سعر و جرعة و إرشادات إستخدام ابيدروكسيل Ibidroxil مضاد حيوي.
ما هو إبيدروكسيل؟
إبيدروكسيل يحتوي على “سيفادروكسيل” الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى بالسيفالوسبورينات (السيفالوسبورين) , وهو مضاد للبكتيريا واسع المجال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام.
مكونات إبيدروكسيل:
سيفادروكسيل مونوهيدريت (Cefadroxil) .
دواعي استعمال إبيدروكسيل:
يتم استخدام ابيدروكسيل في علاج العدوى والأمراض التالية عندما تكون بسبب الكائنات الدقيقة:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
- عدوى المسالك البولية.
- أمراض عدوى العظم, والتهاب المفاصل الانتاني.
جرعة و طريقة استعمال إبيدروكسيل:
جرعة عدوى المسالك البولية في البالغين:
- أمراض المسالك البولية السفلية غير المعقدة (مثل التهاب المثانة), الجرعة المعتادة هي من 1 الى 2 جرام في اليوم جرعة واحدة أو على جرعتين مقسمتين بالتساوي.
- بالنسبة لكل أمراض المسالك البولية الأخرى تكون الجرعة المعتادة 2 جم في اليوم على جرعتين مقسمتين بالتساوي.
جرعة عدوى الجلد و عدوى الأنسجة الرخوة للبالغين:
تكون الجرعة المعتادة لأمراض أو عدوى الجلد و عدوى الأنسجة الرخوة هي 1 جم في اليوم, جرعة واحدة أو على جرعتين مقسمتين بالتساوي.
جرعة التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين للبالغين:
بالنسبة لبكتيريا مجموعة أ الستريبتوكوكاي بيتا – هيموليتيك من المجموعة المسببة لإلتهاب البلعوم و اللوز, الجرعة المعتادة هي 1 جرام في اليوم جرعة واحدة أو جرعتين مقسمتين بالتساوي لمدة 10 أيام.
جرعة أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي للبالغين:
- بالنسبة للعدوى البسيطة, تكون الجرعة المعتادة هي 1 جم في اليوم على جرعتين مقسمتين بالتساوي.
- بالنسبة للعدوى المتوسطة الى الشديدة, الجرعة الموصى بها هي من 1 جم إلى 2 جم في اليوم على جرعتين مقسمتين بالتساوي.
جرعة الأطفال:
- الجرعة الموصى بها للأطفال هي من 25 إلى 50 مجم / كجم / في اليوم على جرعتين مقسمتين بالتساوي ( كل 12 ساعة على النحو الذي يشير اليه الطبيب.
- بالنسبة لجرعة الأأطفال لعلاج التهاب البلعوم والتهاب اللوز وعلاج الحصف الجلدي, نجد أن الجرعة الموصى بها في اليوم قد يتم تناولها على أنها جرعة واحدة أو جرعتين مقسمتين بالتساوي (كل 12 ساعة), إبيدروكسيل معلق (جرعة كل 12 ساعة).
جرعة كبار السن:
ليس هناك أي توصيات أو تحذيرات بالنسبة لجرعة كبار السن إلا انه يجب متابعة المرضي الذذين يعانوا من قصور في وظائف الكلى.
جرعة المصابين بقصور وظائف الكلى:
- في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلية ( ترويق الكرياتنين اقل من 50 مل / دقيقة) فإن جرعة سيفادروكسيل يجب أن يتم تعديلها وفقا لمستوى ترويق الكرياتنين.
- أظهرت التجارب الاكلينيكية للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أنه بعد تناول جرعة 1 جم عن طريق الفم انه نسبة 63 % من الجرعة سوف يتم إفرازها أثناء الغسيل الكلوي وذلك بواقع 6-8 ساعات.
الجرعة الزائدة:
تزيد الجرعة الزائدة من الأعراض الجانبية خاصة مع مرضي العرضه لاضطرابات الجهاز الهضمي, اذا تم إمتصاص كميات اكبر من 250 مجم/كم فانه ينبغي الحث على القيىء.
طريقة تحضير إبيدروكسيل معلق:
- يتم رج الزجاجة وذلك لترخي البودرة.
- ثم إضافة ماء المضاد الحيوي (ماء مقطر), حتى العلامة الموجوده على زجاجة إبيدروكسيل.
- اقلب الزجاجة ورجها جيدآ بعد إضافة الماء.
- ستجد مع إبيدروكسيل معلق معلقة مدرجة تناول بها الدواء بالجرعة التي حددها لك الطبيب.
موانع استعمال إبيدروكسيل:
- يمنع استخدام ابيدروكسيل في المرضى الذين يعانون من حساسية معلومة تجاه مجموعة المضادات الحيوية لسيفالوسبورين أو أي من مكونات التركيبة, أو للمضادات الحيوية التي تحتوي على البيتا لاكتام.
- ينصح بإتخاذ العناية الخاصة بالمرضى الذين يعانون من تفاعل الحساسية للبنسيللينات أو البيتا لاكتامات الأخرى لأن المرضى الحساسون لهذه الأدوية قد يعانوا من حساسية عكسية لسيفادروكسيل.
تحذيرات و احتياطات إستخدام دواء إبيدروكسيل:
تفاعلات الإفراط في الحساسية:
- قبل بدء العلاج بإستخدام السيفادروكسيل, يجب التأكد بعناية إذا كان المريض يعاني مسبقآ من حساسية للسيفادروكسيل, أو السيفالوسبورين أو البنيسيللين, أو أدوية أخرى, يجب أخذ عناية خاصة عندما يتم تناول هذا الدواء إلى مريض يعاني من حساسية البنيسيلين, حيث أن حدوث الحساسية المشتركة بين المضادات الحيوية لبيتا لاكتام تبين أنها تحدث بوضوح وهذا قد يحدث في نسبة 10% من المرضى الذين يعانون من حساسية للبنيسيللين.
- ويجب أن يتم التوقف عن استخدام الدواء إذا حدث هناك فرط في الحساسية أثناء تناول السيفادروكسيل, وقد يتطلب تفاعل الحساسية الحاد عناية مركزة.
التهاب القولون الغشائي الكاذب:
لقد وجد ان التهاب القولون الغشائي الكاذب يظهر مع كل الأدوية المضادة للبكتريا تقريبآ, وقد يترواح ما بين التهديد الطفيف إلى التهديد بالموت, ومن ثم من المهم إجراء فحوصات للتشخيص وذلك مع المرضى الذين يعانون من اسهال بعد تناول الأدوية المضادة للبكتريا, وبعد تحديد التشخيص بالتهاب القولون, فإنه يجب البدء بالإجراءات العلاجية
الحالات المعدية المعوية والتهاب القولون:
تنخفض نسبة حدة الأثار غير المرغوب فيها على الجهاز المعوي المعدي عندما يتم تناول الدواء مع الطعام, فهو لا يؤثر على الامتصاص, ويجب وصف استخدام السيفادروكسيل بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ مسبق من مرض معوي معدي لاسيما التهاب القولون.
قصور وظائف الكلى:
- يجب استخدام السيفادروكسيل بعناية مع المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف قصور وظائف الكلي.
- يجب أن يتم القيام بتحاليل اكلينيكية ومعملية مع المرضى الذين يعانون من حالة معلومة أو مشكوك فيها من حيث قصور وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج.
الأمراض والعدوى الإضافية:
مع الاستخدام الطويل الأجل لسيفادروكسيل, نجد أنه قد يتم استيطان المريض بالكائنات الدقيقة غير الحساسة لهذا الدواء, ومن ثم يجب مراقبة المريض بعناية, وفي حالة حدوث عدوة إضافية أثناء العلاج, يجب أن يتم اتخاذ بدائل ضرورية في الجدول العلاجي.
اختبار كومبس المباشر:
إن نتيجة اختبار كومبس تصبح إيجابية خلال فترة إستخدام الدواء, و في فحوصات الدم أو خلال الإختبارات التي تجرى لنقل الدم, حيث أن اختبار مضاد الجلوبيولين يتم القيام به بشكل قليل وذلك عندما يتم تفسير نتائج اختبار كومبس في حديثي الولادة ممن تستخدم أمهاتهم السيفالوسبورين قبل الولادة, ويجب أن يتم وضع في الإعتبار أن اختبار كومبس الموجب قد ينجم عن استخدام الدواء.
التفاعل الإيجابي الخاطيء للجلوكوز في البول:
إن المرضى الذين يتم علاجهم بالسيفادروكسيل يمكن أن تظهر لهم تفاعلات إيجابية خاطئة لوجود الجلوكوز في البول عندما يتم عمل اختبارات باستخدام محلول بيندكت أو فيهلج, و لا يظهر هذا عندما يتم عمل إختبارات للإنزيمات.
اللاكتوز:
تحتوي الكبسولات الصلبة على اللاكتوز, ونجد أن المرضى الذين يعانون من مشكلات وراثية نادرة لعدم تحمل الجلاكتوز, أو نقص اللاب لالكتيز , أو سوء امتصاص الجلاكتوز الجلوكوز او نقص ايزومالتيز السكروز عليهم عدم استخدام أو تناول هذا الدواء.
السكروز:
يحتوي المعلق المعد من حبيبات المعلق عن طريق الفم على السكروز, ويجب على المرضى الذين يعانون من السكر أن يضعوا هذا الاعتبار بشكل أكيد, ونجد أن المرضى الذين يعانون من مشكلات وراثية نادرة لعدم تحمل الفركتوز, سوء امتصاص الجلاكتوز والجلوكوز أو عدم كفاية أيسومالتاز السكريز, عليهم عدم استخدام أو تناول هذا الدواء.
تفاعلات إبيدروكسيل مع الأدوية الأخرى:
- البروبنسيد: قد يتم تأخر الإخراج الكلوي للسيفادروكسيل, والكثير من أدوية السيفالوسبورين الأخرى سبب البروبنسيد.
- الأمينوجليكوزيدات و مدرات البول الحلقية: يجب متابعة وظائف الكلى جيدآ عندما يتم استخدام سيفادروكسيل بالتزامن مع هذه الأدوية, و التي من الممكن أن تسبب تسمم للكلى, مثل الأمينوجليكوزيدات و مدرات البول الحلقية.
- أدوية منع الحمل التي تعطى عن طريق الفم: مثل المضادات الحيوية الأخري, من الممكن أن يؤثر ابيدروكسيل علي النبيت الجرثومي المعوي (gut flora), مما يؤدي إلى انخفاض إعادة امتصاص الإستيروجين ويقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
- مضادات التجلط: بعض السيفالوسبورينات تزيد من تأثير الأدوية التي تحتوي على الكومارين المضاد للتجلط, لم تدون اي تفاعلات من هذا النوع خلال إستخدام السيفادروكسيل, أن هذا المركب لا يحتوي على الميثيل ثيو تريتازول و المعروف أنه المسؤل عن تقليل التجلط الذي تسببه السيفالوسبورينات, للحصول على الامان الكافي في حالة إطالة مدة العلاج , يفضل قياس نسبة البروثرومبين.
- المضادات الحيوية: ان الإستخدام المتزامن للمضادات الحيوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يعوق عمل البيتالاكتام.
إبيدروكسيل مع الحمل و الرضاعة:
- يستخدم سيفادروكسيل أثناء الحمل اذا كانت هناك حاجة ضرورية لذلك.
- تم القيام بدراسات التكاثر والتناسل في الفئران والجرذان في جرعات تصل إلى 11 مرة من الجرعة البشرية وكشفت هذه الدراسات عن عدم وجود دليل بالتأثير على الخصوبة او ضرر للجنيين بسبب استخدام السيفادروكسيل, ومع ذلك لا يوجد دراسات كافية أو متحكم فيها بشكل جيد في السيدات الحوامل.
- الرضاعة: يتم إفراز السيفادروكسيل في لبن الثدي, ومن ثم يجب استخدام وتناول هذا الدواء بحذر مع السيدات المرضعات.
إبيدروكسيل مع القيادة أو إستخدام الماكينات:
لا يؤثر سيفادروكسيل على القدرة على القيادة أو العمل أمام الماكينات.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء إبيدروكسيل:
الأعراض الجانبية لسيفادروكسيل مشابهة للأعراض الجانبية للسيفالوسبورينات الأخرى, تحدث اثار جانبية نادرة الحدوث, وتشمل الاعراض الجانبية ما يلي:
- العدوى و الإصابة: من الممكن حدوث زيادة العدوى.
- إضطرابات الدم و الجهاز الليمفاوي: قلة العدلات, قلة الصفائح, ندرة المحببات, فقر الدم اللاتنسجي, زيادة وقت البروثرومبين, فرط الحمضات, نتائج إيجابية لإختبار كومبس, نقص الكريات البيض, فقر الدم الإنحلالي, لقد تم ملاحظة حالة مصابة بفقر الدم الإنحلالي خلال العلاج بسيفادروكسيل و كان المريض لديه: حساسية مسبقة من البنيسيلين, نتائج إيجابية لإختبار كومبش و الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء.
- إضطرابات الجهاز المناعي: داء مصل الدم, الحساسية المفرطة, تفاعلات الحساسية.
- إضطرابات الأيض و التغذية: زيادة نازعة هيدروجين اللاكتات, زيادة قاعدية الفوسفات
- إضطرابات الجهاز العصبي: صداع, دوخة.
- إضطرابات الأوعية الدموية: نزيف.
- إضطرابات الجهاز الهضمي: إلتهاب القولون الكاذب, غثيان, قيء, سوء الهضم, ألم البطن.
- إضطرابات الكبد و الصفراء: زيادة في انزيمات الترانس امينيز في الدم, زيادة نسبة البليروبين, قصور وظائف الكبد, ركود صفراوي.
- إضطرابات الجلد و الانسجة تحت الجلد: حكة, طفح, أرتيكاريا, وذمة وعائية, احمرار متعدد الأشكال, متلازمة ستيفينز جونسون, إنحلال البشرة النخري.
- إضطرابات الكلى و الجهاز البولي: زيادة نسبة الكرياتين في الدم و البول, قصور وظائف الكلى, إعتلال الكلية
السام, زيادة نسبة النيتروجين في الدم و البول. - إضطرابات العضلات و العظام و الانسجة الضامة: ألم مفصلي.
- إضطرابات الجهاز التناسلي و الثدي: حكة تناسلية, وجود فطريات في الجهاز التناسلي, إلتهاب الجهاز التناسلي النسائي.
- إضطرابات عامة: الحمي.
- الجرعة الزائدة: تزيد الجرعة الزائدة من الأعراض الجانبية خاصة مع مرضي العرضه لاضطرابات الجهاز الهضمي, اذا تم إمتصاص كميات اكبر من 250 مجم/كم فانه ينبغي الحث على القيىء.
اثار جانبية خطيرة يجب مراجعة الطبيب على الفور وتشمل:
- حدوث الحساسية المشتركة بين المضادات الحيوية لبيتا لاكتام, هذا قد يحدث في نسبة 10% من المرضى الذين يعانون من حساسية للبنيسيللين.
- ويجب أن يتم التوقف عن استخدام الدواء إذا حدث هناك فرط في الحساسية أثناء تناول السيفادروكسيل, وقد يتطلب تفاعل الحساسية الحاد عناية مركزة.
سعر إبيدروكسيل:
- إبيدروكسيل كبسولات بتركيز 500 مجم (8 كبسولات), بسعر 20 جنيه مصري.
- إبيدروكسيل كبسولات بتركيز 1 جم (8 كبسولات) 2 شريط, بسعر 29 جنيه مصري.
- إبيدروكسيل معلق بتركيز 125 مجم (60 مللي), بسعر 8.60 جنيه مصري.
- إبيدروكسيل معلق بتركيز 250 مجم (60 مللي), بسعر 17.25 جنيه مصري.
- إبيدروكسيل معلق بتركيز 500 مجم (60 مللي), بسعر 20 جنيه مصري.
بدائل إبيدروكسيل:
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: November 28, 2021
Ibidroxil leaflet
Last updated on: November 28, 2021
Other References
https://www.drugs.com/mtm/cefadroxil.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Ibidroxil” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
