سعر و إرشادات إستخدام دواء ميدودرين midodrine لعلاج الضغط المنخفض
ما هو دواء ميدودرين ؟
ميدودرين هو دواء يحتوي على المادة الفعالة “ميدودرين هيدروكلوريد” وهو من الأدوية المحفزه للجهاز العصبي السيمبثاوي, حيث يعمل على تحفيز النهايات العصبية في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى شد الأوعية الدموية, وبالتالي يرتفع ضغط الدم.
مكونات ميدودرين:
المادة الفعالة : ميدودرين هيدروكلوريد (Midodrine hydrochloride).
الشكل الدوائي :
- ميدودرين أقراص 2.5 : ميدودرين هيدروكلوريد بتركيز 2.5 مجم.
- ميدودرين نقط 1%: ميدودرين هيدروكلوريد بتركيز 10 مجم.
دواعي استعمال ميدودرين:
يستخدم ميدودرين في حالات هبوط ضغط الدم الانتصابي العصبي بأشكاله الإبتدائية والثانوية, العلاج بميدودرين هيدروكلوريد يكون مجديآ فقط عندما تكون كل الإجراءات العامة الممكنة في علاج الحالة قد استنفذت, و عندما يكون المرض المسبب في حدوث هذه الحالة غير كاف للتحكم فيها و ضبطها.
موانع استعمال ميدودرين:
لا يستخدم ميدودرين في الحالات التالية:
اضطرابات التبول, لا سيما ورم البروستاتا.
إحتياطات و تحذيرات إستخدام ميدودرين:
يستخدم تحت إشراف طبي في الحالات التالية :
- مرض السكري.
- أمراض القلب .
- لنقص التقارير الكافية في حالة المرضى الذين أصيبوا بخلل في وظائف الكبد ، يجب متابعة وظائف الكبد قبل العلاج و أثنائه بصورة منتظمة.
ميدودرين مع الحمل و الرضاعة:
- الحمل: الأدوية المحفزه للجهاز العصبي السيمبثاوي (دوبامين، إتيلفيرين، ميدودرين، فينيل ايفرين) (عندما تمتص في الدم), لا توجد تقارير كافية حول استعماله في البشر, لذلك لا يستخدم إلا بناء على توجيهات الطبيب المعالج.
- الرضاعة: ليس من المعروف إذا كان العقار يفرز في لبن الأم, لذلك لا يستخدم إلا بناء على توجيهات الطبيب.
الأثار الجانبية مع ميدودرين:
- شائعة جدآ: حكة (خاصة فروة الرأس), انتصاب الشعر، وقشعريرة, الشعور بالبرد, عسر البول, احتباس البول عند تناول جرعات عالية (30 مجم / اليوم).
- اثار جانبية شائعة: تشوش الحس، ارتفاع ضغط الدم أثناء الراحة (ضغط الدم اكبر او يساوي 180/100 مم زئبق) في الجرعات اليومية القصوى و التي تصل إلى 30 مجم / اليوم، حرقة في المعدة, غثيان، التهاب المعدة، واحمرار الجلد و الطفح الجلدي.
- اثار جانبية قد تحدث أحيانآ: اضطرابات في النوم، الأرق، صداع، استثارة، هياج، بطء القلب الانعكاسي, الخفقان, عدم انتظام ضربات القلب, زيادة سرعة ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم في حالة الإسترخاء (ضغط الدم اكبر او يساوي 180/100 مم زئبق), عندما تصل الجرعات اليومية إلى 7,5 مجم، الرغبة المفاجئة في التبول.
- اثار جانبية نادرة: عسر الهضم، خلل في وظائف الكبد، ارتفاع إنزيمات الكبد.
- اثار جانبية نادرة جدآ: زيادة الوزن (نتيجة لإحتباس السوائل).
- اثار جانبية غير معروفة: قلق وارتباك وآلام في البطن، قيء وإسهال.
التفاعلات الدوائية مع ميدودرين:
- جوانيثيدين, تحسن من الأدوية المحفزه للجهاز العصبي السيمبثاوي.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ريزيربين، الأدوية المحفزه للجهاز العصبي السيمبثاوي, هرمونات الغدة الدرقية، مضادات الهيستامين, مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تحسن من الأدوية المحفزه للجهاز العصبي السيمبثاوي
- مع أتروبين, يعمل على زيادة سرعة ضربات القلب.
- مع مغلقات مستقبلات ألفا أو بيتا, تسبب انخفاض ضغط الدم أو ارتفاعه مع بطء ضربات القلب.
- ميدودرين هيدروكلوريد هو مثبط لإنزيمات السيتوكروم CYP2D6 P450, ولذلك يمكن أن يؤثر على عملية الأيض الأدوية أخرى (مثل: بيرفينازين، أميودارون، ميتوكلوبراميد) والتي يتم أيضها من خلال هذا الإنزيم, مما يؤدي إلى زيادة تأثير هذه الأدوية
- محفزات مستقبلات ألفا, الكورتيكوستيرويد::تحث تحفيز للجهاز السيمبثاوي (وارتفاع ضغط الدم الغير مرغوب فيه).
- لا ينصح بالإستخدام المتزامن لمغلقات مستقبلات الألفا و البيتا مع الميدودرين: و من الضروري متابعة المريض .
- الجليكوسيدات: تباطؤ ضربات القلب الناتج عن تناول ميدودرين هيدروكلوريد يزداد بتناول الجليكوسيدات القلبية (و يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب).
- لا ينصح بالإستخدام المتزامن مع مركبات البانجوانيد (الميتفورمين), جوانيدين، مضادات الهيستامين (رانيتيدين)، بروكاييناميد, فليكاينيد, تريامتيرين، حيث قد يحدث اطاله لتأثيره الدوائي, نتيجة التخلص المشترك لتلك الأدوية عن طريق افرازها من خلال الأنابيب الكلوية ذات الوسط القاعدي.
- مع قلويات الإرجوت : تدهور الدورة الدموية الطرفية.
جرعة و طريقة إستخدام ميدودرين:
- يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب ويجب الإلتزام بجرعة وإرشادات الطبيب المعالج.
- الجرعة الأولية هي عادة من 2 إلى 3 مرات يوميآ، قرص واحد أو 7 نقط, هذه الجرعة الدوائية تتم معايرتها لتكون أقل أو أكثر بشكل تدريجي كل 3 أيام, أما جرعة المداومة فيجب أن يتم تحديدها بشكل فردي.
- تنقسم الجرعة اليومية القصوى على 3 جرعات منفردة: 30 مجم (ما يعادل 4 أقراص 3 مرات أو 28 نقطة).
- الفاصل الزمني للجرعة من 3 إلى 4 ساعات, أخر جرعة تكون قبل النوم بحوالي 4 ساعات على الأقل (وذلك لتجنب ارتفاع ضغط الدم في حالة الإسترخاء).
- السمية: قد يؤدي تناول جرعات زائدة إلى ارتفاع ضغط الدم, الشعور بالبرد، احتباس البول، بطء نبضات القلب الانعكاسي, انتصاب الشعر, اعتمادا على حدة الأعراض، يمكن استخدام التقيؤ المستحث بالإضافة إلى إعطاء مغلقات مستقبلات الفا (على سبيل المثال، فينتولامين), يمكن تصحيح بطء القلب العكسي بواسطة الأتروبين بالجرعات العلاجية. يمكن إزالة ناتج أيض الميدودرين الفعال بالغسيل الكلوي.
- لابد من إجراء الفحص المنتظم لضغط الدم ومراقبة وظائف الكلى في حالات العلاج طويل الأمد.
- يوقف تناول الدواء في حالات بطء القلب واستمرار تقلبات ارتفاع ضغط الدم.
سعر ميدودرين:
- ميدودرين أقراص (20 قرص) 2 شريط, بسعر 22 جنيه مصري.
- ميدودرين نقط (10 مل), بسعر 36 جنيه مصري.
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: April 7, 2022
midodrine leaflet
Last updated on: April 7, 2022
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “midodrine” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
