كل ما تريد معرفته عن توينزول قطرة Twinzol eye drops لعلاج الجلوكوما (المياه الزرقاء).
ما هي توينزول قطرة Twinzol ؟
- توينزول هي قطرة للعين تحتوي على مادتين فعالتين هما: تيمولول و دورزولاميد, لهم خصائص تساعد كل منهما الأخرى على خفض الضغط داخل العين عن طريق تقليل إنتاج السائل, وذلك أثناء علاج الجلوكوما أو ما يعرف بالمياه الزرقاء.
- دورزولاميد: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ” مثبطات إنزيم أنهيدراز الكربونيك “.
- تيمولول ينتمي إلى مجموعة من الأدوية “حاصرات بيتا”.
- لا تسبب قطرة توينزول الإدمان.
ما هي مكونات توينزول قطرة Twinzol ؟
المواد الفعالة :
- تيمولول – 5 مجم – ( Timolol Maleate ).
- دورزولاميد – 20 مجم – ( Dorzolamide HCL ).
- مادة حافظة: كلوريد البنزالكونيوم.
ما هي دواعي استعمال قطرة توينزول ؟
- توصف توينزول قطرة للعين أثناء علاج الجلوكوما (المياه الزرقاء) لتقليل الضغط المرتفع داخل العين, عندما يكون استخدام قطرة العين المحتوية على حاصرات بيتا وحدها غير كاف.
ما هي الجلوكوما (المياه الزرقاء) ؟
- المياه الزرقاء حالة مرضية قد يرتفع فيها ضغط السائل في العينين, ومع ذلك, قد يكون لدى بعض المرضى المصابين بالمياه الزرقاء ضغط طبيعي في العينين, بالإضافة إلى ذلك قد لا يتعرض بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العينين للإصابة بالمياه الزرقاء.
- تحدث المياه الزرقاء عادة نتيجة تراكم السائل المتدفق عبر العين, ويحدث هذا التراكم بسبب استنزاف السائل في العينين ببطء شديد أكثر من ضخه إليهما, ونظرآ لإستمرار دخول السائل الجديد إلى العينين, فضلآ عن السائل الموجود بهما بالفعل, يواصل الضغط ارتفاعه, وقد يسبب هذا الإرتفاع في الضغط تلفآ في الجزء الخلفي من العينين, مما يؤدي إلى فقدان تدريجي في الرؤية, وقد يتطور تلف العينين ببطء شديد بحيث لا يعلم المريض بفقدانه التدريجي في الرؤية, وحتى في بعض الأحيان يصاحب ضغط العينين الطبيعي تلف في الجزء الخلفي من العينين.
- عادة لا توجد أعراض لمرض المياه الزرقاء, وتكمن الطريقة الوحيدة للتعرف على الإصابة بالمياه الزرقاء في فحص ضغط العينين والعصب البصري ومجال الإبصار على يد أحد متخصصي طب العيون أو طبيب عيون, وإذا لم تخضـع المياه الزرقاء للعلاج, فقد تؤدي إلى مشكلات خطيرة, وقد لا تصـاب بأعراض إلا أن المياه الزرقاء قد تؤدي في النهاية إلى العمى الكلي.
- وفي حقيقة الأمر, عدم معالجة المياه الزرقاء أحد أكثر الأسباب شيوعآ للإصابة بالعمى وبالرغم من أن قطرة توينزول تساعد على التحكم في الإصابة بالمياه الزرقاء, إلا أنها لا تشفيها.
موانع استخدام توينزول Twinzol :
- يرجى تجنب استعمال قطرة توينزول إذا كان المريض مصابآ بالحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
- يمنع استعمال قطرة توينزول إذا كان المريض مصابآ الأن أو سبق له أن أصيب في وقت سابق بمشكلات حادة في التنفس مثل الربو أو مرض الإنسداد الرئوي المزمن (انتفاخ الرئة), أو غير ذلك من مشكلات التنفس
- يمنع استعمال قطرة توينزول إذا كان المريض مصابآ ببعض الحالات المرضية بالقلب, مثل بطء معدل ضربات القلب, أو عدم انتظام ضربات القلب, أو قصور القلب.
- يرجى عدم استعمال قطرة توينزول إذا كانت المريضة ترضع رضاعة طبيعية أو تعتزم ذلك, فقد يمتص طفل المريضة هذا الدواء من لبن الأم, ومن ثم توجد احتمالية لتعرض الطفل للأذى.
- يرجى عدم وضع قطرات العين بداخل العينين عند ارتداء عدسات لاصقة, فقد تترك المادة الحافظة في قطرة توينزول (كلوريد البنزالكونيوم) أثرآ على العدسات اللاصقة اللينة, لذا يمكن للمريض وضـع العدسات اللاصقة مرة أخرى في العينين بعد مرور 15 دقيقة من الانتهاء من استعمال قطرة توينزول.
- يمنع استعمال قطرة توينزول في حالة كسر السدادة المحيطة بالغطاء, أو بدأ على الزجاجة علامات العبث بها.
في حالة عدم التأكد مما إذا كان ينبغي البدء في استعمال قطرة توينزول أم لا، يرجى التحدث إلى الطبيب.
إحتياطات و تحذيرات الإستخدام:
- يرجى التحدث مع طبيبك الخاص قبل استعمال توينزول إذا كانت المريضة حاملآ أو تعتزم ذلك, سيناقش الطبيب مخاطر استعمال قطرة توينزول وفوائدها أثناء الحمل، ومن ثم قد يتخذ القرار بشأن ما إذا كان ينبغي استعمالها أم لا.
- يرجى التحدث إلى الطبيب قبل استعمال توينزول إذا كنت مصابآ بأي حالات مرضية, لا سيما ما يلي: (مشكلات في القلب (مثل مرض القلب التاجي, أو قصور القلب, أو انخفاض ضغط الدم) – اضطرابات في معدل ضربات القلب (مثل بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها) – مشكلات في ضعف الدورة الدموية (مثل متلازمة رينو) – مشكلات في الرئة أو التنفس (مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن) – مرض السكري أو غيره من مشكلات السكر في الدم – مرض بالغدة الدرقية – مرض بالكلى – مرض بالكبد.
- يجب التحدث مع طبيبك قبل استعمال توينزول إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية السلفوناميد, أحد المكونات الفعالة لقطرة توينزول, هو هيدروكلوريد دورزولميد, وهو من المكونات المرتبطة بالسلفوناميد, ومن ثم إذا كان المريض مصابآ بحساسية تجاه أدوية السلفوناميد, فقد يعاني من حساسية تجاه قطرة توينزول, ومن ثم يرجى الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلاني في حالة عدم التأكد من الحساسية تجاه أدوية السلفوناميد.
- يرجى التحدث إلى الطبيب قبل استعمال توينزول إذا كان المريض يستعمل بالفعل قطرة أخرى من نوع مثبطات بيتا, لا يوصى بإستعمال قطرتين من مثبطات بيتا في نفس الوقت.
- يرجى التحدث إلى الطبيب قبل استعمال توينزول إذا كان لدى المريض تاريخ مرضي لمشكلات الحساسية, بما في ذلك الإكزيما, والحمى القراصية أو القش.
- يرجى التحدث إلى الطبيب قبل استعمال توينزول إذا كان المريض يعاني من أي حساسية تجاه أي أدوية أخرى أو أي مواد أخرى، مثل الأطعمة أو المواد الحافظة أو الصبغات.
- يرجى من المريض إبلاغ الطبيب قبل إجراء عملية جراحية بإستعماله قطرة توينزول, حيث قد تغير القطرة من تأثيرات بعض الأدوية أثناء التخدير. 3lagat.com
- توجد تجارب محدودة لقطرة توينزول مع الأطفال.
- إذا تعرض المريض لعدوى بالعين, أو تلقى إصابة بها, أو خضع لعملية جراحية بالعين, فيرجى التحدث إلى الطبيب.
- قد يطلب الطبيب من المريض استعمال زجاجة جديدة من قطرة توينزول, نظرآ لاحتمال تعرض العبوة القديمة للتلوث, أو قد ينصحه بوقف العلاج بها.
- إذا كانت المريضة حاملآ أثناء استعمال قطرة توينزول, فيرجى التحدث إلى الطبيب.
- إذا كان المريض على وشك البدء في تناول أي دواء جديد, فيرجى التحدث إلى الطبيب أو الصيدلاني عند استعمال قطرة توينزول.
- يحظر إعطاء قطرة توينزول لأي شخص آخر, حتى إذا كانت لديه نفس الحالة المرضية التي يعاني منها المريض.
- يمنع التوقف عن استعمال قطرة توينزول من دون التحدث إلى الطبيب أولآ, ففي حالة التوقف عن استعمال القطرة, قد يتعرض ضغط العين إلى الارتفاع مجددآ, وقد تتعرض العين للضرر.
- يرجى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الماكينات إلى أن يعلم المريض مدى تأثير قطرة توينزول, وبوجه عام لا تسـبب قطرة توينزول أي مشكلات على قدرة المريض على قيادة السيارة أو تشغيل الماكينات. ومع ذلك, قد يسبب توينزول عدم وضوح في الرؤية مع بعض الأشخاص. لذا؛ يرجى أن يتأكد المريض من مدى تفاعله مع قطرة توينزول أو من وضوح رؤيته قبل قيادة السيارة أو تشغيل الماكينات.
- تحذيرات المادة الحافظة (البنزالكونيوم كلوريد): من المحتمل ان تسبب تهيج بسيط للعين.
- يجب عدم وضع القطرة مع العدسات الاصقة, يجب خلع العدسة قبل وضع القطرة, وعدم ارتدائة لمد 15 دقيقة بعد وضع القطرة, يجب التعرف ان هذه القطره قد تسبب تغير لون العدسات الاصقة.
تأثير الأدوية الأخرى مع توينزول قطرة Twinzol :
يرجى التحدث إلى الطبيب في حالة تناول أي أدوية أخرى, بما في ذلك الأدوية التي يشتريها المريض بدون وصفة طبية, فقد تتعارض بعض الأدوية وقطرة توينزول مع بعضهما البعض, وتتضمن تلك الأدوية ما يلي:
- الأدوية المستخدمة لإرتفاع ضغط الدم أو الحالات المرضية بالقلب, بما في ذلك مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات بيتا.
- الكينيدين, وهو أحد الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
- الأدوية التي تعالج مرض السكري.
- الأقراص المستخدمة لعلاج المياه الزرقاء.
- الكميات الكبيرة من الأسبرين أو الساليسيلات.
- الأدوية التي تعالج الاكتئاب. , هذا الموضوع خاص بموقع علاجات صيدلية.
قد تتأثر تلك الأدوية بقطرة توينزول, أو قد تؤثر في كفاءة عملها, لذا ربما يحتاج المريض إلى كميات مختلفة من أدويته, أو قد يحتاج إلى تناول أدوية مختلفة, إستشر الطبيب أو الصيدلي حول الأدوية التي ينبغي الحذر منها أو تجنبها أثناء استعمال قطرة توينزول.
ما هي جرعة و إرشادات استخدام قطرة توينزول Twinzol ؟
- سوف يخبرك الطبيب بعدد القطرات التي يحتاج إلى استعمالها كل يوم, يرجى عدم استعمال قطرة توينزول سوى بوصفة طبية من الطبيب, يرجى اتباع جميع التوجيهات التي أعطاها الطبيب بعناية.
- تبلغ الجرعة الموصى بها للبالغين من توينزول هي قطرة واحدة مرتين في اليوم, في إحدى العينين أو كلتيهما.
- يرجى استخدام قطرة توينزول يوميآ, في نفس الموعد تقريبآ من كل يوم, ما لم يذكر الطبيب للمريض خلاف ذلك, سيكون لإستخدام قطرة العين في نفس التوقيت التأثير الأمثل على ضغط العين, وسيساعد المريض كذلك على تذكر وقت استعمال القطرة.
- بعد استخدام قطرة توينزول, يرجى الانتظار لمدة 10 دقائق على الأقل قبل وضـع أي قطرة أخرى في العينين.
- قد يجد المريض من الأسهل وضع قطرات في عينيه أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- قبل فتح الزجاجة في المرة الأولى, تأكد من عدم قطع شريط السلامة على الزجاجة, فإذا كان الشريط مقطوعآ, فيرجى عدم استخدام الزجاجة, وإعادتها إلى الصيدلاني.
- سيلاحظ المريض مساحة صغيرة بين الغطاء والزجاجة هذا الأمر طبيعي.
- إذا كان المريض مرتديآ عدسات لاصقة لينة, فيرجى إزالتها قبل وضع القطرة في العينين, ويتم الإنتظار لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل وضع العدسات اللاصقة مرة أخرى.
- يحذر لمس طرف القطرة أمام العين أو الجفن أو أي شيء آخر لتجنب تعرض قطرة العين للتلوث, فقد تسبب قطرة العين الملوثة إصابة عين المريض بالعدوى.
- قد يشعر المريض بإحساس حارق طفيف في العين من استعمال قطرة العين, فإذا استمر هذا الحرقان, أو كان غير مريح بدرجة كبيرة, فيرجى الاتصال بالطبيب أو الصيدلاني.
- تساعد قطرة توينزول في التحكم في الإصابة بالمياه الزرقاء، إلا أنها لا تشفيها. لذا, يجب استعمال قطرة توينزول كل يوم, ويرجى الاستمرار في استعمال القطرة للمدة التي وصفها الطبيب.
- عند نسيان استعمال الدواء: إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبآ, فيرجى تجاوز الجرعة التي نسيها المريض, وأخذ الجرعة التالية عند حلول وقتها. وبدلا من ذلك، يمكن استعمال القطرة وقتما يتذكر المريض, ثم العودة مجددآ إلى استعمالها كما هو معتاد, يمنع مضاعفة الكمية لتعويض الجرعة الفائتة.
- في حالة الاستعمال المفرط (الجرعة المفرطة): إذا ظن المريض أو أي شخص أنه ربما ابتلع أيآ من محتويات زجاجة توينزول, أو أفرط في استعمال القطرة, فيرجى على الفور الإتصال بالطبيب أو مركز معلومات السموم لطلب النصيحة, أو الذهاب إلى قسم الحوادث أو الطوارئ في أقرب مستشفى, ويرجى إجراء ذلك حتى إذا لم تكن ثمة أي أعراض بالتعب أو التسمم.
- في حالة ابتلاع المريض من قطرة توينزول عن طريق الخطأ, أو في حالة تجاوزه القطرات, قد يشـعر بدوار أو دوخة, وقد يتعرض للإغماء, أو يعاني من بطء شديد في معدل نبضات القلب, أو يعاني من صعوبة في التنفس أو التنفس بصفير, إذا حدث ذلك يجب على الفور الذهاب إلى قسم الحوادث أو الطوارئ في أقرب مستشفى.
- أثناء استعمال قطرة توينزول الأمور الواجبة على المريض يرجع فحص ضغط العين عند طلب اختصاصي أمراض العيون ذلك للتأكد من فاعلية قطرة توينزول.
- يمنع التوقف عن استعمال قطرة توينزول من دون التحدث إلى الطبيب أولآ, ففي حالة التوقف عن استعمال القطرة, قد يتعرض ضغط العين إلى الارتفاع مجددآ, وقد تتعرض العين للضرر.
طريقة استعمال قطرة توينزول :
- يرجى غسل اليدين جيدآ بالماء والصابون.
- لفتح الزجاجة للمرة الأولى, يقطع شريط السلامة لكسر السدادة, ثم بعد ذلك، يمسك المريض الزجاجة لأعلى ويدير الغطاء في اتجاه الأسهم حتى يتمكن من رفعها.
- يرجى وضع الغطاء على رأسه (الأسهم جهة الأسفل) على سطح مستوي, ويمنع لمس الجزء الداخلي من
الغطاء, فهذا سيساعد على الحفاظ على نظافة الجزء الداخلي للغطاء, والوقاية من أي جراثيم بالقطرة. - يرجى الإمساك بالزجاجة لأعلى بيد واحدة, بإصبع الإبهام أو السبابة على منطقة “finger push” (الضغط بالإصبع).
- بإستخدام يدك الأخرى, يرجي سحب جفنك السفلي بلطف لتكوين جيبة.
- يرجى إمالة الرأس إلى الخلف والنظر لأعلى.
- يضع المريض طرف الزجاجة بالقرب من الجفن السفلي, ويمنع لمس الزجاجة للعين.
- يحرر المريض قطرة واحدة داخل الجيبة المكونة بين العين والجفن بالضغط على الزجاجة بلطف.
- يغلق المريض عينيه, يستمر في إغلاقها, ويمنع الطرف بالعينين أو دعكها.
- يضـع المريض أثناء إغلاق عينيه إصبعه السبابة على الزاوية الداخلية للعين, ثم الضغط على الأنف لمدة دقيقتين تقريبآ, فهذا سيساعد على منع نفاد الدواء عبر القناة المسيلة للدموع إلى الأنف أو الحلق, والتي قد يمتص منها الدواء في أجزاء أخرى من جسم المريض, ويرجى طلب مزيد من التعليمات المحددة من الطبيب حول هذا الأسلوب في الاستعمال.
- يضع المريض الغطاء مرة أخرى, ويغلقه بإحكام ويرجى تجنب المبالغة في إحكام غلق الغطاء.
- يغسل المريض يديه مرة أخرى بالماء والصابون لإزالة أي بقايا.
الأثار الجانبية المحتملة :
يرجى التحدث إلى الطبيب أو الصيدلاني في أقرب وقت ممكن عند شعور المريض بالتعب أثناء استعمال قطرة توينزول, تساعد قطرة توينزول أغلب المرضى المصابين بإرتفاع ضغط العين أو المياه الزرقاء, إلا أنها قد تحدث أثار جانبية مثلها مثل جميع الادوية.
يرجى التحدث إلى الطبيب إذا لاحظ المريض أيا من الأثار الجانبية التالية:
مشاكل في العين مثل:
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو غير ذلك من مشكلات الإبصار.
- تفاعلات حساسية, بما في ذلك إصابة العينين بالأحمرار أو الحكة أو الهياج.
- حرقان وشعور باللسع في العينين, ألم في العين.
- زيادة إفراز الدموع أو إفرازات العينين.
- التهاب الملتحمة.
- هياج في العين أو الشعور بوجود شيء ما في العين, جفاف العينين.
- تورم الجفنين أو تدليهما.
صعوبة في التفكير أو العمل بسبب :
- الصداع.
- التعب, الضعف.
- صوت رنين أو طنين في الأذنين.
- صعوبة في النوم, كوابيس.
- تغيرات في الحالة المزاجية, مثل الإكتئاب أو فقدان الذاكرة.
مشكلات في الفم أو المعدة :
- الشعور بالإعياء (غثيان), اضطراب في المعدة, ألم في المعدة.
- الإسهال.
- مرارة أو اضطراب في التذوق, جفاف الفم.
مشكلات في الجهاز التنفسي:
- السعال.
- احتقان الحلق والتعب عند البلع.
- البرد أو الأعراض المشابهة للإنفلونزا, مثل العطس أو رشح الأنف أو السعال أو احمرار الحلق أو إصابته بالعدوى.
- الشعور بالتوتر أو امتلاء الأنف أو الخدين أو خلف العينين, يصـاحبه أحيانآ ألم في الخفقان, والذي يسمى أيضا بالتهاب الجيوب.
تغيرات في الطريقة التي تشعر بها اليدان والقدمان, مثل:
- برودة اليدين أو القدمين.
- تنميل في الأظافر وشعور بالوخز وتغير لونها (الأبيض, الأزرق, ثم الأحمر) عند تعرضها للبرودة (ظاهرة رينو).
- الشعور بالتنميل أو الوخز في أصابع اليدين أو القدمين.
اثار جانبية أخرى :
- أعراض الإصابة بعدوى المسالك البولية, بما في ذلك الحاجة للتبول بإستمرار, وبكميات صغيرة, أو حرقان مؤلم عند التبول.
- ألم في الظهر.
- نزيف الأنف.
- تساقط الشعر أو تخففه.
- تراجع الرغبة الجنسية.
يرجى التحدث إلى الطبيب فورآ عند ملاحظة أي من الآثار الجانبية التالية:
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها, وهو ما يعرف أيضآ بإسم خفقان القلب.
- بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- الدوخة والدوار, والذي قد يكون بسبب انخفاض ضغط الدم.
- طفح جلدي, حكة جلدية.
- تورم اليدين أو القدمين أو الكاحلين. 3lagat.com
قد تكون هذه الأثار الجانبية خطيرة, وقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة, إلا أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث, إذا حدثت أي من الأعراض التالية, فيرجى التوقف عن استعمال قطرة توينزول, والتحدث إلى الطبيب على الفور, أو الذهاب إلى أقرب قسم للحوادث أو الطوارئ في أقرب مستشفى:
- التنفس بصفير, صعوبة التنفس ضيق في التنفس.
- البطء الشديد في نبضات القلب, ألم في الصدر.
- الإغماء.
- تورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق, والذي قد يسبب صعوبة في التنفس أو البلع.
- بدء ظهور تورمات خطيرة ومفاجئة وردية اللون ومثيرة للحكة على الجلد, والتي تعرف أيضآ بإسم الحمى القراصية أو حساسية الجلد.
قد تحدث أيضا أثار جانبية أخرى غير مذكورة أعلاه مع بعض المرضى، لذا؛ يرجى التحدث إلى الطبيب عند ملاحظة أي أثار أخرى.
يرجى عدم القلق من هذه القائمة للآثار الجانبية المحتملة, فقد لا تتعرض لأي منها.
طريقة التخزين :
- يتم التخزين في درجة حرارة لا تزيد عن (15 – 30 ) درجة مئوية بعيدآ عن الضوء.
- يستخدم بعد الفتح لمدة 28 يوم على ان يتم التخزين في درجة حرارة الغرفة
ما هو سعر توينزول Twinzol ؟
- يبلغ سعر قطرة توينزول ( 57.50 جنيه مصري ), قطارة للعين 5 مل.
محدث: أخر تحديث لـ سعر دواء “Twinzol eye drops” بتاريخ (مايو 2023)
ما هي بدائل قطرة توينزول Twinzol ؟
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Twinzol leaflet
Last updated on: May 19, 2023
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Twinzol” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com