سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء زيستريل ZESTRIL لعلاج الضغط المرتفع و بعض امراض القلب (فشل القلب المصحوب بأعراض احتشاء عضلة القلب الحاد), و علاج المضاعفات الكلوية لمرض السكري, على موقع علاجات صيدلية, كذلك اهم تحذيرات وموانع إستخدام عقار زيستريل.
ما هو زيستريل؟
- زيستريل يحتوي على “ليزينوبريل” كمادة فعالة.
- يتوافر بالتركيزات التالية: (5 مجم و 10 مجم و 20 مجم) .
- المادة الفعالة “ليزينوبريل” تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor), و تعمل هذه المثبطات عن طريق المساعدة في توسيع الأوعية الدموية، مما يساعد قلبك على ضخ الدم من خلالها بسهولة أكثر.
- يستخدم زيستريل لعلاج إرتفاع ضغط الدم و بعض أمراض القلب, وإذا استمر إرتفاع ضغط الدم غير متحكم فيه يمكن أن تزداد إمكانية الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية, يعمل زيستريل عن طريق خفض ضغط الدم مما يقلل من هذا الخطر.
تركيبة وتركيزات زيستريل:
- ليزينوبريل كعنصر نشط. ( Lisinopril )
- يتوافر زيستريل بتركيزان هم: (5 مجم أو 10 مجم).
دواعي إستخدام زيستريل:
موانع إستخدام زيستريل:
لا تتناول زيستريل في الحالات التالية:
- كنتي حامل أو هناك نية للحمل أو خلال فترة الرضاعة.
- سبق لك الإصابة بتفاعلات حساسية من أي من مكونات المستحضر أو أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية الأخري المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- إذا كنت مريض سكر او لديك قصور في وظائف الكلى و كنت تعالج بالأدوية الخافضة لضغط الدم التي تحتوي على الإلسكيرين
- سبق لك الإصابة بتفاعلات حساسية مثل تورم في اليدين، الوجه، الشفاه أو اللسان و السبب غير معروف.
- تعاني من أي مرض مناعي ذاتي (مثل التهاب المفاصل ، والذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد).
- تحدث إلى طبيبك إذا كان أي من الحالات السابقة تنطبق عليك.
إرشادات و تحذيرات إستخدام زيستريل:
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من الحالات التالية:
- إذا كان لديك مشكلة في هضم اللاكتوز حيث أن هذا المستحضر يحتوي على اللاكتوز.
- إذا كنت تأخذ أو سوف تأخذ ساكيوبتريل/ فالسرتان، و هو دواء يستخدم لعلاج هبوط القلب المزمن في البالغين على المدى الطويل, هناك خطر متزايد لحدوث الوذمة الوعائية ( تورم سريع تحت الجلد في منطقة مثل الحلق).
- تعاني من أمراض بالكلى.
- تعاني من أمراض الكبد.
- إذا كنت تخضع لغسيل كلى.
- تعاني من أمراض بالقلب، وبوجه خاص مشاكل في صمامات القلب.
- مصاب بمرض السكر.
- تعاني مؤخرآ من قيء أو إسهال مفرط.
- تتلقي علاج كابت للمناعة.
- إذا كان عليك تلقي علاج لتقليل الحساسية نتيجة لسعات نحل أو دبور، يجب أن تخبر الطبيب الذي يعالجك أنك تتناول زيستريل.
- إذا كنت على وشك تلقي علاج لإزالة الكوليسترول من الدم بواسطة جهاز، يجب أن تخبر الطبيب الذي يعالجك أنك تتناول زيستريل.
- إذا كان سنك اكبر من 65 سنة قد تحتاج إلى تخفيض الجرعة.
- أخبر طبيبك قبل أجراء أي إختبارات على الدم أو البول أنك تتناول زيستريل ، لأن زيستريل قد يؤثر على نتائج بعض الإختبارات.
- لم يتم التوصل إلى درجة الأمان و الفاعلية في الأطفال, إن حديثي الولادة و الرضع يمكن أن يكونوا في خطر لإنخفاض ضغط الدم بإستخدام زيستريل.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية: قبل الجراحة والتخدير (حتى عند طبيب الأسنان) يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ زيستريل لأنه قد يحدث هبوط مفاجيء في ضغط الدم.
- من الممكن أن يوصي الطبيب بتحديد كميات الملح في نظامك الغذائي أثناء تناولك زيستريل.
- إن تناول كميات معتدلة من الكحول لا تؤثر علي زيستريل ، ومع ذلك، يجب إستشارة الطبيب أولا لمعرفة ما إذا كان شرب الكحوليات مناسب لك أم لا.
- معلومات هامة عن بعض العناصر في زيستريل: زيستريل يحتوي على لاكتوز وهو نوع من السكر, إذا قيل لك من قبل الطبيب أنك تعاني من عدم تحمل لبعض السكريات، إستشر طبيبك قبل تناول الدواء.
زيستريل مع الادوية الاخرى:
يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أدوية أو تناولت مؤخرآ بعض الأدوية، بما في ذلك الأدوية الموصوفة و الغير موصوفة. وذلك لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على طريقة عمل زيستريل.
- إخبر طبيبك إذا كنت تتناول اي من الأدوية التي تعمل على إنخفاض ضغط الدم التالية: مثبطات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 و التي تعرف بالسرتانز مثل (الفالسرتان، تلميسارتان، ايربيسرتان) و بالتحديد إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى نتيجة لمرض السكر.
- أدوية غير ستيرويدية مضادة للإلتهاب مسكنة للألام (مثل اندوميثاسين ، ايبوبروفين).
- مكملات البوتاسيوم، بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم أو أي أدوية أخرى يمكن أن تزيد من تركيز البوتاسيوم في الجسم، مثل (أميلوريد، سبيرونولاكتون، ترايمتيرين)، و بعض الأدوية الأخرى التي تزيد من كمية البوتاسيوم في الدم ( مثل: ترايميثوبريم) و كو – تريميكسازول لعلاج العدوى الناتجة عن البكتيريا, سيكلوسبورين و هو دواء مثبط للمناعة, يستخدم لمنع رفض الأعضاء التي يتم زراعتها، و الهيبارين و هو دواء يستخدم لترقيق الدم لمنع الجلطات.
- أقراص المياه (مدرات البول).
- أدوية لعلاج مرض النقرس (مثل الوبيورينول).
- أدوية السكر (لأنك قد تحتاج إلى تغيير الجرعة عند تناول زيستريل).
- أدوية تسبب تمدد للأوعية الدموية (مثل مينوكسيديل، كلونيدين).
- أدوية لعلاج مشاكل في الصحة العقلية بما في ذلك الإكتئاب (مثل ليثيوم أو أميتريبتيلين).
- أي أدوية أخرى لعلاج إرتفاع ضغط الدم (مثل مغلقات المستقبلات بيتا مثل أتينولول، بروبرانولول أو مغلقات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين، نيفيديبين).
- أي دواء يمكن أن يتم إستخدامه أثناء وبعد الأزمة القلبية.
- قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو إتخاذ بعض الإحتياطات إذا كنت تأخذ الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الأدوية المغلقة لمستقبلات الأنجيوتنسين أو دواء أليسكيرين.
- إذا كنت تأخذ أي من الأدوية الأتية، يزيد الخطر من حدوث الوذمة الوعائية ( تورم سريع تحت الجلد في منطقة مثل الحلق):
- ريسيكادوتريل، دواء لعلاج الإسهال.
- الأدوية التي تستخدم لمنع رفض الأعضاء و لعلاج مرض السرطان ( مثل: تيمسيروليمس، سيروليمس، ايفيروليمس).
- فيلداجليبتين ، دواء لعلاج مرض السكر.
زيستريل مع الحمل والرضاعة:
- لا تأخذي زيستريل إذا كنت حاملآ ، تعتقدين أنك قد تكونين حاملآ أو هناك نية للحمل، لأن أدوية مثل زيستريل يمكن أن تسبب ضرر و موت للجنين، و سوف يقوم الطبيب بوصف الدواء المناسب لك.
- في حالة الرضاعة سوف يقوم الطبيب بتحديد الفوائد المتوقعة أو المخاطر التي تنتج عن زيستريل أثناء الرضاعة مقارنة بالأدوية الأخرى.
- لا يفضل تناول زيستريل خلال فترة الرضاعة.
القدرة على القيادة و العمل أمام الماكينات:
يمكن أن يؤثر زيستريل على قدرتك على القيادة، عادة عند بدء العلاج أو عند تغيير الجرعة, إذا كنت تشعر بدوخة أو بدوار عندما تأخذ زيستريل أقراص ، يجب عدم القيادة أو إستخدام الآلات.
جرعة و طريقة تناول زيستريل:
- طبيبك المعالج هو من سيحدد الجرعة المناسبة لك لذلك التزم بالجرعات التي حددها لك طبيبك, ولا تتناول هذا الدواء من تلقاء نفسك.
- يجب تناول جرعة واحدة يوميآ عن طريق الفم من عقار زيستريل, كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها مرة واحدة يوميآ، يجب تناول عقار زيستريل في الوقت نفسه تقريبآ من كل يوم.
- لا يتأثر امتصاص أقراص دواء زيستريل بالطعام.
- يجب تحديد الجرعة بصورة فردية وفقآ لحالة المريض واستجابة ضغط الدم.
(1) جرعة علاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين:
قد يتم استخدام عقار زيستريل كعلاج أحادي أو بمصاحبة فئات أخرى من العلاجات الخافضة لضغط الدم.
اولآ جرعة البدء:
- جرعة البدء المعتادة الموصى بها في المرضى المصابين بإرتفاع ضغط الدم هي 10مجم.
- قد يواجه المرضى ممن يتم تفعيل نظام الرينين- أنجيوتنسين- الدوستيرون لديهم بقوة (بشكل خاص، ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي، نفاد الأملاح و/ أو حجم الدم، اختلال معاوضة القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشديد) هبوطآ زائدآ في ضغط الدم بعد الجرعة الأولية. يوصي بجرعة بدء من 2.5 الى 5 مجم في هؤلاء المرضى، ويجب بدء العلاج تحت الإشراف الطبي.
- يكون استعمال جرعة بدء أقل مطلوبآ في حالة وجود قصور في وظائف الكلى, (تحت إشراف طبي).
ثانيآ جرعة المداومة:
- جرعة المداومة الفقالة المعتادة هي 20 مجم يتم تناولها في جرعة واحدة يوميآ.
- بشكل عام، إذا لم يتحقق التأثير العلاجي المرغوب خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى 4 أسابيع عند مستوى جرعة معين، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى
- بلغت أقصى جرعة مستخدمة في التجارب السريرية المضبطة طويلة الأمد 80 مجم / يوم.
المرضى الذين يتم علاجهم بمدرات البول:
- قد يحدث إنخفاض في ضغط الدم المصحوب بأعراض بعد بدء العلاج بعقار زيستريل, من المرجح حدوث ذلك بشكل أكبر في المرضى الذين يعالجون حاليآ بمدرات البول, وبالتالي يوصي بتوخي الحذر لأن هؤلاء المرضى قد يكون لديهم نفاد بالأملاح و/ أو حجم الدم, إن أمكن يجب التوقف عن تناول مدر البول قبل 2 إلى 3 أيام قبل بدء العلاج بعقار زيستريل.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لا يمكنهم التوقف عن تناول مدر البول، يجب بدء العلاج بعقار زيستريل بجرعة 5 مجم, يجب مراقبة وظائف الكلى ومستوي بوتاسيوم الدم, يجب تعديل جرعة عقار زيستريل وفقآ لإستجابة ضغط الدم, إذا لزم الأمر قد يتم استئناف العلاج بمدرات البول.
تعديل الجرعة في حالة الإصابة بقصور وظائف الكلى:
يجب أن تستند الجرعة في مرضى القصور الكلوي الى معدل تصفية الكرياتينين على النحو التالي:
- تصفية الكرياتينين (مللي لتر/دقيقة): أقل من 10 مللي لتر/ دقيقة (بما في ذلك المرضى الذين يخضعون لغسيل كلوي: الجرعة هي 2.5 مجم.
- تصفية الكرياتينين 10 – 30 مللي لتر/ دقيقة: الجرعة هي من 2.5 الى 5 مجم.
- تصفية الكرياتينين 31 – 80 مللي لتر/ دقيقة: الجرعة هي من 5 الى 10 مجم.
يجب تعديل الجرعة و/أو معدل تكرار التناول وفقا لاستجابة ضغط الدم.
قد تتم معايرة الجرعة تصاعديآ حتى يتم التحكم في ضغط الدم أو حتى جرعة قصوى تبلغ 40 مجم يوميآ.
(2) جرعة علاج ارتفاع ضغط الدم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و16 عامآ:
- الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميآ في المرضى الذين تتراوح أوزانهم بين 20 و 50 كجم، وجرعة 5 مجم مرة واحدة يوميآ في المرضى ذوي الأوزان اكبر من 50 كجم.
- يجب تعديل الجرعة بشكل فردي إلى جرعة قصوى تبلغ 20 مجم يوميآ في المرضى الذين تتراوح أوزانهم بين 20 كجم، و 40 مجم في المرضى ذوي الأوزان اكبر من 50 كجم.
- لم تتم دراسة الجرعات الأكبر من 0.61 مجم / كجم (أو التي تتجاوز 40 مجم في المرضى من الأطفال.
- في الأطفال الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى، يجب النظر في جرعة بدء أقل أو زيادة الفترة بين الجرعات.
(3) جرعة هبوط (فشل القلب):
- في المرضى الذين يعانون من فشل القلب المصحوب بأعراض, يجب إستخدام عقار زيستريل كعلاج مساعد لمدرات البول، واستخدام الديجيتاليس أو حاصرات بيتا حيثما كان ذلك مناسبآ. قد يتم بدء العلاج بعقار زيستريل بجرعة بدء 2.5 مجم مرة واحدة يوميآ، والتي (يجب تناولها تحت إشراف طبي), لتحديد التأثير الأولي على ضغط الدم.
- يجب زيادة جرعة عقار زيستريل كالتالي: بزيادات لا تتجاوز 10 مجم, على فترات لا تتجاوز أسبوعين, لأعلى جرعة يتحملها المريض حتى جرعة قصوى تبلغ 35 مجم مرة واحدة يوميآ, يجب أن يستند تعديل الجرعة إلى الاستجابة السريرية الفردية للمرضى, المرضى المعرضون لنسبة خطورة مرتفعة للإصابة بإنخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض، على سبيل المثال، يجب في المرضى الذين يعانون من نفاد الأملاح مع أو بدون انخفاض في مستوى الصوديوم بالدم أو المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم، أو المرضى الذين كانوا يتلقون علاجآ قويآ مدر للبول، إن أمكن، أن يتم علاج هذه الحالات قبل العلاج بعقار زيستريل.
- يجب مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم بالدم.
(4) جرعة احتشاء عضلة القلب الحاد:
يجب على المرضى أن يتلقوا، حسب الاقتضاء العلاجات القياسية الموصى بها مثل: الأدوية المذيبة للجلطات، والأسبيرين, وحاصرات بيتا, يجوز استخدام ثلاثي نترات الجليسيريل عن طريق الوريد أو الجلد مع عقار زيستريل.
أولآ جرعة البدء:
- جرعة البدء (الثلاثة الأيام الأولى بعد الاحتشاء): قد يتم بدء العلاج بعقار زيستريل في خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض, يجب ألا يتم بدء العلاج إذا كان ضغط الدم الإنقباضي أقل من 100 مللي متر زئبقي, الجرعة الأولى من عقار زيستريل هي 5 مجم تعطى عن طريق الفم، متبوعة بجرعة 5 مجم بعد 24 ساعة و 10 مجم بعد 48 ساعة، ثم 10 مجم مرة واحدة يوميآ.
- يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من إنخفاض ضغط الدم الانقباضي (120 مللي متر زئبقي أو أقل) عند بدء العلاج أو أثناء الثلاثة الأيام الأولى بعد الاحتشاء جرعة أقل تبلغ 2.5 مجم عن طريق الفم.
- في حالات الإصابة بقصور وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين اقل من 80 مللي لتر/ دقيقة), يجب تعديل الجرعة الأولية من عقار زيستريل وفقآ لتصفية الكرياتينين لدى المريض, (كما سبق وتم ذكره بالأعلى).
ثانيآ جرعة المداومة:
- جرعة المداومة هي 10 مجم مرة واحدة يوميآ, إذا حدث إنخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي اقل من او يساوي 100 مللي متر زئبقي) يجوز إعطاء جرعة مداومة يومية قدرها 5 مجم مع خفضها بشكل مؤقت إلى 2.5 مجم عند الحاجة, إذا حدث انخفاض في ضغط الدم لفترات طويلة (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مللي متر زئبقي لأكثر من ساعة واحدة), فيجب سحب عقار زيستريل.
- يجب مواصلة العلاج لمدة 6 أسابيع, وبعد ذلك إجراء إعادة تقييم للمريض, يجب على المرضى الذين يصابون بأعراض فشل القلب أن يواصلوا العلاج بعقار زيستريل.
(5) جرعة علاج المضاعفات الكلوية لمرض السكري:
- في المرضى المصابين بمرض السكري المعتمد على الأنسولين ولديهم ضغط الدم طبيعي، تكون الجرعة اليومية 10 مجم من عقار “زيستريل” مرة واحدة يوميآ، ويمكن زيادتها إلى 20 مجم مرة واحدة يوميآ، إذا لزم الأمر، لتحقيق ضغط الدم الانبساطي في وضع الجلوس دون مستوى 75 مللي متر زئبقي، في المرضى المصابين بمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ولديهم ضغط الدم مرتفع، يكون الجدول الزمني للجرعة على النحو الوارد أعلاه لتحقيق مستوى أقل من 90 مللي متر زئبقي لضغط الدم الانبساطي في وضع الجلوس.
- في حالات الإصابة بقصور وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين اقل من 80 مللي لتر / دقيقة)، يجب تعديل الجرعة الأولية من عقار زيستريل وفقا لتصفية الكرياتينين لدى المريض, كما سبق وتم ذكره بالأعلى (جرعة قصور وظائف الكلى).
(6) جرعة الأشخاص الأكبر سنآ (كبار السن):
في الدراسات السريرية، لم يكن هناك تغير مرتبط بالسن في ملف الفعالية أو الأمان الخاص بالعقار (مثل جرعة البالغين), ومع ذلك، عندما يصاحب تقدم السن انخفاض في وظائف الكلى، يجب استخدام الإرشادات الواردة في الاعلى (جرعة قصور وظائف الكلى), لتحديد جرعة البدء الخاصة بعقار زيستريل, يجب تعديل جرعة العلاج وفقآ لإستجابة ضغط الدم.
(7) الاستخدام في المرضى الذين خضعوا لزرع كلى:
لا توجد خبرة بخصوص تناول عقار زيستريل في المرضى الذين خضعوا مؤخرا لجراحة زرع كلى، لذا لا يوصى بالعلاج بعقار زيستريل.
(8) ارشادات خاصة:
- أحيانآ قد تشعر بدوار بعد تناول أول جرعة أو جرعتين من زيستريل, إذا حدث هذا لك، إستلق حتى تختفي هذه الأعراض.
- يجب الإستمرار في تناول زيستريل حتى لو كنت تشعر بتحسن حتى يخبرك طبيبك خلاف ذلك.
- عند تناول جرعة أكبر من المطلوب: عند تناول جرعة أكبر من الموصوفة لك يجب عليك الذهاب إلى أقرب مستشفى أو قسم طوارئ أو إخبر الطبيب على الفور, وخذ معك العبوة أو أي أقراص متبقية.
- إذا نسيت تناول إحدى الجرعات لا تقلق، تناول الجرعة العادية التالية في ميعادها طبقآ لوصفة الطبيب، لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
- إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن كيفية إستخدام هذا المنتج ، إسأل طبيبك أو الصيدلي.
ما هي الأعراض الجانبية المتوقعة لدواء زيستريل؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب زيستريل بعض الأعراض الجانبية، بالرغم من أنه ليس علي جميع المرضي الإصابة بهذه الأعراض.
إذا كنت تواجه أي من الأعراض الجانبية التالية توقف عن تناول زيستريل وإتصل بطبيبك على الفور:
- تورم في اليدين، الشفتين، اللسان أو الوجه.
- صعوبة في التنفس.
- طفح جلدي أو حرق مفاجيء و غير متوقع، إحمرار أو تقشر الجلد.
- التهاب الحلق أو حمى.
- دوخة شديدة أو إغماء.
- ألم حاد في المعدة.
- ضربات قلب سريعه بشكل غير عادي أو غير منتظمة.
- إصفرار الجلد و / أو العينين (يرقان).
أعراض جانبية شائعة (تؤثر على شخص في مابين 10 الى 100 شخص):
- دوخة.
- جفاف الفم.
- حكة.
- مشاكل في النوم.
- طفح جلدي.
- إسهال أو إمساك.
- فقدان الشعر.
- سعال جاف مهيج.
- تغير في حاسة التذوق
- إضطراب في المعدة، إعياء، سوء هضم.
- الام في البطن.
- ضيق في التنفس.
- قرح المعدة.
أعراض جانبية غير شائعة (تؤثر على شخص في 100 شخص):
- صداع.
- ضربات قلب سريعة، غير منتظمة، عالية الصوت.
- تعب
- الم في الصدر.
- شعور بالإعياء.
- فقدان الشهية.
- الشعور بوخز في اليدين و القدمين.
- إنخفاض في ضغط الدم، شعور بدوخة خفيفة عند القيام.
- شحوب
- إنخفاض في تدفق الدم لليدين والقدمين (مثل متلازمة راينود).
- تورم في العينين والشفتين (أوديما وعائية).
- إحمرار.
أعراض جانبية نادرة (تؤثر على ما بين شخص في مابين 1000 الى 10000 شخص):
- قرح الفم.
- التهاب الفم.
- مشاكل في الكلى
- صداع
- تغير في معدل التبول.
أعراض جانبية نادرة جدآ (تؤثر على أقل من شخص في 10000 شخص):
- قصور في وظائف الكبد و ارتفاع في إنزيمات الكبد.
- تلف الكبد ، إلتهاب الكبد أو يرقان.
- إرتباك، إكتئاب، اغماء.
- سكتة دماغية مصغرة.
- ألم في العضلات.
- عدم وضوح الرؤية.
- ألام في المفاصل.
- مشاكل في القلب بما في ذلك النوبات القلبية.
- أزيز عند التنفس أو صعوبة في التنفس و التهابات في الصدر.
- التهاب البنكرياس.
- طفح جلدي أو تفاعلات حساسية في الجلد.
- سيلان الأنف.
- تورم أنسجة الثدي لدى الرجال.
- تورم اللسان
- حمى.
ضعف الإنتصاب. - حساسية الجلد للضوء.
- متلازمة ستيفنز جونسون (مرض خطير يصاحبه ظهور تقرحات في الجلد، الفم، العينين والأعضاء التناسلية).
- تغير في مستوي المواد الكيميائية في الدم أو الجهاز الليمفاوي (مثل البوتاسيوم ، السكريات).
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي فور ملاحظة أن الأعراض الجانبية تزداد سوءا أو عند حدوث أعراض جانبية غير مذكورة في هذا الموضوع.
سعر زيستريل:
- يتوافر عبوة زيستريل بتركيز 5 مجم (10 قرص), بسعر 13 جنيه مصري.
- يتوافر عبوة زيستريل بتركيز 10 مجم (10 قرص), بسعر 18 جنيه مصري.
- يتوافر عبوة زيستريل بتركيز 20 مجم (10 قرص), بسعر 25.25 جنيه مصري.
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: September 18, 2021
ZESTRIL leaflet
Last updated on: September 18, 2021
Other References
https://www.drugs.com/lisinopril.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “ZESTRIL” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
