها عرضيآ.
سعر ليفاجول :
يتوافر عبوة (20 كبسولة) بسعر 90 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: March 13, 2021
LIVAGOAL leaflet
Last updated on: March 13, 2021
Other References
https://www.drugs.com/international/ursodeoxycholic-acid.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “LIVAGOAL” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com