سعر و جرعة و إرشادات إستخدام دواء سيمباتكس CYMBATEX لعلاج الإكتئاب, إضطرابات القلق, ألام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري, وكذلك أهم تحذيرات و موانع إستخدام سيمباتكس, على موقع علاجات صيدلية.
ما هو سيمباتكس؟
يحتوي دواء سيمباتكس على مادة “دولوكسيتين” التي تنتمي الى الأدوية المضادة للإكتئاب, تعمل على زيادة تركيز السيروتونين و النورأدرينالين في الجهاز العصبي, دولوكستين هو أحد مثبطات امتصاص (5-HT) والنورادرينالين (NA), (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية “SSNRI”), يمنع بشكل ضعيف امتصاص الدوبامين ويزيد مستويات السيروتونين والنورادرينالين.
يتوافر سيمباتكس بالتركيزات التالية: (20 مجم و 30 مجم و 60 مجم).
المادة الفعالة في سيمباتكس:
دولوكسيتين (Duloxetine).
دواعي إستخدام سيمباتكس:
- يستخدم في علاج الإكتئاب.
- إضطرابات القلق العام (شعور مزمن بالقلق أو العصبية).
- ألام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري (توصف على هيئة حرقان أو وخز أو ألم أو شعور مثل الصدمة الكهربائية, قد يكون هناك فقدان للشعور في المنطقة المصابة أو فقدان للإحساس مثل اللمس أو الحرارة أو البرودة أو الضغط الذي قد يسبب ألم).
- تبدأ نتيجة العلاج بسيمباتكس للمرضى بالإكتئاب أو القلق في الظهور خلال أسبوعين من بداية العلاج, لكن قد تصل المدة من أسبوعين لأربعة أسابيع قبل الشعور بتحسن, أخبر طبيبك إذا لم تبدأ في الشعور بتحسن بعد هذه المدة, قد يطلب منك الطبيب الإستمرار في إستخدام سيمباتكس مع شعورك بالتحسن وذلك لمنع تكرار حدوث الإكتئاب أو القلق.
- في حالة المرضى بألام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري قد يستغرق الشعور بتحسن بعض الأسابيع, أخبر طبيبك إذا لم تشعر بتحسن بعد شهرين من بدء العلاج.
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كانت لديك حساسية لمادة دولوكسيتين أو لأي من مكونات المستحضر.
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تعاني من مرض في الكبد.
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى.
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تستخدم أو إستخدمت خلال الأربعة عشر يومآ الماضية الأدوية المثبطة للاوكسيديز أحادي الأمين.
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تستخدم فلوفوكسامين (يستخدم عادة لعلاج الإكتئاب).
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تستخدم سيبروفلوكساسين أو إنوكساسين (يستخدم لعلاج العدوى).
- لا تستخدم سيمباتكس إذا كنت تتناول أدوية أخرى تحتوي على مادة دولوكسيتين.
- إخبر الطبيب إذا كنت تعاني من إرتفاع في ضغط الدم أو مرض في القلب و سوف يحدد لك الطبيب إذا كنت سوف تستخدم المستحضر أم لا.
إحتياطات و تحذيرات إستخدام سيمباتكس:
قد يكون إستخدام المستحضر غير مناسب لك, لذا إستشر الطبيب قبل إستخدام المستحضر لو تعاني من الحالات التالية:
- إذا كنت تستخدم أدوية لعلاج الإكتئاب.
- إذا كنت تستخدم نبات سان جون (عشب علاجي).
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.
- إذا عانيت من قبل من نوبات صرع.
- إذا كنت عانيت من قبل من الهوس.
- إذا كنت تعاني من الإضطراب الثنائي القطب.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في العين مثل الجلوكوما (زيادة ضغط العين).
- لو لديك تاريخ لأمراض النزيف (الميل إلى تكوين الكدمات).
- إذا كنت معرض لحدوث نقص في تركيز الصوديوم في الدم (في حالات استخدام مدرات البول و خاصة مع كبار السن).
- إذا كنت تستخدم في الوقت الحالي دواء أخر قد يسبب مشاكل للكبد.
- إذا كنت تستخدم دواء أخر يحتوي على مادة ديلوكستين.
تحذيرات اثناء إستخدام سيمباتكس:
- قد يسبب المستحضر إحساسآ بعدم الراحة أو عدم القدرة على الإستمرار في وضع الجلوس أو الوقوف، في حالة حدوث هذا العرض يجب إستشارة الطبيب.
- التفكير في الإنتحار و تفاقم الإكتئاب وإضطرابات القلق: إذا كنت تعاني من الإكتئاب أوإضطرابات القلق قد تراودك أفكار لإيذاء نفسك وقد تزداد هذه الأفكار مع بداية إستخدام مضادات الإكتئاب لأن هذه الأدوية تحتاج حوالي أسبوعين أو أكثر في بعض الأحيان ليظهر تأثيرها, قد تكون أكثر عرضة لظهور هذه الأفكار في الحالات التالية: (إذا راودتك من قبل أفكار لإيذاء نفسك أو ايذاء الآخرين), أو (كان عمرك أقل من 25 سنة) حيث تزداد إحتمالية ظهور هذه الأفكار أثناء العلاج بمضادات الإكتئاب في هذا العمر, في حالة ظهور هذه الأفكار إتصل بالطبيب فورآ أو توجه إلى أقرب مستشفى, من المفيد أن تخبر أقربائك إنك تعاني من الإكتئاب أو القلق و تطلب منهم قراءة نشرة الدواء, ومن الممكن أن تطلب منهم أن يخبروك إذا لاحظوا سوء حالة الإكتئاب أو القلق أو لاحظوا تغيرات في السلوك.
- الإستخدام مع الأطفال و المراهقين (أقل من 18 سنة) : لا يجب إستخدام سيمباتكس مع الأطفال و المراهقين (أقل من 18 سنة), يجب معرفة أن المرضى في هذه المرحلة العمرية تكون أكثر عرضة للآثار الجانبية (محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية والعدوانية) عند إستخدام هذه المجموعة من الأدوية, على الرغم من ذلك قد يصف الطبيب المستحضر لمن هم أقل من 18 سنة لأن الطبيب رأى أنه مناسب لهم, يجب إبلاغ الطبيب في حالة أن أي من الآثار الجانبية السابق ذكرها حدثت أو ساءت عند إستخدام المستحضر عن طريق مريض أقل من 18 سنة, كما أن سلامة الإستخدام طويل المدى للمستحضر بخصوص النمو و البلوغ و النمو العقلى و السلوكي في هذه المجموعة العمرية غير معروف.
استخدام أدوية أخرى مع سيمباتكس:
- يجب إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تستخدم أو استخدمت في الأونة الأخيرة أي دواء بما فيها الأدوية المستخدمة بدون وصفة طبية, سوف يحدد لك الطبيب متى يمكنك استخدام, سيمباتكس مع أدوية أخرى, لا تبدأ أو تتوقف عن استخدام أي أدوية أخرى بما فيها الأدوية المستخدمة بدون وصفة طبية و المستحضرات العشبية قبل استشارة الطبيب.
- المادة الفعالة في سيمباتكس هى “دولوكسيتين” و التي تستخدم لعلاج بعض الحالات المرضية الأخرى مثل: ألام الأعصاب الناتجة عن مرض السكري، الاكتئاب, القلق وسلس البول, لذا يجب تجنب إستخدام أكثر من مستحضر يحتوي على مادة “دولوكسيتين” في نفس الوقت, إستشر الطبيب إذا كنت بالفعل تستخدم مستحضر يحتوي على مادة ديلوكستين.
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: لا يجب استخدام سيمباتكس إذا كنت تستخدم أو إستخدمت في الآونة الأخيرة (الأربعة عشر يومآ السابقة) الأدوية المضادة للإكتئاب (مثبطات اوكسيديز أحادي الأمين), إستخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مع العديد من الأدوية ومنها سيمباتكس قد يسبب أثار جانبية خطيرة, يجب الإنتظار على الأقل أربعة عشر يومآ بعد الإنتهاء من إستخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين قبل البدء في إستخدام سيمباتكس, كما يجب الإنتظار خمسة أيام بعد الإنتهاء من إستخدام سيمباتكس قبل البدء في استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
- الأدوية التي تسبب النعاس الأدوية الموصوفة عن طريق الطبيب و تتضمن بنزوديازيبن, مسكنات الألم القوية، الأدوية المضادة للذهان، فينوباربيتال, مضادات الهيستامين – الأدوية التي تزيد من نسبة السيروتونين: تريبتان، ترامادول، تريبتوفان – المثبطات الإنتقائية لإسترجاع السيروتونين (مثل: باروكسيتين و فلوكسيتين) – الأدوية ثلاثية الحلقات (مثل: كلوميبرامين، اميتريبتالين) – بيثيدين, نبات سان جون و فينلافاكسين, هذه الأدوية تزيد من مخاطر الآثار الجانبية, إذا ظهرت عليك أي أعراض غير معتادة أثناء إستخدام أي من الأدوية السابقة مع سيمباتكس يجب إستشارة الطبيب.
- مضادات التجلط المستخدمة عن طريق الفم و مضادات تجمع الصفائح الدموية: قد تزيد هذه الأدوية من إحتمالية حدوث النزيف.
إستخدام سيمباتكس مع الطعام و الشراب:
- يمكن تناول جرعة سيمباتكس مع أو بدون الطعام.
- يجب إتخاذ المزيد من الحذر إذا كنت تتناول الكحوليات أثناء إستخدام سيمباتكس.
سيمباتكس مع الحمل و الرضاعة:
- استشبري الطبيب أو الصيدلي قبل إستخدام أي دواء.
- إخبرى الطبيب عند حدوث حمل أو لو تخطيط لحدوث حمل أثناء إستخدام سيمباتكس.
- يجب إن تستخدمي سيمباتكس فقط بعد مناقشة الفوائد المحتملة وأية مخاطر محتملة للجنين مع طبيبك.
- يجب التأكد من إخبار طبيبك المعالج بإستخدامك لمستحضر سيمباتكس أثناء الحمل.
- عند إستخدام المستحضرات المماثلة أثناء الحمل مثل المثبطات الإنتقائية لإسترجاع السيروتونين قد تزيد من مخاطر حدوث حالة خطيرة في حديثي الولادة، وتسمى إرتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديث الولادة, والتي فيها يتنفس حديث الولادة بسرعة و يميل لونه إلى اللون الأزرق, و تبدأ هذه الأعراض عادة خلال الأربعة و العشرين ساعة الأولى بعد الولادة, في حالة حدوث هذه الأعراض للطفل إتصل بالطبيب في الحال.
- في حالة إستخدام سيمباتكس قرب نهاية فترة الحمل قد يعاني المولود من بعض الأعراض بعد الولادة و التي تبدأ عادة بعد الولادة مباشرة أو خلال الأيام القليلة التي تليها, و تتضمن هذه الأعراض: مرونة العضلات, رعشة, عدم التغذية بشكل صحيح, مشاكل في التنفس ونوبات, إذا عانى طفلك من أي من هذه الأعراض عند الولادة أو كنت تشعرين بالقلق إزاء صحة طفلك إتصلى بالطبيب للنصيحة.
- إخبري الطبيب إذا كنت ترضعين طفلك, لا ينصح بإستخدام المستحضر أثناء الرضاعة, يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي.
سيمباتكس مع القيادة و إستخدام الآلات:
قد يسبب إستخدام المستحضر الدوار أوالشعور بالنعاس, لذا يجب عدم القيادة أو تشغيل الألات وذلك لحين معرفة مدى تأثير الدواء على قدرتك على أداء هذه الأنشطة.
جرعة و طريقة تناول سيمباتكس:
- لا تتناول هذا الدواء من طلقاء نفسك, يجب إستخدام سيمباتكس كما وصفه طبيبك بدقة, في حالة عدم التأكد من الجرعة يرجى التحقق من طبيبك أو الصيدلي.
- يستخدم سيمباتكس عن طريق الفم.
- يجب بلع الكبسولة كاملة كوب من الماء.
- الجرعة الإعتيادية في حالات الإكتئاب و ـلام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري: هي 60 مجم مرة واحدة يوميآ, قد يصف الطبيب جرعة أخرى مناسبة لحالتك.
- الجرعة الإعتيادية في حالات إضطرابات القلق العام: الجرعة هي 30 مجم مرة واحدة يوميآ و بعد ذلك تزيد الجرعة لمعظم المرضى إلى 60 مجم مرة واحدة يوميآ, قد يصف الطبيب جرعة أخرى مناسبة لحالتك, قد تزداد الجرعة إلى 120 مجم في اليوم الواحد تبعآ لإستجابتك للمستحضر.
- للمساعدة على تذكر إستخدام جرعة سيمباتكس يفضل إستخدامها في نفس الموعد يوميآ.
- إستشر الطبيب حول مدة العلاج بسيمباتكس.
- لا تتوقف عن إستخدام سيمباتكس بدون إستشارة الطبيب, التعامل مع حالتك المرضية بشكل سليم يساعدك على التحسن, إذا لم يتم العلاج فإن حالتك لن تتحسن وقد تسوء أو تصبح صعبة في العلاج.
- التعامل مع في حالة إستخدام جرعة أكبر مما حدد لك الطبيب: إتصل بالطبيب أو الصيدلي في حالة تناول جرعة أكبر مما حددها لك الطبيب, أعراض الجرعة الزائدة تتضمن: نعاس، غيبوبة، متلازمة السيروتونين (رد فعل نادر قد يسبب مشاعر سعادة كبيرة، نعاس، حماقات، أرق، وشعور بالدوار، الحمي، عرق أو تصلب بالعضلات)، نوبات، قيء وسرعة معدل ضربات القلب.
- في حالة نسيان تناول الجرعة: في حالة نسيان تناول الجرعة، قم بتناولها بمجرد أن تتذكر إلا إذا تذكرت في موعد الجرعة التالية و في هذه الحالة تناول الجرعة التالية كالمعتاد, لا تتناول ابدآ جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة التي تم نسيانها, لا تتناول أكثر من الجرعة اليومية الموصوفة لك.
- في حالة التوقف عن إستخدام سيمباتكس: لا تتوقف عن إستخدام سيمباتكس مالم ينصح الطبيب بهذا حتى لو شعرت بتحسن الحالة, إذا رأى الطبيب عدم إحتياجك للإستمرار في إستخدام المستحضر سيطلب منك (تقليل الجرعة تدريجيآ), على مدى أسبوعين, بعض المرضى الذين يتوقفون عن إستخدام المستحضر فجأة قد يعانون من أحد الأعراض التالية: دوار، الشعور بوخز، إضطرابات في النوم (أحلام اليقظة والكوابيس، وعدم القدرة على النوم)، تعب، نعاس، شعور بعدم الراحة، شعور بالقلق، غثيان، قيء، رعشة، صداع، إسهال، زيادة إفراز العرق و دوار, عادة ما تكون هذه الأعراض غير خطيرة و تختفي خلال بضعة أيام و لكن إستشر الطبيب إذا سبب لك أي من هذه الأعراض الجانبية مشاكل.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى عن هذا المستحضر إستشر الطبيب أو الصيدلي.
الأثار الجانبية المحتملة لدواء سيمباتكس:
مثل كل الأدوية، قد يسبب المستحضر أثار جانبية ولكنها لا تحدث لكل المرضى, هذه الأثار تتراوح من خفيفة إلى متوسطة و غالبآ تختفي بعد وقت قصير, وتشمل الأثار الجانبية التالية:
- أثار جانبية شائعة جدآ (تصيب أكثر من شخص من كل عشرة أشخاص): صداع، شعور بالنعاس غثيان، جفاف الفم.
- أثار جانبية شائعة (قد تصيب شخص من كل عشرة أشخاص):
- فقدان الشهية، إضطرابات في النوم، شعور بالإنفعال، قلة الدافع الجنسي، القلق، صعوبة أو فشل في اكمال العلاقة الزوجية، مشاكل في الاعضاء التناسلية الذكورية, أحلام غير معتادة دوار، شعور بالبطء، رعشة، تنميل، وخز أو تنميل في الجلد، عدم وضوح الرؤية، طنين في الأذن، الشعور بضربات القلب في منطقة الصدر، إرتفاع ضغط الدم, التورد، زيادة التثاؤب، إمساك، إسهال، ألم في المعدة، قيء، حموضة أو عسر هضم، زيادة في إفراز العرق، طفح جلدي، ألم و تقلص في العضلات، ألم أثناء التبول، تعب، فقدان الوزن.
- أثار جانبية غير شائعة (قد تصيب شخص من كل مائة شخص): إلتهاب الحلق و الذي يسبب بحة في الصوت، أفكار إنتحارية، صعوبة في النوم، صرير الأسنان، صعوبة في تحديد الإتجاهات، شعور بالإحباط، رعشة أو تشنجات مفاجئة في العضلات، الشعور بالقلق أو عدم القدرة على الإستمرار في وضع الوقوف أو الجلوس، شعور بالعصبية، صعوبة في التركيز، تغيير في حاسة التذوق، صعوبة التحكم في الحركة (مثل: فقدان التنسيق الحركي للعضلات أو حركات لا إرادية للعضلات)، متلازمة تململ الساقين، إتساع حدقة العين، مشاكل في الإبصار، دوار، ألم في الأذن، سرعة أو عدم إنتظام ضربات القلب، إغماء، إغماء عند الوقوف، برودة أصابع اليد أو القدم، ضيق الصدر، نزيف من الأنف، أو وجود دم في البراز، إلتهاب المعدة والأمعاء، التجشؤ. إلتهاب الكبد الذي قد يؤدي إلى ألام في البطن، اصفرار الجلد أو بياض العينين, العرق ليلا، أرتيكاريا، عرق بارد، الحساسية لضوء الشمس، زيادة الميل إلى تكوين الكدمات, ألم العضلات، تقلص العضلات. صعوبة او عدم القدرة على التبول، الصعوبة في بدء عملية التبول، الحاجة إلى التبول أثناء الليل، الحاجة إلى التبول بمعدل أكثر من الطبيعي، إنخفاض في تدفق البول, نزيف في من الاعضاء التناسلية للسيدات غير طبيعي، تغيرات في الدورة الشهرية (ألم، عدم إنتظام، زيادة مدة الدورة، عدم حدوث الدورة في موعدها), ألم في الصدر, السقوط (خاصة في كبار السن)، شعور بالبرودة، الرجفة، العطش، الشعور بإرتفاع درجة الحرارة، السير بصورة غير طبيعية, زيادة الوزن.
- قد يسبب المستحضر أثار جانبية من الصعب إدراكها مثل: زيادة في إنزيمات الكبد أو مستوى البوتاسيوم أو كرياتين فوسفوكينيز أو السكر أو الكوليستيرول في الدم.
- أثار جانبية نادرة قد تصيب شخص من كل ألف شخص: تفاعلات حساسية خطيرة و التي قد تسبب صعوبة في التنفس أو دوار أو تورم اللسان أو الشفاه، تفاعلات حساسية، انخفاض نشاط الغدة الدرقية الذي يمكن أن يسبب التعب أو زيادة الوزن، جفاف، إنخفاض نسبة الصوديوم في الدم (غالبآ يحدث في كبار السن وأعراضه هي شعور بالدوار أوالضعف أوالإرتباك أو النعاس أو شعور بالتعب الشديد و أعراض أكثر خطورة مثل الإغماء و السقوط)، (SIADH) وهي متلازمة يتم فيها إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بصورة غير مناسبة، سلوك إنتحاري، هوس، هلوسة، عنف، غضب. متلازمة السيروتونين (تفاعل نادر يسبب الشعور بالسعادة البالغة، الدوار، الحماقة, الأرق، شعور بالدوار، إرتفاع درجة الحرارة، عرق، تصلب العضلات), إرتفاع الضغط داخل العين
(جلوكوما)، إلتهاب في الفم، ظهور بعض قطرات دم مختلطة مع البراز، رائحة الفم الكريهة، التهاب بالأمعاء الغليظة (يؤدي إلى إسهال), إضطراب في وظائف الكبد، إصفرار الجلد و العينين (الصفرة), متلازمة ستيفين جونسون (مرض خطير يسبب تقرحات الجلد والفم و العين و الأعضاء التناسلية)، تفاعلات حساسية خطيرة و التي تؤدي إلى تورم الوجه أو الحلق, إنقباض في عضلات الفك، رائحة بول غير معتادة، أعراض ما بعد انقطاع الطمث، إفراز اللبن من الثدي بصورة غير طبيعية. - إذا تطورت أي من الآثار الجانبية الى درجة خطيرة أو اذا لاحظت أثار جانبية غير مذكورة يرجى مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
سعر سيمباتكس:
- سيمباتكس كبسولات, تركيز 20 مجم (30 كبسولة) 3 شرائط, بسعر 126 جنيه مصري, (سعر الشريط 42 جنيه).
- سيمباتكس كبسولات, تركيز 30 مجم (30 كبسولة) 3 شرائط, بسعر 166 جنيه مصري.
- سيمباتكس كبسولات, تركيز 60 مجم (30 كبسولة) 3 شرائط, بسعر 214.50 جنيه مصري, (سعر الشريط 71.50 جنيه).
Data sources & Price & References
Egyptian drug index
Last updated on: October 04, 2021
CYMBATEX leaflet
Last updated on: October 04, 2021
Other References
https://www.drugs.com/duloxetine.html
موقع علاجات صيدلية غير مسؤول عن تناول دواء “CYMBATEX” بدون استشارة الطبيب او الصيدلي المختص والمعلومات الواردة عن الدواء كتبت من قبل “طبيب صيدلي مختص” وتم مراجعتها من روشة الدواء (leaflet) المرفقة من الشركة داخل علبة الدواء نفسه.
في حالة وجود استفسار أو سؤال عن هذا الدواء نتشرف بإستقبال تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع “علاجات صيدلية” 3lagat.com
