سعر و إرشادات إستخدام دواء نولفادكس Nolvadex يستخدم في علاج سرطان الثدي, و علاج العقم عند النساء, وكذلك اهم الأثار الجانبية, و تحذيرات, و موانع إستخدام هذا الدواء.
ما هو نولفادكس؟
- يتوافر نولفادكس بتركيز 10 مجم.
- يحتوي نولفادكس أقراص علي مادة فعالة تسمي “تاموكسيفين”, وهو ينتمي لمجموعة دوائية تعرف بمضادات الإستروجين.
- الإستروجين هي مادة طبيعية موجودة في جسم الانسان ومعروف عنها بأنها “هرمون النوع”.
- تعمل مادة تاموكسيفين علي تثبيط تأثيرات الإستروجين.
الشكل الصيدلي و المادة الفعالة في نولفادكس:
- تاموكسيفين (Tamoxifen).
- يتوافر أقراص بتركيزات 10 مجم
دواعي إستخدام نولفادكس:
- يستخدم نولفادكس أقراص في علاج سرطان الثدي.
- يستخدم في علاج العقم عند النساء والذي يكون ناتج عن عدم إنتاج البويضات بشكل سليم.
موانع إستخدام نولفادكس:
لا تتناولي نولفادكس أقراص لو تعاني من الحالات التالية:
- لا تتناول نولفادكس إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه مادة تاموكسيفين أو تجاه أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء .
- لا تتناولي نولفادكس إذا كنت حامل أو تعتقدي أنك حامل.
- لا تتناولي نولفادكس إذا كنت تتناولين دواء أناسترازول.
- لا تتناولي نولفادكس إذا كنت تتناولين أي علاج للعقم.
- لا تتناولي نولفادكس إذا اصبتي من قبل بأي جلطات في الدم وكان الطبيب لا يعرف اسباب هذه الجلطات.
- لا تتناول نولفادكس إذا اصيب أي فرد من أفراد عائلتك بجلطات في الدم وكان السبب غير معروف.
- لا تتناول نولفادكس إذا كان طبيبك قد اخبركي بأنك تعاني من مشكلة صحية لها تاريخ مرضي في عائلتك والتي تزيد من خطر الاصابة بجلطات الدم.
لا تتناولي نولفادكس أقراص اذا تطابق عليك أي مما تم ذكره بالأعلى, اذا لم تكوني متأكدة تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي قبل أن تتناولي نولفادكس أقراص.
إحتياطات و تحذيرات إستخدام نولفادكس:
- للسيدات التي تعاني من مرض سرطان الثدي الذي يصيب القنوات اللبنية و ايضا السيدات التي لديها خطر زائد من الاصابة بمرض سرطان الثدي: يمكن أن تحدث لهم تأثيرات خطيرة ومهددة للحياة نتيجة تناول تاموكسيفين في طرق العلاج الخاصة بتقليل الخطر وتشمل سرطانات الرحم, السكتة الدماغية, والجلطات الرئوية. وتتكون سرطانات الرحم من سرطان بطانة الرحم الغددي و ساركوما الرحم, بعض من السكتات الدماغية و الجلطات الرئوية و سرطانات الرحم تعتبر مميتة.
- يجب علي الاطباء مراقبة المنافع مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث نتيجة هذه التأثيرات الخطيرة لدى السيدات التي تعاني من وجود خطر زائد من الإصابة بسرطان الثدي والسيدات التي تعاني من مرض سرطان الثدي الذي يصيب القنوات اللبنية و الذين يتناولن دواء النولفادكس لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.
- يجب مقارنة منافع دواء نولفادكس بالمخاطر الناتجة عنه في السيدات التي تم تشخيصها بسرطان الثدي.
- تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول نولفادكس أقراص, في حالة إجراء عمليات إعادة تشكيل الثدي المتأخرة (والتي تكون خلال اسابيع إلي سنوات بعد إجراء عملية استئصال الثدي الأولي عندما يبدأ النسيج الخاص به بالتحرك نحو تكوين ثدي جديد), يمكن أن يزيد نولفادكس أقراص من خطر تكوين جلطات دموية في الشعيرات الدموية الصغيرة الخاصة بتلك الأنسجة وذلك يمكن أن يسبب مضاعفات.
- العمليات الجراحية : اذا كنت تخططين لإجراء عملية جراحية، فيجب أن تخبري طبيبك أو الصيدلي بذلك حيث يمكن أن يقوموا بإيقاف علاجك لفترة قصيرة .
- الأطفال : لا يستخدم هذا الدواء في الأطفال.
- تحتوي نولفادكس أقراص علي اللاكتوز: اذا كان طبيبك قد ابلغكي بأنكي تعاني من عدم تحمل لبعض انواع السكر، اتصلي بطبيبك قبل تناول هذا الدواء لأنه يحتوي علي اللاكتوز.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز، نقص إنزيم اللاب لاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز – الجالاكتوز، يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.
تأثير نولفادكس مع الأدوية الأخرى:
إخبري طبيبك أو الصيدلي اذا كنت تتناولين أو تناولتي مؤخرآ أو يمكن أن تتناولي أي أدوية أخري, وذلك يشمل الأدوية التي تقومي بشرائها بدون روشتة طبيب والأدوية العشبية أيضا, حيث يمكن أن يؤثر نولفادكس أقراص علي طريقة عمل بعض الأدوية ويمكن أن يكون لبعض الأدوية تأثير على نولفادكس أقراص.
بشكل خاص، يجب أن تخبري طبيبك أو الصيدلي اذا كنت تتناولين أي من الأدوية التالية:
- مضادات الإكتئاب (مثل، باروكسيتين، فلوكسيتين).
- بيوبروبيون ( يستخدم كمضاد للإكتئاب أو كمساعد في الإقلاع عن التدخين).
- كينيدين (علي سبيل المثال، يستخدم في علاج عدم انتظام ضربات القلب).
- سيناكالسيت (يستخدم في علاج اضطراب الغدة الجار درقية).
- الأدوية التي تزيد من سيولة الدم مثل الوارفارين, وتسمي هذه الأدوية بمضادات التجلط.
- ريفامبيسين، الذي يستخدم في علاج السل.
- الأدوية التي تسمي بـ “مثبطات إنزيم الأروماتيز” والتي تستخدم في علاج سرطان الثدي, وتشمل هذه الأدوية, الأناسترازول, ليتروزول و إكسيميستان.
نولفادكس مع الحمل والرضاعة الطبيعية:
- لا تتناولي نولفادكس أقراص اذا كنت حامل, حيث يمكن أن يؤثر على الجنين.
- يجب عليكي ألا تصبحي حامل أثناء تناول نولفادكس أقراص, لذا عليكي بطلب نصيحة طبيبك عن احتياطات منع الحمل التي يجب أن تقومي بها، حيث أن هناك بعض موانع الحمل التي يمكن أن تتأثر على نولفادكس أقراص.
- عليكي برؤية طبيبك علي الفور اذا ظننتي بأنكي حامل بعد البدء في تناول نولفادكس أقراص
- الرضاعة الطبيعية: تحدثي مع طبيبك قبل تناول نولفادكس أقراص اذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية.
نولفادكس مع القيادة واستخدام الماكينات:
من غير المحتمل أن يؤثر نولفادكس أقراص علي القيادة أو علي استخدام الأدوات أو الماكينات, وعلى الرغم من ذلك فإنه تم الإبلاغ عن الإصابة بالارهاق أثناء استخدام نولفادكس أقراص و يجب توخي الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الماكينات حيث يمكن أن تستمر هذه الأعراض.
جرعة و طريقة تناول نولفادكس:
يجب عليكي استخدام الدواء بالضبط كما اخبركي طبيبك, ارجعي إلي طبيبك إذا لم تكوني متأكدة, لا تتناولي هذا الدواء بدون إستشارة الطبيب المختص, وعليكم الإلتزام بجرعة وإرشادات الطبيب المعالج, واليك الجرعات الموصى بها:
جرعة في حالة سرطان الثدي:
- الجرعة الموصي بها لعلاج سرطان الثدي هي 20 مجم يوميآ.
جرعة في حالة العقم:
- تعتمد الجرعة الخاصة بالعقم علي موعد دورتك الشهرية.
- اذا كانت دورتك الشهرية منتظمة، فإن الجرعة الموصي بها هي قرص واحد 20 مجم, يوميآ خلال اليوم الثاني, والثالث, والرابع, والخامس من الدورة الشهرية.
- اذا لم تكن هذه الجرعة فعالة، فيمكن أن يقترح طبيبك إعطائك جرعة اكبر من نولفادكس أقراص خلال دورتك الشهرية التالية, واذا حدث هذا، فستكون الجرعة الموصي بها هي 40 مجم أو 80 مجم يوميآ خلال اليوم الثاني, والثالث, والرابع, والخامس من الدورة الشهرية.
- اذا كنت تعانين من عدم انتظام في دورتك الشهرية، فيمكنك البدء في تناول الأقراص خلال أي يوم من الشهر.
إرشادات خاصة لتناول نولفادكس:
- اذا تناولتي نولفادكس أقراص أكثر من اللازم: اذا تناولتي نولفادكس أقراص اكثر من اللازم، تحدثي إلي طبيبك أو الصيدلي على الفور.
- اذا نسيتي أن تتناولي جرعة، فعليكي أن تتناوليها بمجرد أن تتذكريها, واذا قد اقترب موعد جرعتك التالية, فتغاضي عن الجرعة الفائتة, لا تتناولي جرعة مضاعفة (جرعتان في نفس الوقت للتعويض عن الجرعة الفائتة.
- يجب عليكي الاستمرار في تناول نولفادكس أقراص طالما أن طبيبك قد اخبركي بهذا, لا تتوقفي عن تناول الدواء بدون التحدث طبيبك أولا.
اذا كان لديكي أي أسئلة أخري عن كيفية استخدام هذا الدواء, اسألي طبيبك أو الصيدلي.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء نولفادكس:
مثل كل الأدوية, يمكن أن يسبب هذا الدواء أثار جانبية علي الرغم من أنها لا تصيب كل فرد.
توقفي عن تناول نولفادكس أقراص و اخبري طبيبك على الفور اذا لاحظتي حدوث أي من الأثار الجانبية التالية, حيث يمكن أن تحتاجي إلي علاج طبي طارئ:
- طفح جلدي شديد مع بثور أو تقشير بالجلد و يمكن أن تظهر بثور في الفم و الأنف (متلازمة إستيفينز جونسون).
- إضطرابات شديدة بالجلد, وتشمل الأعراض, إحمرار الجلد, البثور, تقشير الجلد.
- مشاكل شديدة بالدم, والتي يمكن أن تجعلك تصاب بالكدمات بشكل اسهل, الاصابة بعدوي شديدة, الشعور بالتعب الشديد أو قصر النفس.
- طفح جلدي حمامي متعدد الأشكال, وهو تفاعل جلدي واعراضه كالآتي: بقع على الجلد بنفسجية الي حمراء اللون مثيرة للحكة, خاصة علي راحتي الأيدي وباطن القدمين, ظهور مناطق ملتفخة علي الجلد بحيث تكون مرتفعة عن سطح الجلد وتشبه ” الارتيكاريا “, ألم في بعض المناطق بالفم, العيون, الأعضاء التناسلية, يمكن أن تصابي بإرتفاع في درجة الحرارة (الحمى) والشعور بالتعب الشديد.
- أعراض الإصابة بجلطة في الدم, وذلك يشمل تورم الساق أو القدم، ألم بالصدر, قصر النفس أو شعور مفاجئ بالضعف.
- أعراض الإصابة بالسكتة الدماغية, هذا يشمل الظهور المفاجئ للأتي: ضعف أو شلل الذراعين أو القدمين, عدم القدرة على تحريك الذراعين أو القدمين, صعوبة مفاجئة في التحديث، والمشي, صعوبة في حمل الأشياء أو صعوبة في التفكير، تحدث هذا الأعراض بسبب قلة وصول الدم إلى المخ.
- صعوبة في التنفس.
- تورم الوجه, الشفاه, اللسان أو الحلق والذي يمكن أن يسبب صعوبة في البلع.
- تورم الأيدي, القدمين أو الكاحلين.
- طفح جلدي قراصي (ويسمي ايضا الارتيكاريا).
اخبري طبيبك علي الفور اذا لاحظتي حدوث أي من الآتي:
- نزيف غير طبيعي من الاعضاء التناسلية.
- عدم إنتظام الدورة الشهرية.
- إفرازات من المهبل.
- الشعور بعدم الراحة في منطقة الحوض مثل الألم أو الضغط.
تعني هذه التأثيرات أن هناك تغيرات حدثت في بطانة الرحم, وفي بعض الأحيان قد تكون هذه التأثيرات خطيرة و يمكن أن تشمل السرطان, ويمكن أن تحدث خلال أو بعد العلاج بنولفادكس أقراص.
الأثار الجانبية المحتملة الآخرى:
أثار جانبية شائعة جدآ: يمكن أن (تؤثر علي اكثر من 1 في كل 10 مرضى):
- الغثيان.
- إحتباس السوائل.
- الطفح الجلدي.
- الشعور بالسخونة نتيجة تدفق الدم.
- الإجهاد.
أثار جانبية شائعة: يمكن أن (تؤثر علي 1 في كل 10 مرضى):
- الأنيميا (مشكلة بالدم وهي نقص خلايا الدم الحمراء ).
- تغيرات في الرؤية بسبب المياه البيضاء أو تغيرات في شبكية العين.
- زيادة نسبة الدهون في الدم (يمكن الكشف عنها عن طريق تحاليل الدم).
- تفاعلات الحساسية.
- تشنجات القدم.
- تغيرات في الرحم (وتشمل تغيرات في بطانة الرحم ونمو حميد للانسجة).
- الصداع.
- الشعور بخفة الرأس.
- حكة في الأعضاء التناسلية.
- رقة الشعر.
- القئ
- الإسهال.
- الإمساك.
- تغيرات في تحاليل الدم الخاصة بوظائف الكبد.
- تكون خلايا دهنية بالكبد.
- ألم بالعضلات.
- تغيرات حسية (وتشمل اضطراب التذوق و تنميل أو شعور بالوخز في الجلد).
- زيادة خطر الاصابة بجلطات الدم (وتشمل الجلطات في الأوعية الدموية الصغيرة).
أثار جانبية غير شائعة: (تؤثر علي 1 في كل 100 مريض):
- تغيرات في الرؤية و صعوبة الرؤية.
- تورم البنكرياس, وهذا يمكن أن يسبب ألم متوسط الي شديد في المعدة.
- تغيرات في مستوي الكالسيوم في الدم, وتشمل العلامات الشعور بالتعب الشديد, الإصابة بالمرض بشكل كثير أو الشعور بالعطش, اخبري طبيبك اذا حدث هذا حيث يمكن أن يطلب منك إجراء تحاليل للدم.
- التهاب الرئة, و الأعراض يمكن أن تشبه اعراض الإلتهاب الرئوي (مثل الشعور بقصر النفس و الكحة).
- التليف الكبدي (مشاكل بالكبد).
نادرة: يمكن أن (تؤثر علي 1 في كل 1000 مريض):
- تغيرات في قرنية العين.
- مشاكل بالعصب الذي يصل شبكية العين بالمخ.
- تورم العصب البصري.
- في بعض الأحيان بعض مشاكل الكبد الشديدة قد حدثت والتي بسببها حدثت الوفاة لبعض المرضى, ومشاكل الكبد تشمل التهاب الكبد، تليف الكبد, تلف خلايا الكبد, قلة تكون العصارة الصفراوية, والفشل الكبدي, ويمكن أن تشمل الأعراض: شعور عام بالتعب, مع أو بدون الصفراء (تلون الجلد والعيون باللون الاصفر).
- تلف الأوعية الدموية مما يؤدي الي ظهور بقع حمراء أو بنفسجية على الجلد.
- الخلايا الموجودة فقط بشكل طبيعي في بطانة الرحم, يمكن أن توجد في مكان ما بالجسم، تكيس المبايض والسرطان العلامات الخاصة بذلك تم ذكرها بالأعلى.
- كتلة غير سرطانية في بطانة الاعضاء التناسلية (تسمي زوائد تناسلية).
أثار جانبية نادرة جدآ: يمكن أن (تؤثر علي 1 في كل 10000 مريض):
- التهاب الجلد ويكون مصحوب بطفح جلدي أو احمرار الجلد وغالبآ ما يكون على المناطق المعرضة للضوء (وهذه الحالة تسمى الذئبة الجلدية الحمامية).
- حالة جلدية تتصف بوجود بثور بالجلد في المناطق المعرضة للضوء وذلك بسبب إنتاج الكبد لنوع معين من الخلايا الصبغية (تسمى البورفيرينز).
- متلازمة تحدث بعد العلاج بالإشعاع – طفح جلدي يشمل الإحمرار، التورم، و/أو البثور (مثل حرق الشمس الشديد) في الجلد بعد تلقي العلاج بالإشعاع.
سعر نولفادكس:
- يتوافر نولفادكس اقراص بتركيز 10 مجم, (30 قرص) 5 شرايط, بسعر 39 جنيه مصري.
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: October 01, 2021
Nolvadex leaflet
Last updated on: October 01, 2021
Other References
https://www.drugs.com/tamoxifen.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Nolvadex” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com