سعر و جرعة و إرشادات إستخدام جلوكوفاج Glucophage لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
ما هو دواء جلوكوفاج و فيما يستخدم ؟
- يحتوي دواء جلوكوفاج أقراص على المادة الفعالة “ميتفورمين هيدروكلوريد” والذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى البيجوانيدات، تستخدم في علاج مرض السكري من النوع الثاني (مرض السكري الذي لا يعتمد على الأنسولين).
- يستخدم مستحضر جلوكوفاج إلى جانب النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية، لخفض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في البالغين ممن لديهم زيادة في الوزن، عندما يكون الاعتماد على النظام الغذائي وممارسة التمارين فقط لمدة 3 إلى 6 أشهر غير كافي للتحكم في مستوى الجلوكوز (السكر) بالدم.
- تكون عرضة لخطورة مرتفعة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كنت مصابآ بحالات إضافية مثل: ارتفاع ضغط الدم أو كان عمرك أكثر من 40 عام أو كان لديك كميات غير طبيعية من الدهون في الدم أو كان لديك تاريخ مرضي من الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل.
- يكون الدواء فعال بشكل خاص إذا كان عمرك أقل من 45 عاما، أو كان لديك زيادة كبيرة في الوزن أو ارتفاع في مستويات الجلوكوز بالدم بعد تناول الوجبات أو إذا أصبت بمرض السكري أثناء الحمل.
- يستخدم مستحضر جلوكوفاج لعلاج مرض السكري من النوع 2 عندما يكون إحداث تغييرات على النظام الغذائي وممارسة التمارين فقط غير كاف للتحكم في مستوى الجلوكوز (السكر) بالدم.
- الأنسولين هو هرمون يساعد أنسجة الجسم من أخذ الجلوكوز من الدم واستخدامه للحصول على الطاقة أو للتخزين لإستخدامه في المستقبل.
- الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع 2، لا تصنع أجسامهم كمية كافية من الأنسولين في البنكرياس أو لا تستجيب أجسامهم بشكل صحيح للأنسولين الذي تصنعه, يؤدي هذا إلى تراكم الجلوكوز في الدم، الأمر الذي قد يسبب عددآ من المشاكل الخطيرة طويلة الأمد, لذا فمن المهم أن تستمر في تناول دوائك، حتى إذا لم تكن لديك أية أعراض واضحة. يجعل مستحضر جلوكوفاج الجسم أكثر حساسية للأنسولين ويساعده على العودة لطريقته الطبيعية في الاستفادة من الجلوكوز
- ارتبط استخدام مستحضر جلوكوفاج بالتمتع بوزن ثابت أو بفقدان بسيط في الوزن.
المادة الفعالة في جلوكوفاج :
- ميتفورمين هيدروكلوريد. ( Metformin )
موانع إستخدام جلوكوفاج:
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ميتفورمين أو أي من المكونات الأخرى بهذا الدواء. قد يسبب تفاعل الحساسية طفح جلديا أو حكة أو ضيقا في التنفس.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كان لديك مشاكل بوظائف الكبد.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كان لديك قصور شديد في وظائف الكلى.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كنت تعاني من مرض السكري غير المنضبط، على سبيل المثال: فرط سكر الدم الشديد (ارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم)، أو غثيان، أو قيء، أو إسهال، أو فقدان الوزن السريع، أو الحماض اللاكتيكي أو الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني هو حالة تتجمع فيها مواد تسمى “الأجسام الكيتونية” في الدم والتي من الممكن أن تؤدي إلى حدوث مقدمات الغيبوبة السكرية. وتشمل الأعراض: ألم بالمعدة، أو التنفس السريع والعميق، أو النعاس أو يكون النفس لديك مصحوبآ برائحة الفاكهة غير المعتادة.
- إذا فقدت كمية كبيرة من الماء من جسمك (الجفاف). قد يؤدي الجفاف إلى حدوث مشاكل بالكلى، والتي من الممكن أن تعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كان لديك عدوى شديدة كعدوى في الرئة أو الشعب الهوائية أو كليتك, قد تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل بالكلى والتي يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كنت قد خضعت لعلاج لمشاكل حادة بالقلب أو أصبت مؤخرا بنوبة قلبية أو لديك مشاكل شديدة في الدورة الدموية أو صعوبات في التنفس, قد يؤدي هذا إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين وهو ما يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كنت تتناول الكحوليات كثيرآ.
- لا تستخدم جلوكوفاج إذا كنت بعمر أقل من 18 عاما.
تحذيرات و احتياطات إستخدام جلوكوفاج:
- خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي: قد يسبب مستحضر جلوكوفاج مضاعفات نادرة جدآ لكنها تتسم بالخطورة، تسمى الحماض اللاكتيكي، وخاصة إذا كانت الكلى لديك لا تعمل بشكل جيد. ويزداد أيضا خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي مع مرضالسكري غير المنضبط أو الصيام لفترات طويلة أو تناول الكحوليات، أو الجفاف، مشاكل بالكبد أو أي حالات طبية ينخفض فيها مخزون الأكسجين في جزء من أجزاء الجسم (مثل أمراض القلب الحادة الشديدة), تحدث إلى طبيبك إذا كان أي من المواقف الواردة أعلاه ينطبق عليك للحصول على تعليمات إضافية.
- توقف عن تناول مستحضر جلوكوفاج لفترة قصيرة إذا كنت تعاني من حالة قد تكون مصحوبة بجفاف (فقدان ملحوظ لسوائل الجسم) مثل: القيء الشديد، أو الإسهال الشديد، أو الحمى الشديدة، أو التعرض الشديد للحرارة أو إذا كنت تتناول كمية من السوائل أقل من المعتاد, تحدث إلى طبيبك للحصول على تعليمات إضافية.
- توقف عن تناول مستحضر جلوكوفاج واتصل بطبيبك أو بأقرب مستشفى لك فورآ إذا تعرضت لبعض من أعراض الحماض اللاكتيكي ، إذ قد يؤدي الحماض اللاكتيكي إلى الغيبوبة.
- إذا كنت بحاجة إلى إجراء جراحة كبرى فيجب عليك التوقف عن تناول مستحضر جلوكوفاج أثناء وبعد الإجراء لبعض الوقت, سيقرر طبيبك متي يجب عليك وقف العلاج بمستحضر جلوكوفاج ومتى يجب عليك استئنافه.
- أثناء العلاج بمستحضر جلوكوفاج، سيتحقق طبيبك من وظائف الكلى لديك على الأقل مرة واحدة سنويآ أو بصورة أكثر تكرارآ إذا كنت من كبار السن و/ أو إذا كان لديك تدهور بوظائف الكلى.
- إذا كان عمرك أكبر من 75 عاما، فيجب عدم بدء العلاج بمستحضر جلوكوفاج لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
- قد ترى بعض بقايا الأقراص في برازك, لا تقلق – فهذا أمر طبيعي لهذا النوع من الأقراص.
- يجب أن تستمر في اتباع أي نصيحة خاصة بالنظام الغذائي كان طبيبك قد قدمها لك كما يجب أن تحرص على تناول الكربوهيدرات بشكل منتظم على مدار اليوم
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء قبل استشارة طبيبك أولا.
ما هي أعراض الحماض اللاكتيكي:
- قيء.
- وجع بالبطن (ألم البطن).
- تقلصات عضلية.
- شعور عام بالتوعك مع تعب شديد.
- صعوبة في التنفس.
- انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب.
- يعتبر الحماض اللاكتيكي حالة طبية طارئة ويجب علاجها بالمستشفى.
الأدوية الأخرى ومستحضر جلوكوفاج:
- إذا كنت بحاجة إلى حقن وسيط التباين الذي يحتوي على اليود في مجری الدم لديك، على سبيل المثال: في سياق إجراء الأشعة السينية أو الفحص، فيجب عليك التوقف عن تناول مستحضر جلوكوفاج قبل أو في وقت الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب عليك وقف علاجك بمستحضر جلوكوفاج ومتى يجب عليك استئنافه .
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرآ أو قد تتناول أية أدوية أخرى.
- قد تكون بحاجة إلى إجراء اختبارات جلوكوز الدم ووظائف الكلى بشكل أكثر تكرارآ، أو قد يكون طبيبك بحاجة إلى تعديل جرعة مستحضر جلوكوفاج.
- مدرات البول (أقراص الماء) مثل فروسيميد, إستشر طبيبك لو تاخذ هذا الدواء.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات الأكسدة الحلقية-2، مثل ايبوبروفين وسيليكوكسيب), إستشر طبيبك لو تاخذ هذا الدواء.
- بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ومناهضات مستقبلات أنجيوتنسين-2), إستشر طبيبك لو تاخذ هذا الدواء.
- الستيرويدات مثل بريدنيزولون، موميتازون، بكلوميثازون, إستشر طبيبك لو تاخذ هذا الدواء.
- مقلدات الودي بما في ذلك الإبينيفرين والدوبامين لعلاج النوبات القلبية وانخفاض ضغط الدم, تشمل أيضا بعض أدوية التخدير الخاصة بالأسنان الإبينيفرين, إستشر طبيبك لو تاخذ هذا الدواء.
- الأدوية التي قد تغير كمية جلوكوفاج بالدم لديك، وخاصة إذا كنت تعاني من قصور بوظائف الكلى (مثل: فيراباميل، ريفامبيسين، سيميتيدين، دولوتيجرافير، رانولا زين، ترايميثوبريم، فانديتانيب، ايزافوكونازول، كريزوتينيب، أولاباريب).
- تناول مستحضر جلوكوفاج مع الكحوليات: يجب أن تمتنع عن تعاطي الكحوليات أثناء تناول مستحضر جلوكوفاج لأن ذلك من شأنه أن يزيد احتمالية حدوث حماض لاكتيكي.
جلوكوفاج و الحمل والرضاعة الطبيعية:
- لا تتناولي مستحضر جلوكوفاج إذا كنت حاملا أو مرضعه.
- استشيري طبيبك أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول أي دواء.
القيادة و إستخدام الآلات مع جلوكوفاج:
- لا يؤدي تناول مستحضر جلوكوفاج بمفرده إلى حدوث أعراض عدم تركيز, ولكن انخفاض مستوى السكر في الدم يحدث اعراض مثل: الإغماء والارتباك والتعرق الزائد.
- ولكن يجب أن تعلم أن تناول مستحضر جلوكوفاج مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكري يمكن أن يؤدي إلى حدوث تلك الأعراض، ويجب حينئذ توخي حذر شديد عند القيادة أو تشغيل الآلات.
جرعة و إرشادات تناول جلوكوفاج :
- تناول مستحضر جلوكوفاج دائمآ كما أخبرك طبيبك بالضبط. يرجى مراجعة طبيبك الخاص بك إذا لم تكن متأكدآ من كيفية التناول.
- لا يمكن لمستحضر جلوكوفاج أن يغني عن فوائد اتباع نظام حياة صحي. استمر في اتباع أي نصائح غذائية قدمها لك طبيبك، وقم بمزاولة بعض التمارين بإنتظام.
- الجرعة الموصى بها يبدأ عادة الأطفال من عمر 10 أعوام فأكثر والمراهقون بجرعة 500 مجم أو 850 مجم من مستحضر جلوكوفاج مرة واحدة يوميآ, الجرعة اليومية القصوى هي 2000 مجم يتم تناولها في هيئة 2 أو 3 جرعات مقسمة.
- لا ينصح بعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامآ إلا بأمر محدد من الطبيب, إذ إن التجربة المتاحة في علاج هذه الفئة العمرية تعتبر محدودة.
- يبدأ البالغون عادة بجرعة 500 أو 850 مجم من مستحضر جلوكوفاج مرتين أو 3 مرات يوميآ. الجرعة اليومية القصوى هي 3000 مجم يتم تناولها في هيئة 3 جرعات مقسمة.
- جرعة البدء في المرضى المصابين بقصور في الكلى ممن لديهم معدل ترشيح كبيبي يتراوح بين 45 و 60 مللي لتر / دقيقة هي 500 مجم أو 850 مجم من مستحضر جلوكوفاج مرة واحدة يوميآ, الجرعة القصوى هي 1000 مجم يوميآ، يتم إعطاؤها في هينة جرعتين مقدمتين, يجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب (كل 3-6 أشهر).
- إذا كنت تتناول الأنسولين أيضا، فسيخبرك طبيبك كيف تبدأ العلاج بمستحضر جلوكوفاج.
- مراقبة العلاج: سيجري طبيبك اختبارات متابعة منتظمة للجلوكوز في دمك، وسيعدل جرعتك من عقار جلوكوفاج حسب مستويات الجلوكوز في دمك, تابع التحدث مع طبيبك بصفة منتظمة, هذا مهم بوجه خاص للمراهقين والأطفال، أو إذا كنت من كبار السن.
- سيفحص طبيبك كفاءة عمل الكلى لديك مرة واحدة سنويآ على الأقل, قد تحتاج إلى إجراء الفحوصات بشكل أكثر تكرارآ إذا كنت من كبار السن، أو إذا لم تكن كليتك تعملان بصورة طبيعية.
- تناول مستحضر جلوكوفاج مع الوجبات أو بعدها. هذا سيجنبك الإصابة بالآثار الجانبية التي تؤثر على الهضم لديك.
- لا تطحن أو تمضغ الأقراص, ابتلع كل قرص مع كوب من الماء.
- إذا كنت تتناول جرعة واحدة يوميآ، تناولها صباحآ (الإفطار).
- إذا كنت تتناول جرعتين مقسمين يوميآ، تناولهما صباحآ (الإفطار)، ومساء (العشاء).
- إذا كنت تتناول ثلاث جرعات مقسمة يومآ، تناولها صباحآ (الإفطار)، وظهرآ (الغداء)، ومساءآ (العشاء).
- إذا شعرت، بعد مرور بعض الوقت، أن تأثير مستحضر جلوكوفاج أقوى من اللازم او اقل من اللازم، فتحدث إلى طبيبك الخاص.
- إذا تناولت الكثير من الأقراص عن طريق الخطأ، فلا داعي للقلق، ولكن إذا حدثت أعراض غير معتادة، فيجب أن تتصل بطبيبك. وإذا كانت الجرعة الزائدة كبيرة، فمن المرجح بشدة حدوث حماض لاكتيكي. وتعتبر أعراض الحماض اللاكتيكي غير محددة مثل: القيء، الوجع بالبطن (ألم بالبطن) مع تقلصات عضلية وشعور عام بالتوعك مع تعب شديد وصعوبة في التنفس, الأعراض الأخرى هي انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب. إذا تعرضت لبعض هذه الأعراض، يجب أن تطلب الرعاية الطبية فورآ, قد يؤدي الحماض اللاكتيكي إلى الغيبوبة. توقف عن تناول مستحضر جلوكوفاج على الفور واتصل بطبيبك أو بأقرب مستشفى لك فورآ.
- إذا أغفلت تناول مستحضر جلوكوفاج فتناوله بمجرد تذكرك مع الطعام. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض جرعة أغفلتها.
الآثار الجانبية المحتملة لجلوكوفاج:
مثل كافة الأدوية، قد يسبب مستحضر جلوكوفاج آثار جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لدى الجميع. قد تحدث بعض الآثار الجانبية التالية:
- قد يسبب مستحضر جلوكوفاج مضاعفات نادرة جدا (قد تؤثر على مستخدم واحد من بين كل 10000 مستخدم)، لكنها تتسم بالخطورة، تسمى الحماض اللاكتيكي, إذا حدث ذلك، فإتصل بطبيبك أو بأقرب مستشفى لك فورا, حيث قد يؤدي الحماض اللاكتيكي إلى الغيبوبة.
- جلوكوفاج قد يؤدي إلى نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكبد و التهاب الكبد مما قد يؤدي إلى اليرقان (قد تؤثر على مستخدم واحد من بين كل 10000 مستخدم). إذا عانيت من اصفرار العينين و/أو البشرة، فاتصل بطبيبك على الفور.
- أثار جانبية شائعة جدآ ( تؤثر على أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضى): إسهال، غثيان، قيء، وجع (ألم بالمعدة أو فقدان الشهية. إذا عانيت من هذه الأعراض، فلا تتوقف عن تناول الأقراص لأن تلك الأعراض ستزول في العادة في غضون أسبوعين تقريبآ. وربما يؤدي تناول الأقراص مع الطعام أو بعده مباشرة إلى الحد من هذه الأعراض.
- أثار جانبية شائعة (تؤثر على أقل من شخص واحد من بين كل 10 أشخاص، وعلى أكثر من شخص واحد من بين كل 100 شخص): اضطرابات التذوق.
- أثار جانبية نادرة جدآ (تؤثر على أقل من مستخدم واحد من بين كل 10000 مستخدم): انخفاض مستوى فيتامين بي 12 ( في الدم), طفح جلدي يتضمن احمرارا وحكة.
سعر جلوكوفاج :
- عبوة جلوكوفاج 500 مجم (50 قرص) بسعر 35 جنيه مصري.
- عبوة جلوكوفاج 1000 مجم (30 قرص) بسعر 34.50 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: April 27, 2021
Glucophage leaflet
Last updated on: April 27, 2021
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Glucophage” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com