سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء باروكسيديب ممتد المفعول Paroxedep CR لعلاج الإكتئاب, واهم تحذيرات الإستخدام و الأثار الجانبية المحتملة, (لا تتناول هذا الدواء إلا بناء على وصفة طبية من الطبيب المختص).
ما هي دواء باروكسيديب ؟
باروكسيديب هي أقراص ممتدة المفعول تحتوي على المادة الفعالة “باروكسيتين” وهو دواء مضاد للإكتئاب, ينتمي الى مجموعة مثبطات إمتصاص السيروتونين الإنتقائية (SSRIs).
مكونات باروكسيتين:
المادة الفعالة: باروكسيتين هيدروكلوريد (paroxetine HCL).
التركيزات والشكل الصيدلي:
- أقراص ممتدة المفعول.
- يتوافر بتركيزات (12.50mg – 25mg – 37.50mg).
ما هي دواعي إستخدام دواء باروكسيديب ؟
باروكـسـيـديـب هـو دواء يـوصـف لعلاج الأتي:
- الإضـطـراب الإكتئابي الكبير.
- حالات الهلع.
- حالات القلق الإجتماعي.
- الإضـطـراب الإكتئابي ما قبل الطمث.
جرعة وكيفية تناول باروكسيديب:
- تناول الدواء بالضبط كما يصفه لك الطبيب, طبيبك قد يحتاج لتغيير جرعتك من الدواء حتى يصل للجرعة المناسبة لك.
- يستخدم باروكسيديب في الصباح مع الطعام أو بدونه.
- جرعة باروكسيديب الإعتيادية في علاج حالات الإضطراب الإكتئابي الكبير تكون الجرعة الإبتدائية 25 مجم مرة واحدة يوميآ, ويمكن زيادة الجرعة طبقآ لإرشادات الطبيب إلى 37.5 مجم يومياً, في حين أنه يمكن أن تـكـون الجـرعـة القصوى 62.50 مجم يومياً.
- الجرعة الإعتيادية في علاج حالات الهلع تكون الجرعة الإبتدائية 12.50 مجم مرة واحدة يومياً ويمكن زيادتها طبقاً لإرشادات الطبيب إلى 75 مجم كجرعة قصوى.
- الجرعة الإعتيادية في علاج حالات القلق الإجتماعي تكون الجرعة الإبتدائية 12.50 مجم يومياً ويمكن زيادتها طبقاً لإرشادات الطبيب إلى 37.5 مجم يوميآ.
- الجرعة الإعتيادية في علاج حالات الإضطراب الإكتئابي ما قبل الطمث تكون الجرعة الإبدائية 12.50 مجم مرة واحدة يومياً ويمكن زيادتها طبقاً لإرشادات الطبيب إلى 25 مجم يومياً.
- في حالات كبار السن ومرضى الإعتلال الكلوي وإعتلال الكبد الجرعة الإبتدائية 12.50 مجم مرة واحدة يومياً ويمكن زيادتها طبقاً لإرشادات الطبيب على ألا تتخطى الجرعة 50 مجم يوميآ.
- يجب عدم مضغ أو تكسير الدواء.
- إذا نسيت تناول جرعة: تناول الجرعة المنسية بمجرد تذكرها, إذا أقترب الوقت للجـرعـة التالية عليك تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها, لا تضاعف الجرعة من الدواء في نفس الوقت.
- إذا أفرطت في تناول دواء باروكـسـيـديب, عليك الإتصال على الفور بالطبيب أو بمركز التحكم بالسموم أو اللجوء لتناول علاج طارئ.
- لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون إستشارة الطبيب (ما لم يكن لديك أعراض تفاعلات حساسية شديدة), إذا أردت التوقف عن تناول الدواء فيمكن لطبيبك إخبارك عـن كيفية التوقف عن تناوله بطريقة آمنة.
إحتياطات و تحذيرات إستخدام باروكسيديب:
قبل تناول الدواء عليك إخبار طبيبك إذا كنت:
- لديك مشاكل بالكبد.
- لديك مشاكل بالكليتين.
- لديك مـشـاكـل بـالقلب.
إذا كنت تعاني أو عانيت من نوبات صرع أو تشنجات. - لديك إضـطـراب ثنائي القطب أو هوس.
- إذا كنت تعاني من إنخفاض مستويات الـصـوديـوم في الدم.
- لديك ضغط دم مرتفع.
- لديك أو كان لديك مشـاكـل بـالـنـزيـف.
- لديـك جلوكـومـا (إرتفاع ضغط العينين).
- أخبر طبيبك بـكـل الأدوية التي تتناولها, وتشمل الأدوية ذات وصفة طبية أو بدون وصفة طبية, الفيتامينات, والمكملات العشبية, باروكسيديب والادوية الأخرى قد تتفاعل مع بعضها, قد لا تعمل بطريقة سليمة، أو يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة, يمكن أن يخبرك الطبيب أو الصيدلي إذا كان من الأمن تناول باروكسيديب مع الأدوية الأخرى التي تتناولها, لا تبدأ أو تتوقف عن تناول أي دواء أثناء تناول باروكـسـيـديـب دون إستشارة الطبيب أولاً. 3lagat.com
تحذيرات ما بعد تناول عقار باروكسيديب:
- لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً, التوقف عن تناول الدواء بسرعة شديدة يمكن أن يتسبب في بعض الأعراض وتشمل: قلق, إنفعال, إرتفاع أو إنخفاض المزاج, الشعور بعدم الراحة, أو التغييرات في عادات النوم, صـداع, تـعـرق, غثيان، أو دوخة, الـشعور بما يشبه الصدمات الكهربائية, إهتزاز, أو إرتباك.
- هذا الدواء يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس أو يمكن أن يؤثر على قدرتك على إتخاذ القرارات التفكير بوضوح أو سرعة الإستجابة, لا ينبغي عليك القيادة, تشغيل ألات ثقيلة, أو القيام بالأنشطة الخطيرة الأخرى حتى تعرف كيفية تأثير الدواء عليك.
- لا تتناول المشروبات الكحولية أثناء تناول الدواء.
- مضادات الإكتئاب مثل (باروكسيتين) تزيد من خطر التفكير فـي الإنتحار في الأطفال والمراهقين والشباب طبقاً لدراسات قصيرة المدى على حالات الإكتئاب الشديدة وغيرها من الأمراض النفسية.
- الرضع المولودون من الأم التي تناولت مثبطات إعادة الإمتصاص السيروتونين الإنتقائية (SSRI) بعد الأسبوع العشرين من الحمل كانوا أكثر عرضة لإرتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر (PPHN) بنسبة 6 مرات من الرضع الذين ولدوا لأمهات لم يتناولون مضادات الإكتئاب أثناء الحمل.
- قد يكون خطـر حدوث تشوه خلقي رئيسي, خاصة تشوه القلب في الرضيع المولود مـن النساء اللواتي يتناولن باروكسيتين خلال الثلث الأول من الحمل، مرتفعاً تقريباً بنسبة الضعف للنساء اللواتي يتناولن مـضـادات أخرى للإكتئاب.
- يمكن أن تحدث حالة تهدد الحياة تسمى متلازمة السيروتونين عندما يستخدم دواء يسمى مثبطات إمتصاص السيروتونين الإنتقائية (SSRIs), مثل باروكسيتين, مع الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي المعروف بإسم (التريبتان), تتصف متلازمه السيروتونين بتطور ما لا يقل عن ثلاثة من الخصائص السريرية التالية بعد حدوث تغيير حديث في نظام علاج يشمل: (هياج, الرنح, التعرق الغزير الإسهال الحمى, فرط المنعكسات, الرمع العضـلي, الإرتعاش, التغيرات في الحالة العقلية.
باروكسيديب مع الحمل والرضاعة:
- إذا كنتي حاملاً، أو هناك إحتمالية لوجود حمل, أو تخططين للحمل, هناك إحتمالية بأن الدواء يمكن أن يؤذي الجنين وتشمل زيادة مخاطر التشوهات الخلقية خاصة تشوهات بالقلب, مخاطر أخرى يمكن أن تشمل حالات خطيرة تتسم بعدم وجود أكسجين كافي في دم الطفل, طفلك يمكن أيضاً أن يتعرض لأعراض أخرى بعد الولادة بفترة قصيرة, تم الإبلاغ أيضاً عن ولادات مبكرة في بعض النساء الذين تناولوا دواء باروكسيديب أثناء فترة الحمل.
- إذا كنتي ترضعين طبيعياً, باروكسيديب يعبر إلى لبن الأم, عـليكي التحدث إلى طبيبك عن أفضل طريقة لإطعام طفلك أثناء تناولك للدواء.
تداخل باروكسيديب مع الأدوية الاخرى:
قبل تناول باروكسيديب إخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية معينة مثل:
- أدوية التريبتان التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي.
- مضادات الإكتئاب الأخرى (مثبطات إمتصاص السيروتونين الإنتقائية, مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات أ. الليثيوم) أو مضادات الذهان.
- الأدوية التي تؤثر على السيروتونين مثل الليثيوم, ترامادول, تريـبتوفان, أو عشبة سانت جونز.
- أدوية معينة لعلاج ضربات القلب الغير منتظمة.
- أدوية معينة لعلاج مرض الفصام.
- أدوية معينة لعلاج عدوى نقص المناعة البشري.
- أدوية معينة تؤثر على الدم مثل وارفاين, أسبرين, وإيـبـوبـروفـين.
- أدوية معينة لعلاج الصرع.
- أنوموكـستين.
- سيميتيدين.
- فنتانيل.
- ميتوبرولول
- بيموزيد.
- بروكسيليـديـن.
- تاموكسيفين.
- إذا كنت تتناول باروكسيديب فعليك عدم تناول الأدوية التي تحتوي على باروكسيتين وتشمل باروكسيتين وبيكسيفا (باروكسيتين ميثيلات).
أدوية لا يجب تناولها مع باروكسيديب:
- لا تتناول باروكسيديب إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين, إسأل طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكد من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وتشمل المضاد الحيوي لينيزوليد.
- إذا كنت تتناول ميليريل (ثيوريدازين), لا تتناول ميليريل بالتزامن مع باروكسيديب لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة بنظم القلب أو موت مفاجىء.
- لا تتناول باروكسيديب إذا كنت تتناول بيموزيد المضاد للذهان (أوراب), لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكـل خطيرة بالقلب.
موانع إستخدام دواء باروكسيديب:
- لا تتناول باروكسيديب إذا كنت لديك حساسية لمادة باروكسيتين أو أي من المكونات الأخرى للدواء.
- لا تتناول باروكسيديب إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين, إسأل طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكد من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وتشمل المضاد الحيوي لينيزوليد.
- لا تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين خلال إسبوعين من التوقف عن تناول دواء باروكسيديب ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
- لا تبدأ بتناول دواء إذا توقفت عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في إسبوعين ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
- الأشخاص الذين يتناولون باروكسيديب في نفس توقيت تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين يمكن أن يحدث لهم أثار جانبية خطيرة أو يمكن أن تـشـكـل خـطـورة على الحياة, عليك اللجوء للرعاية الطبية على الـفـور إذا تعرضت لأي من الأعراض الأتية: (حمى عالية – تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها – تيبس العضلات – تغييرات سريعة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم – إرتباك – فقدان الوعي).
- إذا كنت تتناول ميليريل (ثيوريدازين), لا تتناول ميليريل بالتزامن مع باروكسيديب لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة بنظم القلب أو موت مفاجىء.
- لا تتناول باروكسيديب إذا كنت تتناول بيموزيد المضاد للذهان (أوراب), لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكـل خطيرة بالقلب.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء باروكسيديب:
هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى أعراض جانبية مثل جميع الأدوية ولكن ليس كل فـرد يحصل عليها.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء باروكسيديب تشمل التالي:
- الغثيان.
- النعاس.
- الشـعـور بـالقلـق أو صعوبة في النوم.
- مشاكـل في العلاقات الزوجية.
- التعرق.
- الإهتزاز.
- الإمساك.
- التثاؤب.
- رؤية غير واضحة.
- إسهال.
- جفاف بالفم.
- قلة الشهية.
- ضعف عام.
دواء باروكسيديب وأدوية الإكتئاب الأخرى بشكل عام يمكن أن تسبب أثار جانبية اكثر خطورة وتشمل:
(1) مخاطر الأفكار أو الأعمال الإنتحارية:
- دواء باروكسيديب والأدوية الأخرى المضادة للإكتئاب يمكـن أن تزيد من الأفكار أو الأعمال الإنتحارية عند بعض الأطفال, المراهقين والشباب خلال الشهور القليلة الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.
- الإكتئاب أو الأمراض النفسية الخطيرة الأخرى تعتبر أهم الأسباب للأفكار والأعمال الإنتحارية.
- عليك ملاحظة هذه التغييرات أو الإتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت الآتي: (تغييرات جديدة أو مفاجئة في المزاج, السلوكيات, الأفعال, الأفكار, أو الأحاسيس خاصةً إن كـانـت شـديـدة), عليك الإنتباه جيداً لهذه التغييرات عند البدء بتناول الدواء أو عند تغيير الجرعة, قم بعمل زيارات متابعة لطبيبك بإستمرار وعليك الإتصال بطبيبك بين أوقات الزيارات إذا كنت قلقاً بشأن هذه الأعراض.
قم بالإتصال بطبيبك على الفور إذا تعرضت لأي من الأعراض التالية إذا كانت الأعراض جديدة أو سيئة أو تسبب لك القلق:
- الميل للإنتحار.
- التصرف بإندفاع خطير.
- التصرف بعصبية أو عنف.
- الأفـكـار عـن الإنتحار أو الموت.
- قلق أو نوبات هلع جديدة أو سيئة.
- الشعور بالهيجان, عدم الراحة, الغضب أو الإنفعال السريع.
- مشاكل بالنوم.
- الأفكار عن الإنتحار أو الموت.
- إكتئاب جديد أو سيئ.
- زيادة في النشاط والتحدث بكثرة عن المعتاد.
- تغييرات أخرى غير معتادة في السلوك والمزاج.
(2) متلازمة السيروتونين أو تفاعلات تشبه متلازمة مضادات الذهان الخبيثة:
- هيجان, هـلـوسـة, غيبوبة, أو غيرها من التغيرات في الحالة العقلية.
- مشاكل في التأقلم أو إرتعاش العضلات (منعكـسـات مـفـرطة في النشاط).
- تسارع ضربات القلب, إرتفاع أو إنخفاض ضغط الدم.
- تعرق أو حمى.
- غثيان، قئ, أو إسهال.
- تيبس العضلات.
(3) مشاكل بصرية:
- ألم بالعين.
- تغييرات بالرؤية.
- إنتفاخ أو إحـمـرار حول العين.
بعض الأشخاص فقط معرضون لهذه المشاكل, قد ترغب في الخضوع لفحص العين لمعرفة ما إذا كنت في خطر وتتلقى العلاج الوقائي إذا وجد خطورة.
(4) تفاعلات حساسية شديدة:
- مشاكل بالتنفس.
- إنتفاخ بالوجه, اللسان, العين أو الفم.
- طفح جلدي, إنتفاخات تثير الحكة (الشرى) أو بثور بالجلد, تظهر هذه الأعراض وحدها أو مصحوبة بحمى أو ألم بالمفاصل.
(5) نزيف غير طبيعي:
باروكسيديب والأدوية الأخرى المضادة للإكتئاب يمكن أن تزيد من خطورة النزيف أو الكدمات خاصة إذا كنت تتناول الوارفـايـن المسيل للدم (كومادين، جونتوفن), الأدوية الغير سيترودية المضادة للإلتهابات (مثل إيبوبروفين أو نابروكسين) أو الأسبرين.
(6) نوبات الصرع أو التشنجات.
(7) نوبات هوس:
- زيادة كبيرة في الطاقة.
- مشاكـل شـديدة بالنوم.
- تضارب الأفكار.
سلوكيات متهورة. - أفكار ضخمة غير معتادة.
- سعادة شديدة أو إنفعال. 3lagat.com
- التحدث بكثرة أو أسرع من المعتاد.
(8) تغيير في الشهية او الوزن:
يجب متابعة طول ووزن الأطفال والمراهقين أثناء فترة العلاج.
(9) إنخفاض مستويات الأملاح (الصوديوم) بالدم:
كبار السن يمكن أن يكونوا أكـثر عرضة لهذا, وتشمل الأعراض: (صداع – ضعف أو شـعـور بـعـدم الإسـتـقـرار – إرتباك – مشاكل في التركيز أو التفكير, أو مشاكل في الذاكرة).
إخبر طبيبك إذا كان لديك أثار جانبية تشعرك بالضيق أو لم تختفي, هذه ليـسـت كـل الآثار الجانبية المحتمل حدوثها للدواء.
سعر دواء باروكسيديب:
- باروكسيديب ممتد المفعول بتركيز 12.50 مجم (30 قرص) 3 شرائط, بسعر 54 جنيه مصري.
- باروكسيديب ممتد المفعول بتركيز 25 مجم (30 قرص) 3 شرائط, بسعر 69 جنيه مصري.
- باروكسيديب ممتد المفعول بتركيز 37.50 مجم (30 قرص) 3 شرائط, بسعر 81 جنيه مصري.
كيف يتم تخزين الدواء ؟
يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة أو أقل من 30 درجة مئوية.
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: June 29, 2022
Paroxedep CR leaflet
Last updated on: June 29, 2022
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Paroxedep CR” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com