سعر و تعليمات استخدام جليمت Glimet لعلاج السكر تحذيرات و احتياطات الإستخدام.
دواعي استخدام جليمت:
- جليمت يستخدم مع حالات الداء السكري (النوع الثاني غير معتمد على الانسولين) و التي لا تستجيب للنظام الغذائي وحده او النظام الغذائي و مستحضرات السلفونيل يوريا او مستحضرات البيجوانيد.
- يتكون مستحضر جليمت من دوائين مضادين لمرض السكري ينتميان لمجموعة من الأدوية تدعى البيجوانيدات (هيدروكلوريد الميتفورمين)، و سلفونيل يوريا (جليبنكلاميد).
- الأنسولين هو هرمون يمكن أنسجة الجسم من امتصاص الجلوكوز (السكر) من الدم واستخدامه لإنتاج الطاقة أو تخزينه لاستخدامه مستقبلآ, المرضى المصابون بمرض السكري من النوع 2 (أي مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين)، لا ينتجون كمية كافية من الأنسولين في البنكرياس لديهم أو لا تستجيب أجسامهم جيدآ للأنسولين الذي تنتجه, وهذا يسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم.
- يساعد مستحضر جليمت على خفض مستوى السكر لدى هؤلاء المرضى ليعود الى مستواه الطبيعي.
مكونات وتركيزات جليمت:
- ميتفورمين. ( Metformin )
- جليبنكلاميد ( Glibenclamide )
- كل قرص جليمت (العادي) يحتوي علي: ميتفورمين هيدروكلوريد 400 مجم + جلايبينكلاميد 2.5 مجم.
- كل قرص جليمت (فورت) Glimet Forte يحتوي علي: ميتفورمين هيدروكلوريد 800 مجم + جلايبينكلاميد 5 مجم.
مواد غير فعالة :
نشا القمح ، لاكتوز أحادي الهيدره ، كروسكارميللوز صوديوم ، ماغنيسيوم ستياريت ، هيدروكسي بروبيل
ميثيل سيللوز ، تيتانيوم ثنائي الأوكسيد ، بولي ايثيلين جليكول 6000، كوللويدال ثنائي الأوكسيد.
انواع جليمت:
- جليمت (العادي) يحتوي علي: ميتفورمين هيدروكلوريد 400 مجم + جلايبينكلاميد 2.5 مجم.
- جليمت (فورت) Glimet Forte يحتوي علي: ميتفورمين هيدروكلوريد 800 مجم + جلايبينكلاميد 5 مجم.
موانع استخدام جليمت :
- فرط الحساسية للمادة الفعالة للمستحضر (جلايبينكلاميد، ميتفورمين هيدروكلوريد) و اي من مكونات المستحضر
- الداء السكري المصاحب للحمل.
- الداء السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين.
- حالات الغيبوبة وما قبل الغيبوبة
- مستويات الكرياتينين بالدم اكثر من 12 مجم / لتر.
- تاريخ سابق من الحمض اللاكتيكي مع مرض السكر او المرضى الذين يعانون من قصور كبدس او كلوي حاد.
- المرضى الذين يستخدموا مدرات البول أو الأدوية الخافضة لضغط الدم و التي تسبب تغيرات في وظائف الكلى او اثناء تصوير الجهاز البولي بالصبغة عن طريق الوريد.
- أمراض القلب و الأوعية الدموية الحادة (فشل في وظائف القلب و صدمات قلبية و اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية) اضطرابات حادة في الجهاز التنفسي.
- قصور في الغدة الكظرية.
- ادمان الكحول المزمن.
- اتباع الأنظمة الخافضة للسعرات الحرارية الحاده و بالاضافة لحالات الصيام.
- حالات النزيف الحاده و الغرغرينا
- الحمل و الرضاعة.
- بل و بعد اجراء العمليات الجراحية بيومين.
احتياطات استخدام جليمت :
يجب على المرضى ان يتبعوا نظام دقيق من اجل تحديد اي عوامل يمكن أن تعزز حدوث حالات الحامض اللبني مع الأخذ في الاعتبار أن هذه المشكلة اكثر شيوعا مع حالات قصور في الكبد او الكلى او قصور في القلب والجهاز التنفسي وحالات التسمم الكحولي والصوم لفترات طويلة أو العلاج بمدرات البول وحالات اضطرابات الجهاز الهضمي.
- ينبغي استخدام المستحضرات التي تحتوي على السولفونيل يوريا على المرضى الذين يعانون من الداء السكري من النوع الثاني والتي لا يمكن السيطرة عليه مع النظام الغذائي.
- في حالة نقص بمستويات السكر بالدم ينبغي تناول الكربوهيدرات (السكر) في الحالات الشديدة، والتي نادرا ما تصل إلى فقدان الوعي، يجب حقن محلول جلوكوز بالدم ببطء.
- بالتزامن مع الصدمات النفسية، والجراحة، والأمراض المعدية والحمى، قد يكون من الضروري استخدام الأنسولين مؤقتا للحفاظ على السيطرة الأيضية بدرجة كافية.
- ينبغي أن نأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث بعض الاثار الجانبية مثل زيادة معدل الحموضة بعد تناول المشروبات الكحولية.
- يجب التوقف عن العلاج 48 ساعة قبل إجراء عملية القسطرة أو تصوير الجهاز البولي عمل اشعة بالصبغة ، إذا لزم الأمر، وبعد 48 ساعة من الفحص.
- وينبغي متابعة الحماض الأيضي مع مستويات الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من دون مسببات خارجية (من استخدام استيل سالسيلك اسيد، والكحوليات الخ) وينبغي أخذ هذا في الاعتبار.
- العلاج مع السلفونيل يوريا في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي. ولذلك ينبغي استخدام جلايبينكلاميد بحذر مع هؤلاء المرضى، وينبغي أن يعتبر بديلا علاجيا.
- كما أن حدوث حالات الحماض اللبني يمكن أن تكون متوقعة وقد تؤدي الى الوفاة، يجب التوقف عن استخدام المستحضر والذهاب الى اقرب مستشفى للطوارئ.
أعراض تنذر مبكرا بحدوث حالات الحامض اللبني وهي:
- فقدان الشهية ، غثيان ، قي ، حمى، اسهال ، الالام في البطن.
- تقلصات بالعضلات.
- ضيق بالتنفس ونهجان.
- فقدان التركيز أو الوعي.
- يجب الاتصال بطبيبك فورا مع حالات نقص السكر في الدم واعراضها:
- صداع.
- اضطرابات وهيجان.
- اضطرابات في النوم.
- الاكتتاب العصبي ، رعشة ، تعرق شديد.
وايضا يجب الاتصال بالطبيب مع حالات الحمى الحادة او اضطرابات الجهاز الهضمي قبل التماثل للشفاء وفي هذة الحالة طبيبك قد يطلب التحاليل اللازمة لذلك.
حيث أن القصور الكلوي المعتدل قد يزيد بشكل كبير من خطر حدوث حالات الحامض اللبني فلذلك يجب عمل التحاليل اللازمة قبل العلاج وعلى الأقل كل 8 اسابيع اثناء فترة العلاج الأولى ( 6 شهور ) ثم كل 6 شهور ينبغي على المريض الالتزام الصارم بالجرعة وطريقة الاستخدام، وكذلك فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني المصاحب.
التداخلات الدوائية لجليمت:
ادوية تزيد تأثير جلايبينكلاميد (خفض السكر في الدم):
- دايكومارول ومشتقاته
- مثبطات مونوامين اوكسيداز.
- مستحضرات السلفا والمستمدة من فينيل بيوتازون.
- كلورامفينيكول، سيكلوفوسفاميد، بروبانسيد.
- فينيرامادول.
- ساليسلات، ميكونازول عن طريق الفم.
- سلفينبرازون, بريهيكسيلين.
- تناول الكحوليات بكميات كبيرة.
ادوية تقلل تأثير جلايبينكلاميد (ارتفاع السكر في الدم)
- الأدرينالين.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- الكورتيزون.
- ثيازيد (مدرات البول).
- باربيتيورات.
يجب ايضا اتخاذ الحذر اذا تم استخدام هذا المستحضر مع مثبطات البيتا والأخذ في الاعتبار أن استخدام الميتفورمين يمكن أن يزيد من تأثير مثبطات التخثر.
تحذيرات خاصة:
- يجب التوقف عن العلاج 48 ساعة قبل إجراء عملية القسطرة أو تصوير الجهاز البولي أو عمل اشعة بالصبغة إذا لزم الأمر، و بعد 48 ساعة من الفحص.
- هذا الدواء يحتوي على اللاكتوز ، إذا كنت تعاني من حساسية أو عدم تحمل لبعض أنواع السكريات ، عليك أن تستشير طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
استخدام جليمت اثناء الحمل والرضاعة:
لا يستخدم اثناء الحمل والرضاعة.
التأثير على قيادة السيارة واستخدام الالات:
حيث أن المستحضر قد يؤدي إلى خفض مستويات السكر بالدم مما يترتب عليه الحد من القدرة على التركيز فمن المفضل الأخذ هذا في الاعتبار قبل القيام بقيادة السيارة اوتشغيل الالات.
الجرعة وطريقة استخدام جليمت:
- يجب تحديد الجرعة اليومية وطريقة الاستخدام ومدة العلاج من قبل طبيبك فقط تبعآ للتحاليل والفحوصات الطبية التي تم القيام بها.
- الجرعة المبدئية الأولية هي 2 قرص يوميا مع وجبات الطعام ويجب عدم زيادتها عن 6 اقراص يوميا (جليمت 2.5/ 400 ملجم).
- الجرعة بعد ذلك يتم تقليلها بالتدريج حتى نصل الى الجرعة المناسبة للتحكم في مستويات السكر في الدم.
- زيادة الجرعات عن الموصى بها: استخدام جرعة زائدة قد يؤدي ظهور حالات من نقص مستويات السكر بالدم والتي يتطلب معها استخدام السكريات وفي الحالات الحادة يجب طلب المشورة الطبية, قد تعاني من اضطرابات بالجهاز الهضمي واعراض الحامض اللبني. التي تتطلب عناية طبية خاصة.
الاثار الجانبية المحتملة لجليمت:
نادرا يمكن أن تظهر أعراض نقص السكر في الدم خاصة مع: مرضى الوهن – كبار السن – في حالة القيام بجهد بدني غير عادي – وفي حالة تناول الطعام بعدم انتظام – تناول المشروبات الكحولية و في حالة القصور الكلوي أو كبدي.
- من الممكن حدوث صداع واعراض بالجهاز الهضمي (غثيان، فقدان الشهية، وآلام في المعدة والقيء أو الإسهال) التي قد تتطلب التوقف عن العلاج.
- قد تحدث اعراض جلدية نادرة الحدوث مثل الحساسية التي قد تكون مؤقتة وتختفي مع الاستمرار في العلاج, مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وأمراض القلب أو الفشل التنفسي الحاد.
- يمكن وان كان نادرا أن تظهر اعراض الحماض اللبني والتي قد يتطلب العلاج المناسب من قبل الطبيب. أعراض الحماض اللبني قد تتزايد عند تناول الكحوليات في آن واحد مع تناول المستحضر.
- حدوث تغيرات في عدد خلايا الدم. نادرة جدا ويمكن التعافي منها.
طريقة حفظ جليمت:
- جليمت : يحفظ في درجة حرارة لا تتعدي 30 درجة مئوية في مكان جاف.
- جليمت فورت: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدي 25 درجة مئوية في مكان جاف.
سعر جليمت Glimet :
- جليمت (العادي) سعره 22.50 جنيه مصري.
- جليمت (فورت) Glimet Forte سعره 27 جنيه مصري.
Data sources & Price
Egyptian drug index
Last updated on: December 20, 2020
Glimet label
Last updated on: December 20, 2020
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “Glimet” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” ومن روشة الدواء نفسه المرفقة من الشركة.
في حالة وجود استفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com